低剂量CT对肺部磨玻璃结节的良恶性诊断效能探索

目的：探究64排螺旋低剂量电子计算机断层扫描（LDCT）对肺部磨玻璃结节（GGN）的诊断价值。方法：选取180例GNN患者,分为肺癌低危组（97例）和肺癌高危人群组（83例）,记录并统计两组LDCT表现;以CT引导下穿刺病理诊断为金标准,观察LDCT诊断肺癌的灵敏度、准确度。结果 ：LDCT在高危组中对磨玻璃结节诊断灵敏度和k值高于低危组（P <0.05）。在特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值方面,两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 ：对肺部GGN行LDCT扫描不仅可以降低辐射对人体的损害,同时还可以获得清晰的CT图像用于判断和鉴别肺部GGN的良恶性。结合临床肺癌危险因素,可以获得更高的诊断灵敏度。     

CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

目的 通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性.方法 经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm.其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌.根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与...     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨肺部磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组（44例）与恶性组（52例）,比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘（分叶征、毛刺征）、瘤体与周围肺组织间的界面（模糊、清楚光整、清楚毛糙）、密度（是否含有实性成分）、内部结构（囊状透亮影、空泡征、支气管征）及邻近结构的改变（血管集束征、胸膜凹陷征）。结果 良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义（P>0.05）。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71.15%、86.36%、86.05%、71.70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15.38%、36.36%、22.22%、26.67%。结论 肺部GGN的高分辨率CT征象（分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度）对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。     

能谱CT对肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:探究在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中能谱CT的临床应用价值。方法:取40例于2019年1月～2019年6月在某院做能谱CT检查的肺部磨玻璃样结节患者,通过对患者的临床资料进行回顾分析,所有患者均属于单发性结节,恶性磨玻璃样结节13例,良性非结核性磨玻璃结节13例,结核性磨玻璃结节14例,分别作为恶性组(n=13)、良性非结核组(n=13)、结核组(n=14)。全部病例中23例行外科切除后病理证实,17例介入微创术穿刺活检证实。结果:恶性组及结核组的平扫40～140KeV下的CT值高于良性结节组,有统计学差异(P0.05);恶性组和良性非结核组的碘含量明显高于结核结节组,有统计学差异(P0.05);恶性组和结核结节组在平扫及增强后能谱曲线斜率大于良性非结核组,有统计学差异(P0.05);3组的标准碘含量及结节水含量之间无明显差异(P0.05)。结论:在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中应用能谱CT,为临床诊断提供了重要参考价值。     

基于多层螺旋CT在肺磨玻璃样结节预后中的价值

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)预测肺磨玻璃结节(GGN)预后的价值。方法回顾性分析2013年2月至2018年3月就诊我院的72例患者共80个GGN病变,分析患者临床及影像学特征。临床特征包括患者性别、年龄、吸烟史和肺癌病史;GGN的影像特征包括病灶直径、形状、边缘、实性成分大小、实性成分比例、平均CT值及与肺组织的CT差值。经随访,4个GGN直径增加,28个GGN出现新的实性成分,此32个GGN归为生长组,剩余48个GGN归为稳定组。结果患者性别、年龄、吸烟史及GGN形状、边缘在生长组与稳定组间无显著统计学差异(P=0.068;P=0.892;P=0.088;P=0.157;P=0.645)。生长组中GGN直径、平均CT值、与正常肺组织的CT差值、实性成分大小及实性成分比例均较稳定组高(P=0.020;P=0.000;P=0.000;P=0.048;P=0.022)。通过ROC曲线分析,GGN直径、平均CT值及CT差值的cutoff值分别为7.5 mm(灵敏度84.4%,特异度41.7%)、-539HU(灵敏度81.3%,特异度67.7%)及362HU(灵敏度71.9%,特异度7...     

双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节对早期肺癌诊断的价值分析

目的:探析双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节征象对早期肺癌诊断的价值。方法:在某院2016年10月～2018年6月收治的胸部体检筛查出肺磨玻璃结节患者中选出300例为对象,均进行双源CT低剂量扫描检出磨玻璃结节,根据病理结果分为良性组和恶性组,对比两组患者的CT征象。结果:良性组患者的pGGN概率低于恶性组,P0.05;两组患者的CT征象对比,其中毛刺征概率对比差异不明显,P0.05;结节形状、结节直径、结节边缘、分叶征、空泡征、支气管征和血管集束征的对比,两组之间差异有统计学意义,P0.05。结论:双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节在早期肺癌诊断中具有重要价值,观察结节的CT征象特点,判断结节的良恶性,为临床治疗提供借鉴。     

胸腔镜手术治疗肺磨玻璃结节16例

目的 分析胸腔镜手术切除肺磨玻璃结节（GGO）的临床效果。方法 回顾性分析2015年3月至2017年10月在安徽中医药大学第一附属医院胸外科行胸腔镜手术切除的16例肺GGO患者临床资料,分析其病理特点及手术切除方式及范围。结果 16例患者术后病理呈恶性病变者14例（浸润性腺癌11例,微浸润腺癌1例,原位腺癌1例,转移性腺癌1例）,炎性病变2例。手术方式：楔形切除3例,肺叶切除和系统性淋巴结清扫9例,肺段切除和选择性淋巴结采样4例。所有患者围手术期无严重并发症。结论 肺GGO恶性病变比例高,早期行胸腔镜微创手术效果较好。     

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 研究高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别的价值。方法 回顾性分析20例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,所有患者均进行高分辨率CT检测,分析高分辨率CT诊断和病理诊断结果 ,比较肺部磨玻璃样结节良恶性患者的高分辨率CT征象,以病理诊断为金标准,分析高分辨率CT对恶性肺部磨玻璃样结节的诊断效能。结果 120例肺部磨玻璃结节患者经病理诊断确诊良性78例(65.00%),恶性42例(35.00%),经高分辨率CT检出良性82例(68.33%),恶性38例(31.67%)。恶性患者高分辨率CT显示病灶形态不规则占比81.57%、毛刺征占比63.16%、分叶征占比68.42%、囊状透亮影占比36.84%、病灶边界模糊占比84.21%、密度混合占比60.53%均高于良性患者的54.88%、41.46%、18.29%、14.63%、12.20%、17.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而良、恶性患者的病灶大小、空泡征、支气管征、血管束征、胸膜凹陷征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率CT鉴别恶性肺部磨玻璃结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、...     

探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值。方法筛选2009年5月至2015年5月我院收治的肺内磨玻璃样结节病患者80例,作为研究对象。所有患者经穿刺病理实验证实为良性结节34例,恶性结节46例。对所有患者行CT薄层扫描,并根据影像结果进行诊断及病情评估。结果薄层CT对肺内磨玻璃样结节病诊断及良恶性鉴别诊断结果与病理证实结果比较显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;并且患者薄层CT表现与其结节性质具有密切关系。结论采用CT薄层扫描可有效提高肺内磨玻璃样结节病的诊断检出率,并且可根据CT表现较好鉴别结节性质,具有临床应用及推广价值。     

肺磨玻璃样病变HRCT征象的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对肺孤立性磨玻璃样(GGO)病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院30例GGO结节病变患者的胸部HRCT影像征象,经病理证实37个GGO结节病灶.对患者的年龄、性别,病灶的部位、大小,以及病变的各种CT征象与病理类型的关系,进行统计学分析.结果 37个肺GGO病灶中,肺腺癌24个(64.9％),非典型性腺瘤样增生5个(13.5％),炎症性病变8个(21.6％).30例肺GGO病变患者中,炎症性病变患者的年龄比癌性病变患者的年龄低.肺GGO病灶内密度不均匀、边缘锐利、小气管征象、邻近胸膜凹陷等CT征象与癌性病变诊断的关系密切.癌性肺GGO病变更多地出现在肺外周部位.结论 仔细辨别肺GGO病灶的某些HRCT征象,有助于术前肺GGO病变的良、恶性病变的鉴别诊断.     

肺部局限性磨玻璃样密度影文献综述

肺部磨玻璃样密度影是一种非特异性的影像学表现。近年来,随着高分辨率CT的广泛应用,其检出率逐年增高。有研究显示肺部磨玻璃样密度影与肺癌,特别是早期肺癌有一定的相关性。     

肺磨玻璃结节样癌性病灶128层高速CT低剂量诊断价值

目的研究采用128层Philips高速CT诊断肺磨玻璃结节样癌性病灶的诊断价值。方法选取肺磨玻璃结节样癌性病灶的患者80例,按照随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用128层Phillips高速CT进行诊断,对照组采用普通6排螺旋CT筛查。结果观察组诊断的准确率、诊断的敏感性、特异性均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用128层Philips高速CT诊断肺磨玻璃结节样癌性病灶有较高的准确性、敏感性和特异性,值得推广应用。     

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断价值与临床表现特征分析

目的探讨不同病理类型(浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌)肺部磨玻璃结节的CT诊断价值其临床表现特征。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月在我院就诊CT影像学表现为肺部磨玻璃结节的48例患者的临床资料,按病灶特征分为浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)组、微浸润腺癌(MIA)组和浸润性腺癌(IAC)组,三组患者数分别为12、19、17例,对比三组患者病灶大小、病灶密度、二维比率、三维比率、实性成分大小、边缘毛刺、形状、边缘分叶、胸膜凹陷、内部空泡、边界情况。结果 IAC组与MIA组患者病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷均存在明显差异,IAC组与浸润前病变组病变密度存在明显差异,P<0.05,有统计学意义;IAC组与浸润前病变组患者病灶实性成分大小存在明显差异,浸润前病变与MIA、MIA与IAC间病灶大小存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论对磨玻璃结节病灶内实性成分的CT影像学形态特征进行综合分析,可对肺部浸润前病变、MIA和IAC的鉴别诊断、术前诊断提供有利帮助。     

CT在肺磨玻璃结节定性诊断中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)应用于肺磨玻璃结节定性诊断中的价值.方法 选取71例肺磨玻璃结节患者,均行螺旋CT扫描检查,并以手术病理学检查结果为"金标准",分析螺旋CT诊断肺磨玻璃结节定性的一致性及诊断价值(准确度、灵敏度、特异度).结果 经手术病理学检查发现,71例肺磨玻璃结节患者中良性病变42例,恶性病变2...     

肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节，并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象，根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征；将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析，筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素；对各危险因素进行ROC曲线分析，以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组，浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析，结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0....     

薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值

目的 探讨薄层电子计算机断层扫描（CT）+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节（pGGN）浸润性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果 浸润性组圆度[（62.51±8.29）%]低于浸润前组[（78.64±10.03）%],平均CT值（-462.33±41.80）高于浸润前组（-462.33±41.80）(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（91.56±25.37）mm2、（10.37±2.40）mm、（246.15±72.35）mg、（620.49±155.84）mm2、（0.09±0.03）,浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为（62.42±18.49）mm2、（8.43±1.25）mm、（130.58±41.86）mg、（338.52±102.39）mm2、（0.15±0.05）,两组以上参数比较,均差异有统计学意义（P&...     

CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值.方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值.结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);浸润前病变组的最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P＜0.01).最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779.多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:空气支气管征、最大横截面积及结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征.     

肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探讨早期肺腺癌诊断中肺磨玻璃结节CT征象的临床应用价值,为后期进行该疾病的诊断提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月期间在我院进行肺部检查并检出肺磨玻璃结节患者64例,所有患者均通过X线影像学扫描检测与CT检测,研究比较两组检测方法之下,肺磨玻璃结节检出率,比较CT检测初检和复检恶性肿瘤检出率,比较CT检测之下良性肿瘤与恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象。结果 CT检测肺磨玻璃结节检出率显著高于X线影像学扫描检测,CT检测复检恶性肿瘤检出率显著高于初检,CT检测之下恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象显著高于良性肿瘤,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用肺磨玻璃结节CT征象能够提高恶性肿瘤检出率,对早期肺腺癌诊断效果显著,值得临床推广。     

计算机辅助检测系统（CAD）在16层CT低剂量肺癌筛查肺结节检出中的应用价值

目的研究探讨计算机辅助检测系统(computer-aided detection,CAD)在16层计算机断层扫描(computed tomography,CT)低剂量肺癌筛查肺结节检出中的应用价值。方法选择我院140例疑似肺癌患者(2017年1月至2018年12月),采用16层螺旋CT机对患者实施低剂量螺旋CT检查,分别采取人工阅片、CAD阅片、联合阅片,比较人工阅片与CAD阅片的判读时间。以穿刺活检病理诊断结果为参照,计算不同判读方法对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析不同判读方法判读结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性,并比较不同判读方法对肺癌患者肺结节大小的诊断符合率。结果 CAD阅片的判读时间较人工阅片缩短,P<0.05。以穿刺活检病理诊断结果为参照,联合阅片对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于人工阅片、CAD阅片(P<0.05)。联合阅片与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性良好,而人工阅片、CAD阅片与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性中等。联合阅片对肺癌患者肺结节大小的诊断符合率较人工阅片、CAD阅片更高(P<0.05)。结论 CAD用于低剂量CT肺癌筛查中,与影像科医师阅片相结合,可有效提高对肺结节的检出率,有利于提高肺癌筛查的准确性。