原发性直立性低血压(附12例临床分析)

我们医院于1980～1994年间诊治原发性立性低血压12例,现报道如下,并结合文献复习讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男10例,女2例,发病年龄38～69岁,平均56.5岁。伴发冠心病2例,十二指肠球部溃疡和肺结核病各1例。 1.2 症状与体征 1.2.1 首发症状:排尿障碍4例,头晕3例,阳萎2例,晕厥、手抖、出汗异常各1例。 1.2.2 植物神经功能障碍的表现:12例均有直立性低血压,卧、立位血压差为5.6～11.8/3.2～8.7kPa,其中2例卧位血压高于正常,分别为23/12kPa和21/13.5kPa,有2例分别于病程的1年半和2年才出现体位性低血压。均有头晕和排尿障碍,性功能障碍10例,出汗障碍8例,晕厥7例,双下肢冰冷感2例,月经失调和出现霍纳氏征各1例。     

Shy～Drager综合征11例临床分析

Shy～Drager综合征（SDS）又称原发性直立性低血压，病因尚不明确，是以植物神经功能障碍为首发表现，继之部分病人出现锥体束征，基底节及小脑受累症状等一系列临床表现的一级综合征。1临床资料1．1一股资料11例中男10例，女1例；发病年龄28～61岁，平均45．1岁。病程1～15年，平均6．1年。1．2症状与体征1．2．1植物神经功能障碍①血压差：卧位平均14．4／9．2kPa，立位平均8．2／5．2kPa，平均差6．2／4．0kPa；②排尿困难6例，尿失禁2例；③阳萎8例；④局部或全身出汗障碍7例；⑤晕厥5例。1．2．2锥体束征6例性阳。1．2．3小脑功能…     

Shy—Drager综合征20例误诊分析

Ｓｈｙ Ｄｒａｇｅｒ综合征 (Ｓｈｙ ＤｒａｇｅｒＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＤＳ)又称原发性直立性低血压 ,是中年以上起病的多系统变性疾病 ,本病国内文献报告已达 10 0例以上[1] 。我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间收治的 2 0例ＳＤＳ均误诊 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 4例 ;年龄 4 0～ 68岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,60～ 68岁 6例。 2 0例均为缓慢渐进式起病。1 2　临床表现　首发症状为直立性头晕或晕厥 6例 ,阳萎 7例 ,排尿障碍 5例 ,行走不稳 4例 ,猝倒发作 2例 ,震颤、肢体…     

老年人工股骨头置换术326例围术期护理及康复指导

2005～2007年，我们收治了23例大学生晕厥待查的病例，现将病因分析和护理体会报告如下。1临床资料1．1临床资料本组患者为1～3年级的大学生，男4例、女19例，年龄17—24岁，均通过入学体检，无任何慢性病史。其中一年级17例，二年级4例，三年级2例。发病季节1～6月份5例，7～12月份18例。发病地点为治疗室14例，运动场地6例，教室1例，其他场所2例。血管抑制性晕厥13例，占56．5％；低血糖晕厥2例，占8．7％；体位性低血压晕厥3例，占13．1％；剧烈运动后晕厥4例，占17．4％；癔症性晕厥1例，     

间脑癫痫36例脑电图与临床分析

现将2002／2005年中36例间脑癫痫患者的脑电图与临床分析情况报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男女各18例，发病年龄6．5～42（平均15．2）岁。病程1周～6a。1．2临床表现均以无明显诱因的阵发性烦躁不安，血压升高，流泪、流涎、心动过速，阵发性腹痛，晕厥等为首发症状，突然停止，每次发作持续1～10min。发作次数每天1～4次，多者每天10余次。发作伴有头痛、头晕的7例；伴有大汗淋漓的12例；伴有抽搐及意识不清的3例。     

脑枕叶梗死27例临床分析

脑枕叶梗死发病率较低，在CT应用前，枕叶梗死多不易得到确诊，随着CT、MRI的使用，脑枕叶硬死的检出率明显增多，但国内对其报道极少。我们收治27例，报道如下。1临床资料1．l一般资料男用例，女6例；年龄45～76岁，平均62．4岁。既往有高血压病18例，冠心病6例，刀型糖尿病1例，风湿性心脏病1例。1．2首发表现首发症状主要为视觉障碍，其中视物不清12例，偏盲3例，视物变形1例。双目失明3例，头痛4例，头晕2例，眩晕4例，言语不清5例，一侧肢体乏力12例，一侧肢体麻木3例，精神症状2例。1．3临床体征同向偏盲16例，视物变形2例，皮层盲…     

以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症5例报道

我院自1993年以来收治了以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症患者共5例。现将本组病例临床资料报告如下。1临床资料1．1一般资料：5例均为住院病人，女3例，男2例，年龄50～83岁，平均年龄67．5岁。症状表现头痛头晕4例，肢体乏力5例，言语不清2例，意识障碍呈昏迷者1例，体查见皮肤暗红色3例，共济失调1例，肌力障碍伴触痛觉减退1例。1．2辅助检查：实验室检查；5例患者血常规示WBC（1．1～94．5）×109／L，RBC（6．30～18．2）×1012／L，Hb186～205g／L，血液流变学示全血表观粘度6～8倍增高，红细胞聚集指数5～7倍增高，其中3例…     

原发性低颅压综合征18例临床分析

原发性抵依压综合征（PIH）系指侧卧位时腰穿压力低于0．686kPa以下，病因不明的一种疾病。临床较少见。我院1985～互997年共收治18例，报告如下。1临历资料1．且一般资料18例中男6冽，女12冽；年龄12～54岁，平均34岁。长期失眠4例，低血压3例，有高血压病及颈椎病史各2例，晕厥史1例。急性起病6例，缓慢起病12例。发病到获论时间6～65天，平均18．5天。1．Zk床表现首发症状均为头痛，于坐位或站立时加重，平卧位减轻，其中铁顶部跳痛7例，全头胀痛6例，枕颈部钝好5例，伴呕吐11例，视物不清5例，眩晕《例。脑膜刺激征阳性6例，均无意识…     

以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析

对我院以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄66～82（平均71）岁。发病至人院时间0．5～6h。本组均合并原发性高血压，其中4例合并2型糖尿病。本组住院期间均经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死，4例为急性下壁心肌梗死，     

头痛头晕误诊为癫痫18例分析

现将我院2004～2006年神经内科发现的头痛头晕误诊为癫痫18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女11例，年龄4～56（平均32．6）岁。其中5例有癫痫家族史，3例有偏头痛家族史。本组16例有反复发作的头痛、眩晕，持续时间最短30min，最长8h，其中伴恶心、呕吐的7例，伴短暂视觉障碍的4例；另2例无头痛症状，仅有多次晕厥，其中伴短暂视觉障碍的1例。神经系统检查均未发现阳性体征。     

Shy-Drager综合征循证病例报告

经先后确诊Shy－Drager综合征的患者，年龄５３～６０岁，平均５５．７岁，发病年龄４５～５２岁，平均４７．３岁，病程８年。临床表现主要有直立性低血压，卧、立位血压差４０～８５．５／２４～６０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa）。首发症状为直立性低血压２例，尿储留及尿失禁１例。３例均有晕厥、阳痿、小脑症状及体征，出汗障碍，逐渐难以生活自理。为确定在多大程度上对他们进行循证医治，且如何能利用循证医学的方法来决定他们的最佳治疗方案，通过科技情报中心的计算机，利用不超过５h的时间来获取证据。１检索使用Medline及下…     

内科老年住院病人体位性低血压原因分析及护理干预

体位性低血压(orthostatichypotension) ,也称立位性低血压,它不是一种独立的疾病,可以有临床症状或无症状,其病因复杂。且患病率随年龄、患心血管病和基础血压增高而增高[1 ] 。6 5岁的老年人约2 0 %在平卧起立时可引起血压下降,75岁以上者则约30 %可出现此现象[2 ] 。体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。1999年3月至今,本院综合内科对发生在该科的31例出现症状的老年体位性低血压病人进行了分析和研究,旨在针对其病因提出预见性护理措施,并为临床护理提供依据。1　临床资料1 1　一般资料。本组31例中男18例,女13例,年龄6 0～8…     

以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗死46例分析

现将1997—01／2007-12我院住院治疗以晕厥伴窦缓或低血压为首发症状老年性AMI的什院患者46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准的患者46例，其首发症状为晕厥，同时伴有安缓（≤50次／min）或低血压（〈90／60mmHg），无典型心前区绞痛表现。男31例，女15例，年龄60～86（67±4．8）岁。     

上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理

我科门诊 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月行上颌窦穿刺术90 3例 ,发生晕厥前先驱症状 36例 ,发生晕厥 6例 ,现将具体情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 90 3例中男性 4 6 7例 ,女性 4 36例 ,年龄 7～6 5岁 ,平均年龄 2 4岁。 36例有先驱症状 ,年龄 13～ 5 8岁 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,3例于黏膜麻醉时 ,3例于第 1次穿刺未成功时 ,30例于穿刺冲洗操作中 ;6例发生晕厥年龄在 19～4 2岁 ,男性 4例 ,女性 2例 ,均为出现先驱症状后迅速发展为晕厥者。1 2　晕厥发作前先驱症状。常有头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全…     

Shy-Drager综合征12例临床分析

Shy-Drager综合征又称原发性直立性低血压.是多以植物神经功能障碍为首发表现,随之可先后出现小脑、锥体外系、脑干和脊髓病变等一系列临床表现的一组综合征.本文对12例Shy-Drager综合征作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例;年龄38～61岁,平均48.8岁;发病时年龄28～51岁,平均43.3岁;病程1～20年、平均5.4年.1.2 症状与体征1.2.1 植物神经功能障碍(1)血压差(指卧、立位血压差):收缩压平均相差6.4kPa,舒张压平均相差4kPa,其中1例卧位血压为16/8kPa,而立位为0;(2)晕厥7例;(3)少汗或无汗9例;(4)阳萎10例;(5)排尿困难10例,尿失禁7例.     

以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例

近4年来我科收治以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例。现报告如下。116床资料卫．l一般资料：男7例，女5例，年龄：～3岁2例，～6岁3例，～12岁7例，入院时间距发病2～36小时。前驱感染史：3例有呼吸道感染史，5例有消化道感染，4例无感染史。均以腹痛为首发症状，动态观察所有病人均符合病毒性心肌炎的诊断标准一'。l，2Ide床表现：腹痛12例，呕叶7例，发热6例，乏力10例，苍白5例，多汗4例，心悸7例，气短3例，头晕3例．心前区痛2例．手足凉3例，惊厥1例，心音低钝8fgIJ，心界扩大3例，心律不齐6WIJ，心动过速5｛glJ，奔马律2例，心源…     

直背综合征误诊分析

直背综合征是由于胸椎正常生理性向后弯曲消失 ,胸廓前后径缩小 ,使心脏前移及大血管受压 ,临床上出现阵发性心悸、胸闷、乏力、头晕甚至晕厥等一系列表现的综合征 ,这些症状可能由各种心律失常引起 ,易误诊为器质性心脏病。现将 7例总结分析如下 :1　临床资料　男 5例 ,女 2例。年龄 2 1～ 36岁。自觉有症状 2个月～ 6年 ,其中阵发性心悸、胸闷、乏力 7例 ;头晕 4例 ;晕厥 2例 ;胸痛 1例。体格检查 :7例均体形消瘦 ,呈无力型 ,坐位或站位时胸椎变直 ,胸廓扁平 ;胸骨左缘 3～ 4肋间收缩期杂音 (ＳＭ) 2～ 3/6级 2例 ,心尖部ＳＭ2 /6级 1例。…     

桑蚕蛹中毒53例临床分析

蚕蛹中毒一般多表现为神经系统受损症状。 2 0 0 0年 8月以来 ,我院收治桑蚕蛹中毒 5 3例 ,发现桑蚕蛹中毒除引起神经系统受损症状外 ,亦引起心肌受损症状 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中男 4 1例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 5岁。均系进食炒桑蚕蛹后发病 ,进食 3个～数十个不等。食后发病时间短者 1 5ｈ ,长者 10ｈ ,多数均在 2～ 6ｈ之内。1 2　临床表现　所有患者均感不同程度的头晕、乏力 ;口唇及四肢末端麻木 ;心慌、胸闷。其中以头晕为首发症状者 35例 ,以心慌为首发症状者 18例。伴视物模糊 2 8例 ,走路不稳4 1例 …     

表现为晕厥的餐后低血压临床分析及文献复习

目的总结分析表现为晕厥的餐后低血压的临床特点,并结合文献复习,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的6例表现为晕厥的餐后低血压患者的临床特征,辅助检查、血压测定结果以及治疗和预后情况。结果 6例患者均为老年人,年龄65～85岁,年龄(73.1±7.5)岁;其中男性4例,女性2例。其中4例患者分别合并高血压、2型糖尿病和帕金森病。6例患者的晕厥均发生在餐后2 h内,其中5例患者伴有神经系统缺血症状,2例患者伴有心血管系统缺血症状。血压监测显示,餐前与餐后2 h内收缩压最大差值波动在20～38 mmHg,平均(29.0±6.7) mmHg,日间收缩压和舒张压的变异均高于夜间,2例患者伴有体位性低血压。经过针对基础疾病的治疗、降压药物的调整,以及非药物治疗和药物治疗后,餐前与餐后2 h内收缩压最大差值波动在8～15 mmHg,平均(12.2±2.8) mmHg,较治疗前明显改善。其中4例患者未再出现晕厥。2例患者间断出现晕厥,但频率明显减少,为1～2次/年。结论餐后低血压所致晕厥常见于老年人,但往往因为对此病的认识不足而被忽视。患者多合并有心脑血管缺血的症状,有较高的风险性。早期诊断,及时治疗,临床疗效较好。提高对餐后低血压所致晕厥的识别,有利于明确不明原因晕厥的诊断,降低患者的心脑血管疾病风险,改善患者的预后。     

高校学生晕厥的常见原因分析及对策

2005～2007年,我们收治了23例大学生晕厥待查的病例,现将病因分析和护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 临床资料本组患者为1～3年级的大学生,男4例、女19例,年龄17～24岁,均通过入学体检,无任何慢性病史.其中一年级17例,二年级4例,三年级2例.发病季节1～6月份5例,7～12月份18例.发病地点为治疗室14例,运动场地6例,教室1例,其他场所2例.血管抑制性晕厥13例,占56.5%;低血糖晕厥2例,占8.7%;体位性低血压晕厥3例,占13.1%;剧烈运动后晕厥4例,占17.4%;癔症性晕厥1例,占4.3%.