多巴胺转运体显像对特发性震颤与早期帕金森病的鉴别诊断价值

目的:探讨９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１ ＳＰＥＣＴ多巴胺转运体(ＤＡＴ)显像对特发性震颤(ＥＴ)、早期帕金森病(ＰＤ)鉴别诊断的价值。方法:对９例ＥＴ,１４例早期ＰＤ,５例ＥＴ合并ＰＤ(ＥＴ－ＰＤ)患者和２０名健康人进行９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１－ＳＰＥＣＴＤＡＴ断层显像。结果:与年龄、性别相配对的正常人相比,ＥＴ患者纹状体(ＳＴ)与小脑(ＣＢ)ＤＡＴ特异性摄取比值(ＳＴ/ＣＢ)无显著性差异,早期ＰＤ和ＥＴ－ＰＤ患者ＳＴ/ＣＢ显著性降低。结论:９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１ＳＰＥＣＴ ＤＡＴ显像有助于ＥＴ、早期ＰＤ的鉴别诊断。     

多巴胺神经递质系统正电子发射断层显像

多巴胺 (ＤＡ)是中枢神经系统脑内重要的神经递质之一 ,研究中枢多巴胺能神经功能具有非常重要的科研和临床价值。正电子发射断层 (ＰＥＴ)显像在多巴胺能神经功能研究方面具有优势。ＤＡ神经递质系统ＰＥＴ显像主要包括ＤＡ能神经递质、ＤＡ受体和ＤＡ转运蛋白 (ＤＡＴ)ＰＥＴ显像[1] ,它们已用于各种神经精神疾病、运动性障碍疾病的诊断和鉴别诊断以及认知功能的研究。一、多巴胺能神经递质ＰＥＴ显像ＤＡ参与运动、情感以及神经内分泌的调节 ,它的改变会直接或间接导致脑功能障碍 ,如帕金森病 (ＰＤ)、精神分裂症、遗传性舞蹈病等。ＰＤ…     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

PET在神经外科临床应用简介

ＰＥＴ在神经外科临床应用简介胡小吾周晓平王文仲正电子放射断层显像术（ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇ－ｒａｐｈｙ，ＰＥＴ）能从生化、代谢、血流灌注、化学递质及神经受体等功能方面对病灶进行显像，目前已广泛应用于神经外科临床。本文对这方面应用进...     

癫痫外科

ＰＥＴ、ＥＥＧ、ＭＲＩ在术前癫痫灶定位价值中的对比研究欧阳辉 邱炳辉　漆松涛　黄祖汉　吴湖炳　王全师　摘要　目的：探讨术中皮层脑电图（ＥＣｏＧ）、术后组织病理和随访结果为标准,比较发作间期１８ Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ显像、ＥＥＧ、ＭＲＩ在难治性癫痫外科手术前癫痫灶定位中的价值。方法：术前均行发作间期１ ８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ脑显像、２～３次 ＥＥＧ和 ＭＲＩ检查,术中行ＥＣｏＧ检查,以ＰＥＴ和ＥＣｏＧ定位的癫痫灶范围行癫痫灶切除或多处软脑膜处横纤维切断术,术后切除病变组织行病理检查与外科治疗效果进行随访,比…     

PET在颅内恶性胶质瘤治疗后疗效观察及预后评价中的作用

目的　探讨正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）在恶性胶质瘤治疗后疗效观察及预后评价中的作用。方法　观察３２ 例手术加放疗后追加立体定向放射外科治疗的颅内恶性胶质瘤患者的ＣＴ、ＭＲ及ＰＥＴ影像改变,并经手术病理及随访来分析ＰＥＴ 显像与肿瘤治疗后疗效及预后的关系。结果　ＰＥＴ所显示病灶区的ＦＤＧ代谢与肿瘤复发密切相关,代谢越高,复发的可能越大。ＦＤＧ－ＰＥＴ指数（肿瘤／白质）与生存期呈正相关。结论　ＰＥＴ可以帮助区分恶性胶质瘤治疗后的放射性坏死与复发,并可较准确地评价预后。     

SPECT在脑部疾病中的应用

本文报告２５９例脑部疾病病人ＳＰＥＣＴ脑显像结果，并与ＣＴ，ＭＲＩ，ＥＥＧ及ＴＣＤ等检查作比较。结果表明：ＳＰＥＣＴ对脑梗塞的早期确诊，ＴＩＡ的辅助诊断和癫痫的定位诊断有较大价值。脑血流断层显像诊断意义大，但其他核素显像方法在某些疾病中仍有很大诊断价值。     

脑电图与PET对痫灶定位一致性研究

目的 探讨正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）葡萄糖代谢功能显像在癫痫灶定位诊断中的价值及其与脑电图（ＥＥＧ）对癫痫灶定位的一致性。方法 ５２０例ＭＲ检查正常的癫痫病人,经动态脑电图（ＡＥＥＧ）和ＰＥＴ检查定位,比较两者的一致性。结果 ＰＥＴ定位的阳性率为９４．６％,ＡＥＥＧ为５４％,除外ＥＥＧ定位阴性的２３９例,二种定位检查结果完全一致４７．７％（１３４／２８１）,部分一致占２３．１％（６５／２８１）,     

PET与发作间期癫痫灶定位

我们用＾１８Ｆ－ＦＤＧ－ＰＥＴ显像对１２６例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位，男８１例，女５例，年龄２－５６岁，其中１１０例在ＰＥＴ上可发现明显相对低代谢区，而ＭＲＩ或ＣＴ仅３２例发现异常，头皮ＥＥＧ有１０２例异常，但无明显确定位价值。     

癫痫发作间期和亚临床发作期脑SPECT痫灶定位对比研究

目的：研究癫痫亚临床发作期和发作间期脑ＳＰＥＣＴ的痫灶定位诊断价值。方法：建立亚临床发作期脑血流灌注显像方法，与间期显像对比分析定位；并结合脑ＣＴ、ＥＥＧ、ＥＣｏＧ和疗效综合评价其痫灶定位诊断价值。结果：间期ＳＰＥＣＴ阳性率、准确率、灵敏度分别为：９０．９１％、７７．２７％、８９．４７％，亚临床发作期分别为：９５．４５％、９０．９１％、１００％，优于传统定位诊断。亚临床发作期病灶放射性摄取比值也有明显增加，ＥＣｏＧ、病检阳性率１００％，远期随访有效率９０．９１％。结论：ＳＰＣＥＴ具有较高的痫灶定位诊断价值，运用亚临床发作期显像可明显提高痫灶定位阳性率、准确性和灵敏度，表明亚临床发作期ＳＰＥＣＴ安全易行，能呈现ｒＣＢＦ增加，反映出发作期的显像特征     

PET与发作间期癫痫灶定位

我们用￣~(１８)Ｆ－ＦＤＧ－ＰＢＴ显像对１２６例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位，男８１例，女４５例，年龄２～５６岁，其中１１０例（８７．３％）在ＰＥＴ上可发现明显相对低代谢区，而ＭＲＩ或ＣＴ仅３２例发现异常，头皮ＥＥＧ有１０２例异常，但无明确定位价值。我们认为，￣１８Ｆ－ＦＤＧ－ＰＥＴ可通过观察脑组织内的葡萄糖代谢而进行癫痫灶定位，是无创伤性癫痫灶定位的最佳方法。     

癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

老年期痴呆患者脑血管储备功能的测定

目的 评价Ｄｉａｍｏｘ ＳＰＥＣＴ脑血流（ＣＢＦ）负荷显像对于老年期痴呆的诊断价值。方法 采用Ｄｉａｍｏｘ药物负荷＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ核素显像技术对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＤＡＴ）患者１０例,血管性痴呆（ＶＤ）患者２０例,正常对照者１５例进行脑血管储备功能测定。结果 安静状态下,两痴呆组平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,不同程度ＶＤ组间脑血流无统计学意义。Ｄｉａｍｏｘ负荷     

脑出血患者血浆中ET—1,SP含量变化及临床意义

目的动态观察３０例脑出血患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量变化。方法应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。结果（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结论ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑出血的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑出血的严重程度     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

脑梗塞患者血浆中内皮素和P物质的含量变化及临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）动态观察３０例脑梗塞患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量，其结果表明：（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１含量显著高于恢复期，ＳＰ含量显著低于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结果提示ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑梗塞的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑梗塞的严重程度。     

持续植物状态患者血浆内皮素变化研究

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是近年来发现的一类活性最强的收缩血管物质 ,为脑和脊髓中的主要神经递质 ,主要分布于下丘脑、丘脑、Ｐｕｒｋｉｎｊｅ细胞、侧脑室、苍白球、尾状核、脑干包括脑桥等处。有报道表明 ,ＥＴ与脑损伤、脑血管疾病的发生和发展有关[1 3] 。但有关ＥＴ与持续植物状态 (ＰＶＳ ,俗称植物人 )间的关系尚未见报道。本文主要通过对ＰＶＳ患者血浆中ＥＴ测定 ,探讨ＥＴ与ＰＶＳ发病的关系。1　资料和方法1.1　临床资料 :对照组 17例 ,为健康成人 (男 9例 ,女 8例 ) ,年龄 17～ 64岁。病例组 :ＰＶＳ血浆标本全部…     

老年期痴呆患者的脑循环变化

目的 探讨老年期痴呆患者的脑循环变化。方法 采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）,Ｅ＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ作为显像剂,定量测定１５例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＡＤＴ）、２４例血管性痴呆（ＶＤ）和１５名正常老年人的局部脑血流量（ｒＢＣＦ）。结果 ＤＮＴ、ＶＤ组大脑平均血流量（ｍＣＢＦ）均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＤＡＴ组额、颞、顶叶皮质ｒＣＢＦ明显减少（Ｐ〈０．０１）;ＶＤ组各脑叶皮质及其     

特发性震颤与特发性帕金森病的关系

为了研究特发性震颤（ＥＴ）和特发性帕金森病（ＰＤ）之间的关系，分析了２４７例ＰＤ和８３例ＥＴ病例。根据发病年龄、家族史、震颤特征、某些其它体征及各种药物治疗的有效性等临床资料的比较，认为ＥＴ和ＰＤ是两类不同的疾病。同时还发现在９４例ＥＴ病人中有１１例合并有ＰＤ的表现。     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小