15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位

作者自１９９２年２月以来,开展经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折、脱位,现将资料完整的１８例作一分析。１　临床资料１８例中,男１２例,女６例,年龄１９～５９岁;伤后时间２周～３月;损伤部位胸腰椎骨折１１例均系Ｔ１２～Ｌ１,脱位Ｌ４４例,Ｌ５３例;骨折类型暴裂骨折４例,屈曲压缩骨折７例,骨折伴截瘫７例,截瘫程度按Ｆｒａｎｋｅｌ级分类Ａ２例,Ｃ３例,Ｄ级２例;全部病例都摄胸腰椎Ｘ线正侧位片及ＣＴ扫描;所用内固定器械Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板８例,Ｄｉｃｋ钉１０例;本且１８例病人,术后获得门诊随访３～２４个月,除脊…     

椎管造影术在胸腰椎骨折复位术中的应用

胸腰椎骨折是临床上的常见病,对于爆裂性的胸腰段椎体骨折合并截瘫伤员的治疗,通常采用内固定、全椎板减压、椎管内骨折块摘除等。但我们在椎管探查中发现多数骨折块已自行复位。为此本科自１９９５年以来对１５例胸腰椎骨折病人行椎板减压前常规行椎管造影,只针对有椎管梗塞者进行减压手术,现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：本组男１０例,女５例。年龄 １８岁～５０岁,平均 ３２岁。病程 ３ｈ～１５天,平均３天。完全性瘫痪４例;不完全性瘫痪１１例。高处坠落伤１１例;机动车祸致伤４例。胸１２椎体骨折 ２例;腰;椎体骨折 １…     

长骨干骨折内固定术后骨不连68例分析

我院自１９８７～１９９６年，共收冶四肢长骨干骨折内固定术后骨不连的病人６８例，本文就该组病例骨折不愈合的原因进行探讨，并提出相应的防治措施。临床资料男４８例，女２０例。年龄１５～６８岁。伤后２４小时内手术１２例，１～７天２２例，８～２１天２１例，２１天以后１３例。入院前每位患者最少有１次手术史，２次者１２例，３次者８例，４次者１例。骨折部位及类型见表１。内固定术后骨不连时间８个月～５年，平均２３２个月。采用内固定物的种类有钢板螺钉、髓内针、斯氏针、螺丝钉四类。具体固定情况及来我院时内固定物状态…     

置管闭式冲洗引流防治开放性胫腓骨骨折术后感染临床观察

置管闭式冲洗引流防治开放性胫腓骨骨折术后感染临床观察李根性１刘前进２薛开运我院１９９５～１９９６年１２月收治开放性胫腓骨骨折７８例，男４８例，女３０例，年龄最大６８岁，最小２０岁，平均４０岁。伤后入院时间最短３０分钟，最长８小时，平均２．５小时。有合...     

外伤性脑梗塞38例

外伤性脑梗塞（ＰＴＣＩ）是指脑外伤患者于ＣＴ复查时发现脑梗塞灶，一般在受伤２４小时后出现，是临床上少见的一种并发症。在ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用的今天，诊断率明显提高。我科从１９９５年１月～１９９９年１２月，共收治３８例，现结合文献报告分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组３８例中男２６例，女１２例，年龄１～６２岁，其中１４岁以下２４例。车祸伤２２例、跌伤１０例、打击伤６例。梗塞症状出现时间，立即出现５例， １～２小时 １１例， １～ ３天出现 １６例， ４天以上 ３例，无症状３例。１．２临床表现：ＧＣＳ…     

桃核承气汤辅治胸腰椎压缩性骨折疗效观察

我院自１９９０年１月以来，收治胸腰椎压缩性骨折１０２例，对其分组治疗观察。现将结果报告如下。１　临床资料根据编号随机分组，编号是３的倍数者为对照组，其余归入治疗组。治疗组６８例，男５０例，女１８例，年龄１７～８３岁，平均３４．７岁；对照组３４例，男２６例，女８例，年龄１８～７８岁，平均３３．５岁。所有病人均有外伤史，伤后１～５天来本院就诊，平均３天。临床表现腰部疼痛，肿胀，瘀紫，后突畸形，局部压痛，腹胀，便秘，尿闭。按脊髓损伤分级为：Ｄ或Ｅ级。常规Ｘ线检查，Ｔ１１至Ｌ２单纯压缩性骨折。２　治疗方…     

胸外伤迟发性血胸24例

胸外伤迟发性血胸是指胸外伤２４ｈ后出现的血胸。本院１９９０年１月～１９９８年１０月共收治外伤性血气胸或血胸１８３例,其中迟发者２４例,占１３－１％。均治愈出院,现报道如下。１　临床资料　　本组２４例,男１９例,女５例,年龄８～７６岁。致伤原因：车祸伤１２例,摔伤８例,挤压伤１例,刀刺伤３例。损伤发生于左侧１４例,右侧９例,双侧１例。合并伤：肋骨骨折２１例,均为多根肋骨骨折,气胸８例,肩胛骨骨折４例,四肢骨折３例,骨盆骨折２例。有胸闷、气短、呼吸困难者１８例,６例无症状。Ｘ线或Ｂ超检查均有胸腔积液…     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

小肠破裂诊治体会(附23例报告)

１临床资料本组２３例中男１８例，女５例。年龄１４～４９岁。交通事故致伤９例，刀刺伤３例，坠落、撞击挤压伤８例，医源性伤３例。伤后就诊时间＜４小时２例，＜１２小时１２例，＜２４小时７例，＜４８小时２例。本组病例病史基本明确。伴有腹膜炎体征共１９例，占８２％。有休克表现４例，占１７．３％。行诊断性腹腔穿刺阳性者共１９例，其中包括４例穿刺阴性后经腹腔灌洗，抽出液体送检验又呈阳性。２１例做腹部X线检查发现有气腹征１４例，占５６．５％。治疗方法：入院后经术前准备，特别伴有休克４例，在抗休克同时积极准备手术…     

急性氟乙酰胺中毒32例分析

１９９５年１０月至１９９７年８月我们收治急性氟乙酰胺中毒３２例，现报告如下：临床资料１一般资料３２例均为住院患儿。男１８例，女１４例。年龄１岁～３岁１０例，３岁～６岁２０例，大于６岁２例。最小年龄２０个月，最大１２岁。发病至入院时间最短半小时，最长２...     

改良双套管治疗二十指肠损伤

我院外科自１９８６年２月至１９９８年１０月共收治因外伤引起的十二指肠损伤２２例,其中通过改良双套管的方法治疗十二指肠破裂１５例,取得了满意的效果,现报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料：本组男１２例,女３例;年龄１３～６８岁,平均３６岁,就诊时间为伤后半小时至２６小时不等,平均５小时。其中车祸伤８例,坠落伤３例,钝器伤２例,拳击、脚踢伤各１例。全部病例均有腹痛症状,有压痛、反跳痛者１２例。均行腹腔穿刺,１３例阳性,２例阴性,其中３例分别于入院后４小时,７小时,９小时穿刺抽出淡黄色液体。单纯十二…     

水平牵引加小夹板固定治疗股骨干骨折76例

从１９９３年７月～１９９８年７月，我院采用中立位水平牵引加小夹板外固定治疗股骨干骨折７６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，均为伤后１～１４天入院，其中男６４例，女１２例；年龄１０～５５岁，成人６５例，儿童１１例。横形...     

中西医结合治疗脊柱骨折脱位合并截瘫35例

脊柱骨折合并截瘫多主张早期手术治疗，笔者认为这种骨折脱位出现脊髓压迫症状时，也应与对四肢骨折移位压迫血管神经时的处理一样，尽快使骨折复位外除压迫，以利于神经功能的恢复。我们自１９９１年以来采用中西医结合治疗对稳定脊柱骨折脱位合并截瘫３５例，取得较好的效果，现报告如下。１ 一般资料 本组３５例患者中，男性２６例，女性９例；年龄７岁～５４岁，平均３７岁；胸腰段伤３１例，颈椎伤４例，合并全瘫１８例，部分瘫１７例。２ 手法治疗 胸段伤除１例采用俯卧位整复外，其余均采用仰卧位徒手复位，给予氯氨酮肌注全麻后，双…     

B超对钝性腹部创伤的评价

腹部超声、诊断性腹腔灌洗（ＤＰＬ）、ＣＴ是钝性腹部创伤常用的诊断手段，但近年来Ｂ超对钝性腹部创伤的诊断越来越受到重视［１～３］。本文回顾性分析了１９８例钝性腹部创伤，评价了Ｂ超诊断腹内脏器损伤需手术治疗的能力。资料和方法１９９３年８月～１９９７年１２月钝性腹部创伤住院病人１９８例，男１１６例，女８２例。年龄７～６８岁。常见损伤原因为车祸、坠落。伴四肢骨折１８例，胸部损伤１４例，颅脑损伤１１例，骨盆骨折１７例。病人入院后根据Ｂ超检查结果将病人分为两类：①立即剖腹探查，②保守治疗并密切观察，必要时重…     

肛管直肠损伤18例诊治体会

肛管直肠损伤１８例诊治体会胡津保１＊王益春２作者单位：安徽省芜湖县医院外科１普外科２泌尿科２４１１００＊校友１临床资料本组男１２例，女６例；年龄５～６８岁，平均３８．８岁。入院时间：伤后＜４ｈ８例，４～１２ｈ５例，１２～２０ｈ５例。车祸伤６例，高空坠...     

前路减压Kaneda内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全截瘫12例报告

自１９９４年１月～１９９７年１２月,笔者采用前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全截瘫１２例,经术后随访,疗效满意,报告如下。１一般资料本组１２例,男１０例,女２例;年龄２３～４５岁,平均３３．５岁。损伤原因：高处坠落伤１１例,车祸...     

小儿肠套叠手术治疗68例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见急腹症。近１３年我院对失去灌肠整复或灌肠整复失败的６８例,施行手术治疗,现分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组６８例中,男５３例,女１５例,男：女为３．５：１。年龄：２～１２月５７例,１～３岁８例,４～６岁３例。发病时间：２～８天,平均７３小时。１．２临床表现：阵发性哭吵６１例,呕吐６３例,血便６７例,腹块６８例,肛检触及套头３例。出现血便时间：最短５小时,最长１０６小时,平均１８小时。首发症：腹泻４９例,发烧２３例,饮食改变３例。合并过敏性紫癜２例。发现膈下游离气体３例。…     

周围神经损伤显微外科修复（附90例报告）

我院１９８１年１月～１９９８年１月收治并随访的周围神经损伤患者９０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８４例,女６例,年龄最大５８岁,最小４．５岁;切割伤４２例,爆炸伤１例,骨端刺伤８例,挤挫伤３７例,医源性损伤２例。１．２　受伤神经　臂丛６例,桡神经１９例,尺神经１４例,正中神经９例;上肢２条神经同时损伤１８例,３条神经同时损伤２例;坐骨神经损伤５例,腓总神经损伤１７例。１．３　就诊时间　伤后立即就诊１６例,伤后１～３个月就诊１９例,伤后４～６个月就诊７例,７～１２个月就诊３２例,…     

开放性四肢骨折的治疗体会（附98例报告）

我院从１９８１年以来收治９８例开放性四肢骨折，采取早期彻底清创，不扩髓的髓内针内固定治疗，取得了满意效果。现报告如下：临床资料１．一般资料：本组９８例均为新鲜四肢长骨干开放性骨折，男７７例，女２１例，年龄１４～６８岁。损伤部位：肱骨９例，尺桡骨１８例，股骨１２例，胫腓骨５９例。伤后８小时内就诊９１例，８～１２小时就诊７例。骨折类型：横形、斜形、螺旋形、多段及粉碎性骨折。２．本组病例一律采取急诊清创加不扩髓的髓内针固定。Ⅰ期闭合伤口８０例，Ⅱ期缝合６例，后期游离植皮９例，肌皮瓣转移２例，肌皮瓣转移…