腰硬联合麻醉在妇科子宫全切术中的应用

本文对我院2008年收治的37例妇科子宫全切术中,运用腰硬联合麻醉的应用效果.方法对我院08年收治37例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄31～53岁,体重47～72 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.对照组（单纯硬膜外麻醉）14例,治疗组（腰硬联合麻醉）23例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果.结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义.麻醉效果方面,对照组优8例,良3例,差3例,优良率为80.95%;治疗组：优19例,良4例,差0例,优良率为100%;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好.结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠.     

腰硬联合麻醉用于子宫全切术的体会

子宫全切术是妇科常见手术,主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血及子宫内膜严重感染等患者,本文作者就我院近年来子宫全切术所施行的两种椎管内麻醉方法进行观察比较,现报道如下。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目前腰硬联合阻滞麻醉在临床麻醉中应用比较广泛，本研究比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉对循环系统的影响，现报道如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产的观察

目的：比较两种麻醉方法在剖宫产术中的效果,探讨剖宫产术理想的麻醉方法.方法：将260例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为两组各130例,行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）为实验组,行单纯硬膜外麻醉（EA）为对照组,观察记录两组产妇麻醉过程的效果.结果：两组麻醉效果相比较,观察组优、良例数与对照组相比较,差异有显著性差异（P〈0.05）.结论：CSEA具有起效快、用药量少、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴的安全.     

3种椎管内麻醉在子宫全切术中的比较

目的观察双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法选择择期行子宫全切术患者90例,随机分成3组:Ⅰ组采用单间隙硬膜外麻醉,Ⅱ组采用单间隙腰硬联合麻醉,Ⅲ组采用双间隙腰硬联合麻醉,记录麻醉过程中的相关参数、麻醉效果、术后并发症和术后止痛的满意度。结果3组间循环系统指标比较无显著性差异;Ⅱ组、Ⅲ组的麻醉优良率明显高于Ⅰ组(P<0.01),以Ⅲ组为最优,术后止痛以Ⅲ组为最佳。结论双间隙腰硬联合麻醉用于子宫全切术既可获得完善的术中、术后镇痛,又可为手术提供良好的肌松效果。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰-硬联合麻醉（CESA）是20世纪80年代发展的一种麻醉方法 ,具有蛛网膜下腔阻滞（SA）起效迅速,作用完善和硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活,术后硬膜外腔镇痛等优点,已在子宫切除术中被广泛运用。笔者将腰-硬联合麻醉用于子宫切除术分析报告如下。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年前列腺电切术中的临床观察

目的:腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床观察。方法:80例择期行TURP的患者分为两组,腰硬联合麻醉(CSEA)组(n=40),连续硬膜外麻醉(CEA)组(n=40),观察并记录这两组患者麻醉起效时间,麻醉阻滞完善时间,麻醉并发症和用药的不良反应。结果:CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比CEA短,麻醉完善率CSEA高于CEA(P0.05)。结论:在老年前列腺切术中麻醉效果腰硬联合麻醉(CSEA)组明显优于连续硬膜外麻醉(CEA)组。     

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的:对比分析腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法:从我院实施全子宫切除术进行治疗患者中选取48例,并按照患者麻醉方法将其分为治疗组(采用腰硬联合麻醉措施进行麻醉)和对照组(采用持续硬膜外麻醉措施进行麻醉),均为24例,对比两组患者麻醉优良率。结果:治疗组患者麻醉优良率高达95.83%同对照组患者的70.83%相比,有显著优势,P0.05。结论:腰硬联合麻醉在全子宫切除术中具有良好效果。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在妇产科剖宫产手术中的相对优势.方法 选取妇产科行剖宫产手术健康产妇228 例,随机将其等分为A、B、C 组.其中A 组采用硬膜外麻醉(n=76)、B 组为蛛网膜下腔麻醉(n=76)、C 组为腰麻联合硬膜外麻醉(n=76).观察记录3 组数据的麻醉诱导时间、镇痛和肌松效果等.结果 通过3 组数据的比较,结果显示,C 组患者的麻醉诱导时间最短、肌松完全、镇痛效果好,3 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉具有较好的肌松和镇痛效果,是安全可行的麻醉法,值得在剖宫产术中广泛应用.     

预注昂丹司琼防治40例子宫全切术腰-硬联合麻醉中恶心呕吐的临床效果观察

目的：探讨预注盐酸昂丹司琼防治子宫全切术腰-硬联合麻醉中恶心呕吐（PONV）的临床效果.方法：选择80例子宫全切术患者,随机分为两组各40例,都行腰-硬联合麻醉.观察组为预注盐酸昂丹司琼组,对照组为非预注盐酸昂丹司琼组.结果：在子宫全切术腰-硬联合麻醉中,预注盐酸昂丹司琼的Ⅰ组PONV出现率低,非预注盐酸昂丹司琼的Ⅱ组PONV出现率高.结论：盐酸昂丹司琼预注用于防治子宫全切术腰-硬联合麻醉中出现的PONV具有确切疗效和安全性.     

腰硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用

目的与方法：随机选择44例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产病人，均分为两组，Ⅰ组22例单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组22例腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SP02、ECG和手术牵拉反应。结果：两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合组下降幅度明显，HR、SPO2、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应，是一种值得探讨的麻醉方法.     

高龄老年病人的腰硬联合麻醉

人口老龄化是二十一世纪全球面临的难题。在老龄化社会里,高龄老年人是一个普遍受到观注的群体。高龄老年病人的麻醉倍受观注。本文从高龄老年人的生理特点、椎管内解剖特点、高龄老年病人CSEA技术、适应症和禁忌症、并发症等几方面的应用作以综述。为高龄老年病人的腰硬联合麻醉在临床上的应用提供理论上的依据。     

硬膜外麻醉下手法复位治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察硬膜外麻醉下手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：运用日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOh）,分析60例急性腰椎间盘突出症,予以硬膜外麻醉下手法复位临床症状与效果的关系,并与单纯手法复位治疗组,于手法复位3天,1月后复查。结果：疗效结果改善率为68．48％,对照组46．4％,按分级疗效治疗组显效率83．33%,对照组优良率5O%;平均改善指数和改善率均高于对照组。结论：硬膜外麻醉下手法复位是治疗急性腰椎间盘突出症保守治疗方法之一,有比较好的临床效果,运用量化评价方法易于评价临床疗效。     

急性硬膜外血肿锥颅13例临床分析

我院自2003年1月至2006年7月共收治各种外伤所致的急性硬膜外血肿90余例。其中采用CT引导下锥颅抽吸血肿，尿激酶深切溶解血肿治疗13例，取得了很好的疗效，现报告如下：     

236例手足口病临床观察及护理

目的:总结手足口患儿的观察和护理经验.方法:对236例小儿手足口病针对性实施合理有效的护理措施.结果:236例手足口患儿全部治愈出院.结论:及时做好消毒隔离可防止本病的传播,及时诊断,早期治疗可提高治愈率,减少并发症的发生.     

会阴侧切改良缝合术236例的临床观察

目的：探讨会阴侧切改良式缝合术的临床价值。方法：用高分子材料可吸收线连续缝合阴道粘膜、粘膜下层。连锁缝合肌层及皮下组织,皮内连续缝合与对照组进行比较。结果：会明侧切改良缝合术具有疼痛轻、感染率低,切口念合好等优点。结论：会阴侧切改良缝合术值得临床推广应用。     

综合疗法治疗腰椎病102例的临床分析

目的：总结和分析中医综合疗法治疗腰椎病在临床上取得的疗效,为以后临床腰椎病的治疗提供参考。方法：对于我院于近期收治的腰椎病患者102例,实施中医综合疗法进行治疗,观察疗效。结果：对中医综合疗法的治疗效果进行评价后,我们发现患者痊愈的有87例,显效8例,有效6例,只有1例无效,总有效率达到99.02%。结论：采取中医综合疗法治疗腰椎病,在临床上取得显著疗效,治愈率高,值得推广。     

手法按摩配合按摩膏治疗腰肌劳损43例临床观察

目的:观察手法按摩配合按摩膏治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:选择符合腰肌劳损诊断标准的患者65例,按就诊顺序随机分成2组,手法按摩配合按摩膏组(简称治疗组)43例,单纯采用手法按摩组(简称对照组)22例,2组在3个疗程内的疗效评定。结果:治疗组治愈率65.1%,治疗组治愈率与对照组治愈率比较 P<0.01,具有显著性差异。结论:治疗组明显优于对照组,说明在按摩膏作用下的手法按摩治疗腰肌劳损疗效显著,值得临床推广应用。     

丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的:观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果。方法:将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例。对比两组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况。结果:老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用。     

地高辛标记探针检测重组人干扰素α2b中DNA残留量的研究

目的：利用X线的斜射线进行腰椎斜位摄影达到满意的诊断影像,为临床提供准确的依据。方法：对60例腰椎患者进行摄影及图像分析,总结腰椎成像特点。结果：本组腰椎滑脱28例,假性滑脱10例,正常22例。结论：腰椎斜位改良后的投照方法简单易操作。