DNA定量细胞学分析对于HPV阴性的ASCUS的分流作用

目的：探讨DNA定量细胞学分析对于HPV阴性的非典型鳞状上皮细胞（ ASCUS）的分流作用。方法对80例HPV阴性的ASCUS患者进行DNA定量细胞学分析,且DNA定量细胞学结果异常者进行阴道镜下宫颈活检。按照DNA指数（DNAindex,DI）将不同DNA定量细胞学结果分为DI＜2 K．5组（ n ＝41）、DI＞2．5组（ n ＝26）、DI＞5组（ n ＝13）;按照年龄分为3组：≤30岁组（ n ＝28）,31～49岁组（ n ＝30）,≥50岁（ n ＝22）。分析3组DNA定量细胞学结果中CIN检出率及异常DNA定量结果,不同年龄条件下CIN检出率。结果 HPV阴性组中异常DNA倍体细胞的阳性率20％,ASCUS中DNA倍体异常的CIN检出率为38．8％。不同DI组病理结果间比较,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 DI＞5组CIN2及CIN3的检出率均明显高于DI＞2．5组和DI＜2．5组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。而DI＞2．5组与DI＜2．5组病理结果间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。≥50岁组DNA定量细胞学异常的CIN检出率高于≤30岁组和31～49岁组（63．6％）,其中CIN2及以上病变的检出率为45．5％。不同年龄组组间的DNA定量结果比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论 HPV阴性的ASCUS人群进行DNA倍体分析有助于检出CIN,是分流筛查的有效手段,将DNA定量细胞分析中DI＞5作为宫颈活检的标准可能增加CIN2及以上病变的检出率。     

联合DNA倍体分析和CEA检测在胸腹水性质鉴别中的意义

目的 探讨DNA倍体分析和癌胚抗原(CEA)检测监别良、恶性胸腹水的价值.方法 104例胸腹水患者分为良、恶性两组,同时进行DNA倍体分析和CEA检测.结果 DNA倍体分析灵敏度81.0%,特异度95.3%,诊断指数0.763.CEA检测灵敏度48.3%,特异度93.5%,诊断指数0.418.两者灵敏度及诊断指数差异有统计学意义.两者联合诊断的灵敏度为86.32%,特异度为91.3%.结论 DNA倍体分析对胸腹水恶性肿瘤诊断价值高于CEA,联合CEA检测时的诊断价值更大.     

DNA倍体分析及巴氏涂片细胞检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的 DNA倍体分析(DNA-ICM)及The Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行评价。方法采用液基薄层细胞制片,DNA-ICM检测宫颈细胞并进行TRS细胞分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下化验,将DNA-ICM结果与化验结果作对比分析。结果对446例行DNA-ICM及阴道镜下化验与组织病理学诊断,鳞状细胞癌(SU)100%(24/24),高度病变88.23%(30/34),低度病变88.44%(76/90)。结论 DNA-ICM技术应用于宫颈细胞涂片的筛查与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。DNA倍体检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防止宫颈癌发生。     

236例ASCUS临床处理探讨

目的 总结宫颈细胞学结果为意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)进一步处理的临床经验.方法 对236例宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合进行HPV DNA检测和阴道镜下宫颈活组织检查,分析临床特点.结果 ASCUS患者主要分布在30-49岁年龄段(72.32％).236例ASCUS中包含各种宫颈病变,炎症79.24％(187/236),CIN 19.49％(46/236),宫颈浸润癌1.27％(3/236).HPV阳性98例,其中CIN 28例,包含11例CINⅡ、4例CINⅢ、3例SCC. HPV阴性144例,其中CIN 18例,包含2例CINⅡ.HPV检测阳性可预测高级别宫颈病变(P＜0.05).结论 对待ASCUS患者应给予个体化处理,可采用HPV DNA检测分流ASCUS,HPV阳性者行阴道镜检查;对随访性差患者应及时行阴道镜检查及病理活检,以早期发现宫颈病变.     

DNA倍体分析在口腔癌及癌前病变中的应用

目的评价和比较脱落细胞DNA倍体分析与甲苯胺蓝染色两种方法对诊断癌前病变和口腔癌的应用价值。方法收集山西省人民医院口腔外科门诊及住院患者220例,分组应用DNA倍体分析和甲苯胺蓝染色两种检查方法检测。结果 DNA倍体分析对癌前病变和恶性病灶都显示出高特异性和灵敏度;而甲苯胺蓝对癌前病变和恶性病灶染色结果显示出中等灵敏度和低特异性。结论对于口腔癌及癌前病变的诊断,脱落细胞DNA倍体分析在灵敏度和特异度方面都优于甲苯胺蓝染色。     

肿瘤细胞DNA倍体分析及临床意义

细胞的生长、分化、分裂等性状是由细胞核内遗传物质DNA所决定的.细胞生物学研究证实,细胞分裂增生最重要的物质基础是DNA的复制.正常细胞核DNA的含量相当稳定,细胞的增生是以DNA二倍体的形式出现.细胞增生周期的4个时相即G1期、S期、G2期、M期和非增生状态的G0期细胞,其DNA含量划分为Go/G1、S、G2/M 3个范围.测定细胞核中DNA含量,直接反映细胞群的增生能力和增生速度[1].     

宫颈癌淋巴结DNA倍体检测及意义

目的探讨检测宫颈癌前哨淋巴结微小转移癌的方法。方法采用流式细胞技术检测宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中DNA异倍体细胞。结果21例手术切除宫颈癌前哨淋巴结中,常规病理检出转移淋巴结2例,阳性率10%;DNA倍体检出12例,阳性率60%;宫旁淋巴结检出12例,阳性率60%;宫旁与盆腔淋巴结均检出者3例,阳性率15%。结论流式细胞仪DNA倍体分析技术检出宫颈癌引流区转移淋巴结的灵敏性显著高于常规病理技术,宫旁淋巴结转移率显著高于盆腔淋巴结。     

DNA倍体分析在乳腺癌中研究进展

女性乳腺癌( Breast Cancer )已成为全球女性发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,对女性生命健康造成极大影响[1].乳腺癌在我国女性癌症疾病中位居首位,已成为发病率和死亡率增长迅速的恶性肿瘤[2].DNA倍体分析现有数十年研究发展史,近十年来随着科学知识更新,相关学者正在多个领域探索倍体与疾病的关系.本文将对...     

DNA倍体定量分析用于宫颈癌前病变诊断的意义

目的探讨DNA倍体定量分析在癌前病变诊断中的预测价值。方法对126例患者采用宫颈脱落细胞DNA倍体定量分析法和病理活检两种方法进行宫颈病变诊断,以病理诊断结果为金标准进行分析。结果以DNA指数（DI）≥6.0作为评估CIN2及以上病变的标准,其敏感度为56.6%,特异度为94.0%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为58.7%,诊断符合率为71.4%。若以DI≥4.0作为评估标准,其敏感度为90.8%,特异度为50.0%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为78.1%,诊断符合率为74.6%。结论通过DNA倍体定量分析,可有针对性地进行活组织病理检查,有效指导临床,是早期预测宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

HPV感染联合细胞DNA检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的：检测宫颈癌患者中HPV感染情况,探讨HPV感染与宫颈癌相关性,联合细胞DNA检测,在宫颈癌筛查中的应用价值,提高准确率。方法100例宫颈癌患者HPV及DNA检测情况,石蜡切片对比分析,结果 HPV感染联合细胞DNA检测确诊99例,确诊率为99%。结论 HPV感染联合细胞DNA倍体分析应用于宫颈癌筛查,可以减少误诊及漏诊,明确病因,提高诊断的准确性。     

DNA倍体没富有判断胃癌预后中的作用

目的;探讨细胞核DNA倍体类型与胃癌预后的关系。方法：应用流式细胞仪（FCM）测定石蜡包埋的胃癌细胞细胞核中DNA倍体类型,同时进行生存期随访及观察癌灶周围组织中不上静脉、毛细淋巴管癌浸润情况。结果：50例胃癌,二倍体16例（32.0%),倍体34例（68.0%)。二倍体和异倍体的5年生存率（5-YRS）分别为50.0%、17.6%,癌灶周围小静脉浸润率二倍体和异倍体分别为37.5%和70.6%,淋巴管浸润率二倍体和异倍体分别为43.8%、85.3%。结论：具异倍体的胃癌较二倍体的易发生浸润和转移、预后差,测定DNA倍体模式在评估胃癌预后上有重要作用。     

细胞学联合DNA倍体分析对宫颈癌的普查价值

目的 评估常规细胞学及DNA倍体分析相结合的方法对宫颈癌筛查的临床价值.方法 对参与免费普查的9 108例农村妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查并采用自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析.对288例出现细胞学异常或DNA倍体异常的妇女行阴道镜检查,并取活检,经病理检查确诊.结果 在288例宫颈活检病例中,病理证实正常86例,CINⅠ 115例,CINⅡ 52例,CINⅢ/原位癌30例及宫颈癌5例.宫颈癌及癌前病变的检出率达2.22%(202/9 108).结论 常规细胞学与DNA倍体分析相结合的方法可提高宫颈癌及癌前病变的检出率.     

HPVDNA检测在ASCUS患者中的应用效果评价

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值。方法收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查。结果1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5%;阴性495例,占49.50%。慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54%（317/782）;CIN I患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87%（93/115）;CIN II患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09%（49/55）;CIN III患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29%（33/35）;13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100%（13/13）。HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。结论在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值。     

细胞DNA倍体分析联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨DNA倍体分析系统联合阴道镜检查在筛查宫颈病变的价值。方法对我院2012年3月至9月妇科门诊参加宫颈癌前病变筛查妇女222例,采用宫颈上皮细胞DNA倍体分析方法,对其中30例结果异常者皆进一步在阴道镜下作多点宫颈活体组织病理检查。结果共检出宫颈上皮细胞DNA倍体异常者30例,占13.51%,其中异倍体细胞（0     

宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测在宫颈病变中的应用

目的：通过对宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测,及早发现宫颈病变,阻断宫颈癌的发生。方法：对妇科门诊就诊的1000例妇女进行宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测,阳性患者再做宫颈活检。诊断标准采用TBS分类系统。结果：1000例妇女宫颈刮片标本,TBS＋DNA倍体定量检测阳性53例,阳性率为5．3％,其中不典型腺细胞（AGCUS）2例。低度鳞状上皮内病变（LSIL）40例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）9例,鳞状细胞癌（SCC）2例。53例阳性者进行宫颈活检,其中轻度不典型腺上皮增生2例,CINⅠ39例,CINⅡ7例,CINⅢ3例,SCC2例。宫颈活检对TBS＋DNA倍体检测提供的阳性病变加以确诊。30～40岁年龄阶段是CIN的高发年龄,发病率为56．6％（30／53）。结论：宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量测定与病理组织学有一定的相关性。TBS＋DNA倍体定量测定作为无创伤检测是门诊筛查子宫颈癌的有效方法。对年轻妇女应特别关注宫颈癌的门诊筛查工作。     

胃肠癌腹水DNA倍体分析及癌胚抗原检测与肿瘤浸润深度及淋巴结转移的关系研究

目的检测胃肠癌患者腹水DNA倍体及癌胚抗原（CEA）含量,分析胃肠癌腹水DNA倍体及CEA与胃肠癌肿瘤浸润深度及淋巴结转移的关系。方法利用流式细胞术（flowcytometry,FCM）检测胃肠癌腹水DNA倍体含量,全自动免疫分析仪检测CEA含量,计算细胞周期、细胞增殖指数（PI）、S期细胞百分率（SPF）、DNA指数（DI）。采用t检验和x2做相差显著性测验,统计分析DNA倍体及CEA、PI、SPF、DI与胃肠癌肿瘤浸润深度及淋巴结转移关系。结果胃肠癌腹水DNA二倍体、异倍体及CEA含量与肿瘤浸润深度及淋巴结转移无显著性差异（P〉0.05）,胃肠癌腹水DNA二倍体及异倍体两者间CEA、细胞周期、PI、SPF、DI无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔内肿瘤复发是进展期胃肠癌术后治疗失败的常见原因之一,根治性切除术后造成复发的重要因素是肿瘤浸润浆膜和淋巴结转移,应用流式细胞术检测手术患者腹水中脱落细胞DNA倍体含量,可以对胃肠癌的的治疗策略进行更深一步研究,为临床制定合理的治疗方案提供依据。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在不典型鳞状细胞患者分流中的作用

目的：通过高危型人乳头瘤状病毒（HR-HPV-DNA）检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查（TCT）检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组,与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较,联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HR-HPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜,对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高,对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。     

TCT联合DNA细胞倍体筛查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨TCT联合DNA细胞倍体筛查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月我院3550例行宫颈病变筛查者为研究对象,所有患者均依次行液基薄层细胞学检查(TCT)、DNA细胞倍体筛查及联合检查,比较不同检查方法在宫颈病变诊断中的阳性检出率。结果在3550例受试者中,病理活检阳性者381例,TCT检测异常564例,阳性符合率为67.55%,DNA细胞倍体筛查可疑及阳性626例,阳性符合率为60.86%,联合检测阳性320例,阳性符合率为83.99%,显著高于TCT及DNA单独检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT联合DNA细胞倍体筛查可有效提高宫颈病变阳性检出率,值得临床进行应用推广。     

HPV E6/E7 mRNA 与 HPV DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

摘要： 目的 分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒 （HPV） DNA 和高危型 HPV E6/E7 mRNA 表达阳性率及拷贝数的差异, 评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法 收集天津市中心妇产科医院 2014 年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的 154 例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的 32 例患者资料 （对照组）, 154 例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组 （51 例）、 高级别组 （71 例） 及宫颈浸润癌组 （32 例）。应用杂交捕获技术 （HC2） HPV DNA 检测和荧光定量杂交捕获技术 HPV E6/E7 mRNA 检测进行定量测定, 并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行 E6/E7 蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA 检测和 HPV E6/E7 mRNA 检测显示对照组阳性率低于各级别病变组 （P < 0.05）, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高, 而 HC2 HPV DNA 检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测拷贝数>10 000 的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组 E6/E7 阳性率低于各级别病变组, 高级别组、 宫颈浸润癌组的 E6/E7 阳性率高于低级别组 （均 P < 0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA 的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关, 是宫颈癌早期筛查的有效措施之一, HPV DNA 检测结果为阴性时, 其排除疾病意义更高, 而 mRNA 检测结果为阳性时, 其预测疾病发生及进展的价值更好, 两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。     

大肠癌及癌旁组织中DNA倍体及细胞周期改变的研究

目的:通过对大肠组织进行DNA倍体分析和细胞周期测定,探讨癌组织、癌旁组织、正常组织之DNA倍体,细胞周期差异性;探讨大肠癌分化程度、分化期别与DNA倍体、DNA指数相关性;探讨癌旁组织是否具有恶性增殖性,借以阐明大肠癌的发展趋向及生物学特性,为早期明确大肠癌诊断,判断大肠癌发展情况,为治疗大肠癌提供参考指标。方法用机械方法将大肠癌组织癌旁组织、正常组织粉碎经300目尼龙网制备单细胞悬液75%酒精固定,碘化丙啶(PI)对细胞内DNA进行染色后的细胞悬液应用流式细胞仪测定分析,采集数据,然后用DNA倍体软件Multicycle测定悬液中G1期、S期、G2期细胞的百分比率同时进行DNA倍体分析,有无DNA异倍体细胞及DI值并与临床标本进行比较。结论①大肠癌与DNA异倍体密切相关(P<0.05)。②DNA含量与肿瘤分化程度无相关性(P>0.05)。③大肠癌旁组织(距肿瘤边缘1cm)具有恶性增殖性。④DNA超2倍体出现说明癌已发展为中、晚期,存在淋巴结转移(P<0.05)。