球后麻醉无球后出血的视网膜中央动脉阻塞

球后注射一般是安全有效的,然而有时偶发严重并发症,诸如,眼球穿孔、栓塞性物质注入血管内、直接损伤视神经、暂时性颅神经麻痹以及球后出血引起视网膜中央动脉闭塞等。无球后出血的视网膜中央动脉闭塞以前尚无报告。作者治疗4例患者,在光凝前作盐酸利多卡因球后麻醉,出现视网膜中央动脉阻塞,1例有二次分别发作的阻塞,1例视力持久丧失,无1例有球后出血症状。每一例患者均有严重的血液或血管异常。     

球后麻醉致视网膜中央动脉阻塞一例

患者，女，83岁。主诉双眼视物渐降3年余，门诊以双眼年龄相关性白内障待手术收住院。患者既往无高血压、糖尿病、心血管疾病史，无一过性黑噱史。眼部检查：视力：右眼数指／50cm，左眼数指／80cm；非接触眼压计测眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射好，晶状体棕黄色致密混浊，双眼后节窥不进。双眼光定位准确，色觉正常，双眼B型超声检查未见视网膜脱离光带，双眼图形视觉诱发电位及闪光视网膜电图检查均未见明显异常。诊断为双眼年龄相关性白内障。患者要求行右眼手术，于2006年6月12日行右眼白内障囊外摘出＋人工晶状体植入术。术前球后麻醉用0．75％布比卡因及2％利多卡因（各3m1），麻醉后加压眼球10min后手术。术后4h发现右眼视力无光感，左眼视力数指／80cm，右眼球向内、上、     

球后麻醉无球后出血的视网膜中央动脉阻塞一例

球后麻醉并发球后出血引起视网膜中央动脉阻塞的病例,国内外均曾有报道,而无球后出血的视网膜中央动脉阻塞,国内尚未见有报告,我们曾遇一例,现报告如下:     

视神经按摩球后埋线术治疗视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是一种很难治疗的眼病,是眼科急症,必须及时的抢救解除病因,恢复血管的供血功能,才能够使视功能得到更好恢复。失去早期抢救时机,多留下严重后果。我们对发病三天以后来诊的15例视网膜动脉阻塞病例做了视神经按摩球后埋线术,取得一定疗效,报告如下:     

视神经挫伤合并视网膜中央动脉阻塞一例

1病例 患者,女,27岁。住院号165279。因“摔伤后左眼视物不见1h”,于2013年6月12日急诊收住我院眼科。检查所见左眼睑皮肤青紫肿胀,左侧鼻根至面颊部皮肤见“L”形伤口长约70mm;视力：右眼0．8,左眼无光感。左眼瞳孔直接对光反应消失,瞳孔直径约4mm,眼球运动受限。     

球后麻醉致视网膜动脉阻塞复发一例

患者男，53岁，1993年7月曾因左眼视网膜颞上分支动脉阻塞而住院，予以654—2、肌苷、维生素B1等治疗，出院时左眼视力0．3。10月份双星明散瞳复查时，引起左眼闭角型青光眼急性发作，而于11月份再次入院治疗。术前左眼视力9．2。于1993年11月6日局麻下行左眼虹膜根部切除术。术中予以利多卡因2ml球后麻醉。麻醉完毕后，     

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞的病理机制包括血管痉挛,血栓形成和栓塞三种。其鉴别诊断如表。视网膜中央动脉阻塞的治疗属急救性质。以恢复组织内的血液供应为目的。急救措施主要是及时应用血管扩张剂。静脉注入2.4%的优啡林(Euphy-llin),1%菸酸,以消除血管痉挛;服用硝酸甘油片或滴剂,结膜下注入10%咖啡因或     

球后麻醉后无球后出血的视网膜中央动脉栓塞

作者报告了四例视网膜光凝的病人,在盐酸利多卡因球后麻醉后发生了视网膜中央动脉栓塞。其中一例先后出现两次栓塞。仅一例造成永久性视力丧失,均无球后出血。为顺利进行视网膜光凝经常应用球后麻醉,尽管球后麻醉通常有效而安全,但严重的合并症偶有发生:眼球穿孔,闭塞物质注射到血管内,如果直接伤及视神经可以引起严重的视力丧失,暂时的颅神经麻痹也有报导,球后注射后因球后出血致视网膜中央动     

眼部带状疱疹患者的视神经病变和视网膜中央动脉阻塞

报告1例眼部带状疱疹有视神经病变,随后出现视网膜中央动脉阻塞的病人。男,58岁。就诊前10天出现典型的眼部带状疱疹。右三叉神经分支受累。就诊前1天视力突然下降。眼部检查:左眼视力正常,眼前、后段正常,眼球运动、瞳孔反应和眼压正常。右眼视力1.5m指数。在同侧的三叉神经分布区,带状疱疹水泡消退,皮肤轻度退色。在所有注视方向,眼     

视网膜中央动脉阻塞继发黄斑裂孔1例

患者何×　男　 47岁　干部　因发现左眼视物不清 1小时 ,于 1999年 7月 19日在我院住院 ,住院号 990 0 411。患者有风湿性心脏病史 19年。血压 2 0 /11k Pa,心电图提示 :过速性心房颤动 ,T波异常。视力右 4.9,左 0。右眼无异常 ,左眼瞳孔散大 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。左眼视盘边界清楚 ,后极部视网膜呈青灰色水肿混浊 ,动静脉变细 ,部分动脉血管血流停滞呈节段状 ,黄斑区可见樱桃红斑 ,中心反射未见。诊断 :左眼视网膜中央动脉阻塞。立即球后注射妥拉苏林 12 .5 mg,舌下含服硝酸甘油片 0 .5 mg,行眼球按摩、吸氧 ,并静脉滴…     

球后注射强的松龙引起视网膜中央动脉阻塞1例

吕×女 47岁右眼视物变形,视力减退两周。检查:全身无异常改变。左眼视力1.0前眼部及眼底均正常。右眼视力0.1,外眼正常。眼底:视乳头及血管正常,黄斑部水肿,可见散在黄白色渗出,反射轮扩大,中心凹反射消失,Amsler氏方格视野检查有阳性暗点及线条变形。诊断:右眼中心性视网膜炎,口服强的松、维生素A、B、C,球后注射强的松龙,1个月后,视力0.7,眼底病灶明显吸收。在一次球后注射强的松龙0.5m,约4分钟,患者感受视物模糊,光视症,怀疑球后出血,继续用棉垫压迫眼球,10分钟后,患者自诉右眼失明,立即检查视力为0。眼底可见视乳头境界清楚,色泽正常,视网膜睫状动脉呈白线状,视     

视网膜中央动脉阻塞继发黄斑裂孔性视网膜脱离一例

患者女，７２岁，因右眼突然视物不清３天，加剧１天入院。患者于１９９７年３月５日清晨突然感觉右眼前发黑、视物不清，约２小时后到当地医院眼科就诊。有高血压病史５年，近１个月来曾２次发生一过性黑目蒙，约２～３分钟自行恢复。当地医院检查：血压２１／１４ｋＰａ...     

视网膜中央动脉阻塞继发新生血管性青光眼一例

患者 女 78岁 主因右眼视力突然下降15h,于2008年8月18日入院.患者于2008年8月17日晚约7h许,无明显诱因出现右眼视力突然丧失,无明显头痛、眼胀、眼痛等伴症,外院就诊,诊为右眼视网膜中央动脉阻塞,予硝酸甘油片舌下含服,吸氧、眼球按摩,2%美开朗眼药水局部滴眼及静脉点滴血塞通、20%甘露醇治疗,眼症无明显改善,于次日来我院眼科门诊就诊,以右眼视网膜中央动脉阻塞收入院.既往高脂血症病史3年,糖尿病病史3年,均未系统用药.否认冠心病、高血压等其他慢性全身病史.     

视网膜中央动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞1例

患者男性,35岁。因左眼视力突然下降2周,于2022年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院眼科。患者2周前出现左眼视力突然下降,期间视力偶有好转,无头痛、眼痛及畏光流泪等症状,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。患者初次就诊时,左眼最佳矫正视力0.02,结膜无充血,角膜透明,前房清晰中等深度,瞳孔中等散大,直接光反射迟钝,晶状体透明,视盘充血水肿,视网膜动脉细,静脉迂曲,黄斑区水肿,呈暗红色改变。荧光素眼底血管造影检查结果显示左眼视盘晚期呈高荧光,视网膜可见动静脉交叉压迹,动静脉充盈迟缓,动脉血管纤细,静脉迂曲扩张,点片状荧光遮蔽,晚期视网膜荧光渗漏。见图1A~图1F。采用光学相干断层成像扫描仪检查结果显示左眼黄斑区视网膜结构紊乱,黄斑区水肿,上方可见线状高反射信号。见图B1。光学相干断层血管成像显示黄斑区毛细血管迂曲扩张,深层血管因出血不清晰,浅层血流密度明显降低,黄斑中心凹厚度显著增厚。见图2A~图2C。颈部血管超声、头部磁共振平扫、脑动脉血管磁共振成像均无异常。     

巩膜环扎术后视网膜中央动脉阻塞

患者女,５６岁,因左眼视力下降２０天就诊。自幼双眼近视。检查：血压１６５／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,心肺及腹部检查未见异常,眼部检查：视力：右眼０．２,左眼０．１均不能矫正,双眼球前节及右眼底无异常,左眼底颞侧视网膜灰白色隆起,４...     

巩膜环扎术后视网膜中央动脉阻塞

巩膜压陷法是指玻璃体视网膜显微手术中用手术器械压凹巩膜进行眼内的检查和操作。最早由Ｌｅｗｉｓ［１,２］介绍用于切除晶状体囊膜和处理前段增生性玻璃体视网膜病变（ａｎｔｅｒｉｏｒｐｒｏ－ｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ａＰＶＲ）。...     

继发于巨细胞动脉炎的全眼肌麻痹、视神经鞘膜炎和视网膜中央动脉阻塞1例

一位67岁男性患者出现右边颞侧头痛和右眼视力突发性无痛性丧失,出现这些症状时还伴有全部眼肌麻痹和视盘水肿。ESR和C-反应蛋白升高。核磁共振检查证实有视神经鞘膜炎的特征。右颚侧动脉的活组织切片检查正常。眼外肌运动随着全身激素的应用而好转。不幸的是此后患者右眼发展为中央视网膜动脉阻塞。全眼肌麻痹是巨细胞动脉炎的一种罕见表现,为了得到满意的治疗结果并且阻止对侧眼盲,疾病开始时使用皮质类固醇激素是必要的。     

视网膜中央动脉阻塞治愈例

李××男75岁退休工人住院号203705。右眼失明2小时,于1987年1月30日入院。入院前3小时,无何诱因右眼突然失明,约5分钟,服复方硝酸甘油1片。服药5分钟后,右眼开始见物。1小时后,吸烟以后5分钟,右眼失明,到我院急诊。有高血压动脉硬化史10年,嗜烟酒。全身检查:血压200/100mmHg,脉率85次/分,心肺听诊无特殊。眼部检查:右眼视力光感,光定位准。左眼视力0.7,不能矫正。双眼外眼检查正常。双眼晶体轻度