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目的:探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法:回顾性分析本院2005年4月~2009年8月收治的32例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果:本组32例患者无围术期死亡,均于急性期行Ⅰ期手术切除,发生切口感染2例,腹壁窦道形成1例,腹腔残余脓肿1例,平均住院天数15.8d。结论:阑尾周围脓肿采用合适的手术方式能及早控制炎症,缩短病程,节省治疗费用,消除感染源,但也要根据具体情况而定,不能盲目追求Ⅰ期手术切除率,以避免复发和保守治疗带来的并发症。 相似文献
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阑尾周围脓肿是普外科常见病,可发于任何年龄,但以青少年发病者居多.它是由炎症阑尾被大网膜及周围组织粘连、包裹或阑尾化脓穿孔形成腹膜炎被局限在右下腹而形成.既往常根据临床症状、体征及化验室资料进行诊断,但有时因临床表现多变易被误诊. 相似文献
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急性阑尾炎是外科常见病 ,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症 ,属于慢性炎症增殖性改变 ,大约有 2 %~ 7%拟诊为阑尾炎的患者在最初就诊时即发现有右下腹包块 ,如果该包块为阑尾炎所致 ,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿。近期的研究表明 ,该包块有一半以上是脓肿 ,多年来如何治疗阑尾肿块的意见并不一致 [1 ] ,而处理不当 ,不仅增加病人痛苦延长住院时间 ,还容易引起相应的并发症。本文对作者近几年来治疗阑尾周围脓肿的经验进行总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治各种急性阑尾炎… 相似文献
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目的:对超声诊断技术在阑尾炎周围脓肿诊断中的应用方式以及应用效果进行详细探究。方法:选取本院2016年10月至2017年10月收治的40例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,均采用GELogicE9彩色多普勒超声诊断仪进行检查。观察阑尾炎周围脓肿的检出情况及影像学特征。结果:阑尾周围脓肿阑尾区囊性包块、不清晰边界、形态不规则,阑尾壁薄厚不均匀,浆膜层与黏膜层发生局部中断,囊内呈不等疏密的弱回声点,在盆腔与团块附近出现不等液性暗区。结论:彩色多普勒超声在急性阑尾炎中的应用效果较好。 相似文献
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<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,其在急性阑尾炎中的发病率各报道不一,有报道为4%~10%,另有报道为18%~35%[1]。其发生的原因是由于当阑尾发生穿孔或形成化脓性炎症后,机体的大网膜及其肠系膜便会移行到右下腹部,并包裹阑尾而形成,一般于右下腹部可触及[2]。对于症状不典型的患者,较难与发生于回盲区的其他包块性疾病鉴别。但近年来,随着螺旋CT尤其是多排螺旋CT的广泛使用,使得阑尾周围脓肿的特征性表现被更多的认识,对其定性诊断有 相似文献
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目的探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期手术及Ⅱ期手术的临床治疗效果、应用价值和优缺点。方法对2006年9月至2010年9月手术治疗的36例阑尾周围脓肿Ⅰ期及Ⅱ期患者的病例资料进行回顾性分析。结果 36例阑尾周围脓肿患者,行Ⅰ期手术20例,其中9例行Ⅰ期阑尾切除术,11例行单纯脓肿引流术,术中及术后未发生肠梗阻及肠管损伤,4例术后发生切口感染,经伤口换药和抗生素治疗后愈合;16例行Ⅱ期手术,术中发现炎性粘连性团块致不全性肠梗阻4例,寻找阑尾过程中分离粘连,发生盲肠(或升结肠)肠管损伤2例,改行右半结肠切除术,8例行阑尾切除术,2例行单纯脓腔引流术,3例术后切口感染,经伤口换药和抗生素治疗治愈。Ⅰ期手术和Ⅱ期手术相比较,肠梗阻和肠管损伤发生率Ⅰ期手术组优于Ⅱ期手术组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期手术和Ⅱ期手术术后切口感染发生率分别为20.00%和18.75%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论阑尾周围脓肿采用Ⅰ期手术治疗在降低肠梗阻及肠管损伤的发生率等方面明显优于Ⅱ期手术。 相似文献
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目的:探讨CT在阑尾周围脓肿诊断中的应用价值。方法术前经CT检查确诊的39例阑尾周围脓肿患者,将术前诊断结果与术后病理结果相比较,观察阑尾周围脓肿的CT影像学特征。结果本组39例患者术后经病理结果证实均为阑尾周围脓肿, CT诊断正确率为100%。肿块直径为2.7~9.6 cm, CT值为17~34 HU,所有患者右下腹部的局限性肿块影,密度为混合型。结论CT诊断阑尾周围脓肿的正确率较高,且对于鉴别诊断具有一定的价值,值得临床进一步推广使用。 相似文献
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目的探讨阑尾周围脓肿的治疗。方法总结6例阑尾周围脓肿的诊治经验。结果 4例急诊手术治疗,效果良好,无并发症,2例行保守治疗,于3~6个月后行阑尾切除术。结论阑尾周围脓肿行急诊手术是一种积极治疗手段,可及时消除感染源,缩短治疗时间,患者可节省很多费用,减少并发症,疗效满意。 相似文献
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阑尾周围脓肿为急性阑尾炎病理类型中的一种,多由大网膜及邻近组织包裹坏疽阑尾或穿孔后弥漫性腹膜炎局限而成。早期手术治疗部分病例阑尾切除困难,且手术并发症多,如感染扩散、脓肿复发、肠瘘、切口感染,甚至少数形成经久不愈的腹壁窦道,我院自2001-2006年收治阑尾周围脓肿38例取得满意效果,现报告如下。 相似文献
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夏友宏 《临床合理用药杂志》2011,4(1):86-86
目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗的安全性及可行性。方法 回顾性分析55例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料。结果 1例阑尾切除术后形成阑尾残端瘘,经腹腔局部冲洗、引流,药物治疗20d后治愈。3例发生切口感染,经局部换药处理后愈合。全部患者均痊愈出院,平均住院9d。结论 阑尾周围脓肿行手术具有缩短疗程、节省治疗费用、消除感染源、避免复发及减少并发症的发生等优点,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨基层医院阑尾周围脓肿手术治疗的方法 ,提高临床疗效。方法 回顾性分析18例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果 本组病例行脓肿引流术6例,阑尾切除术加腹腔引流术12例,其中切口感染4例,腹腔残余脓肿1例,均痊愈出院,平均住院时间(10.5±1.5)d。结论 阑尾周围脓肿严格掌握手术适应证实施外科治疗,术后配合中药局部外敷,可缩短住院时间,取得较满意临床效果,值得在基层医院推广。 相似文献
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我们根据多年的临床实践,对50例肛门直肠周围脓肿的病人,采用一期手术治疗,可预防因多次手术而增加肛瘘的复杂性,可以达到根治的目的,治愈率达100%。 1 一般资料 男23例,女27例。低位括约肌间脓肿27例,低位合并高位肌间脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿12例,直肠环以上3例。 2 操作方法 2.1 低位括约肌间脓肿 麻醉下切口选择在波动明显处做放射状切口,充分排脓,清洗,内口在脓腔相对肛隐窝处,术中挂线并紧线。 2.2 低位括约肌间脓肿合并高位肌间脓肿 采取低位开放,高位在内口处分离引流。 2.3 坐骨直肠窝脓肿及肛管直肠环以上的脓… 相似文献
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目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:将我院普外科住院的阑尾周围脓肿经西医和中西医结合治疗患者68例,分成西药组33例,采用抗菌消炎及对症治疗方法,中西医治疗组35例,在西药组治疗的基础上加服中药.结果:中西医结合治疗组35例中治愈20例,好转12例,无效3例,总有效率91.4%;西药组33例中治愈12例,好转13例,无效8例,总有效率75.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效较好,不良反应少.不仅缩短患者的住院时间及减少中转手术率,而且大大降低并发症及死亡率的发生,值得推广. 相似文献
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1临床资料
1.1 一般情况:我院1990年1月~2005年12月共收治阑尾炎1882例,其中60岁以上者有248例,占13.3%,年龄最大者84岁,平均69。2岁,男女之比3:4,发病至入院4小时~10天,平均38。2小时,手术治疗224例,占90.4%。非手术治疗20例已并发阑尾周围脓肿.4例合并严重心脏病,经心脏病风险指数评估.属手术禁忌,平均住院10.4小时。
1.2临床症状:恶心、呕吐156例,占62.9%:腹胀140例,占56.2%:典型转移性右下腹痛118例,占48.2%;明显腹膜刺激征90例,占36.3%;发热60例,占24.2%:其它包括排尿困难,腹泻直肠刺激症状共44例,占17.7%;阑尾炎并穿孔36例,占14.5%. 相似文献
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