低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取本院收治的AECOPD患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对照组仅采用常规治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血气指标变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血气指标均有明显改善（P〈0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗AECOPD患者能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,安全有效。     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态的疗效

目的：观察低分子肝素钙治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态的效果。方法：选择我院2013年62例AECOPD合并肺心病住院的患者,随机分成治疗组31例和对照组31例。治疗组除应用与对照组相同的基础治疗外,还给予低分子肝素钙注射液治疗,观察两组治疗前、后红细胞压积及血气分析指标变化。结果：治疗组红细胞压积及血气分析指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态时,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能够改善高凝状态,疗效显著。     

低分子肝素钙在COPD急性加重期治疗中的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗中的临床疗效。方法将我院收治的122例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机均分为观察组与对照组,每组61例,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、凝血及血气分析各项指标变化。结果观察组治疗前后各项指标改善均显著(P<0.05),对照组仅血气分析改善较为明显(P<0.05),治疗后观察组各项指标比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗中可显著改善患者的肺功能、凝血及血气分析情况,值得临床推广应用。     

依达拉奉与低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的 观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 70例患者随机分为两组,即A组35例和B组35例,A组应用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,B组应用低分子肝素钙治疗,观察两组的治疗效果。结果 A组治疗2周后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板凝血活酶时间(PT)均有所延长,血浆纤维蛋白原(FIB)轻度降低,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组APTT、TT、PT、FIB与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依达拉奉联合低分子肝素钙能更好的急性改善进展性脑梗死患者的APTT、TT、PT、FIB,促进患者神经功能的恢复。     

低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的肺心病并呼吸衰竭患者68例,对患者进行编号,按照奇偶数分为对照组和观察组,各34例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗.比较两组临床疗效及治疗前后动脉血气变化情况.结果 观察组治疗总有效率为97.1％,对照组为76.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组动脉血气、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后动脉血气PaCO2、PaO2值较治疗前有显著变化,但观察组变化较对照组更明显,两组治疗后动脉血气PaC02、Pa02值比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭效果明显,能明显改善患者心肺功能,纠正缺氧,增强心肌收缩力,值得临床进一步推广.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血气分析指标的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)肺功能及血气分析指标的影响。方法将86例AECOPD患者分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗,对照组患者同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,观察组患者接受舒利迭联合噻托溴铵吸入。比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标的改变。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为93.0%和69.8%,差异具有统计学意义;出院时观察组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气容积(FEV1)和FEV1%显著优于对照组;与对照组相比,观察组治疗后PaO2显著升高,PaCO2显著降低。结论在常规治疗和舒利迭基础上,使用噻托溴铵可显著改善AECOPD患者肺功能及血气分析指标,尚需今后进一步深入研究。     

低分子肝素治疗NS继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响

目的:研究低分子肝素治疗肾病综合征(NS)继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响。方法:将某院2015年3月～2017年3月间收治的60例NS继发性高凝状态患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(泼尼松+低分子肝素,n=30)与对照组(泼尼松,n=30),比较两组治疗后纤溶-凝血系统相关指标与肾功能水平。结果:治疗后,对照组纤溶-凝血系统相关指标:PT、FIB、DD水平较治疗前无显著性差异(P0.05);观察组PT、APTT较治疗前显著延长,FIB、DD水平显著下降,AT-Ⅲ显著上升(P0.05),且各指标与对照组治疗后均具有显著性差异(P0.05);较治疗前比,两组肾功能指标:BUN、Scr水平均显著下降,且观察组两物质水平下降幅度更大(P0.05)。结论:低分子肝素可有效改善NS继发高凝状态患者纤溶-凝血系统异常状态,提高患者肾功能水平。     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 81例AECOPD患者随机分为治疗组41例和对照组40例,2组均给予吸氧、扩张支气管、祛痰、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.2%高于对照组的65.0%,而平均住院时间（11.9±3.4）d短于对照组的（14.1±3.7）d,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,治疗组凝血功能和肺通气功能改善情况优于对照组,D-二聚体（DD）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素抗凝治疗AECOPD疗效肯定,能明显改善患者血液高凝状态和临床症状,值得临床推广应用。     

低分子肝素改善COPD急性加重期的价值研究

目的观察低分子肝素治疗COPD急性加重期的临床价值,以期为COPD急性加重期的治疗提供借鉴。方法选取2011年4月至2014年6月来我院就诊的60例COPD急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式随机分为2组,即观察组和对照组,每组30例。两组患者均予以低流量吸氧、解痉平喘、祛痰止咳、抗感染,必要时给予糖皮质激素和机械通气等对症治疗;观察组在此基础上加用低分子肝素。观察患者的凝血指标和动脉血气分析的变化。结果治疗前,两组患者性别、年龄、凝血指标、动脉血气指标等比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组各指标改善优于对照组(P<0.05)。血浆FIB(r=-0.311,P<0.05)、D-二聚体(r=-0.325,P<0.01)与PaO_2呈负相关;血浆FIB(r=0.550,P<0.01)、D-二聚体(r=0.577,P<0.01)与PaCO_2呈正相关;PT、APTT、TT与PaO_2、PaCO_2无明显相关性(P>0.05)。结论加用低分子肝素治疗COPD急性加重期,能明显降低血浆FIB、D-二聚体水平,提高PaO_2,值得推广。     

D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗中的应用价值

目的 探讨D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗凝治疗中的应用价值.方法 63例AECOPD伴低氧血症患者根据D-二聚体值分成A组和B组,两组患者在常规治疗基础上均予低分子肝素治疗7 d,观察治疗前后患者的症状、体征及动脉血气分析中的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）.结果 A组总有效率高于B组,两组疗效差别具有统计学意义（P＜0.05）,且两组血气分析PaO2、PaCO2治疗前后差值有统计学意义（P＜0.05）,其中PaO2 A组改善幅度较B组更明显.结论 AECOPD伴低氧血症患者可常规进行D-二聚体水平检测,以便早期判断病情,加用辅助抗凝措施,改善COPD患者的血气分析指标,提高临床疗效.     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.     

川芎嗪注射液联合低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者64例随机分为观察组和对照组,各32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗。比较2组临床疗效及氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血浆黏度、低切黏度、高切黏度和血小板黏度率。结果观察组总有效率为96.88%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2及PaCO2水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、低切黏度、高切黏度及血小板黏度率均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、低切黏度、高切黏度及血小板黏度率均优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显的药物不良反应。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病急性加重期效果显著,不良反应少,值得推广应用。     

三联疗法治疗急性肺栓塞的临床效果观察

目的探讨三联疗法治疗急性肺栓塞的临床效果，以期为临床推广作指导。方法选择本院2010年1月-2013年1月收治的73例急性肺栓塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组采用三联疗法（尿激酶、低分子肝素、华法林）治疗，对照组采用重组组织型纤溶酶原激活剂联合低分子肝素治疗，比较两组治疗前后的PaO2、PaCO2，治疗后的总有效率及并发症发生率。结果两组治疗后PaO2明显升高、PaCO2明显降低，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组总有效率为94．59％，明显高于对照组的77．78％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为8．11％，明显低于对照组的19．44％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论三联疗法治疗急性肺栓塞的效果显著，且副作用小，值得临床推广。     

前列地尔脂微球载体制剂(PGE1)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压和动脉血气的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂（Lipo PGE1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺动脉高压和动脉血气的疗效。方法60例AECOPD合并缺氧性肺动脉高压老年患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在常规治疗的基础上加用Lipo PGE110μg静脉注射,1次/天,15 d为一疗程。对照组仅常规治疗。在治疗前后测量肺动脉平均压（MPAP）,动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组治疗后MPAP和PaCO2较治疗前明显降低（P〈0.05）,PaO2较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组与对照组相比,治疗组MPAP、PaCO2和PaO2均显著改善（P〈0.05）。结论PGE1治疗AE-COPD有良好疗效,它可以降低肺动脉高压和动脉二氧化碳分压,升高动脉氧分压。     

贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组给予贝那普利联合硝普钠治疗。治疗后比较2组疗效及动脉CO2分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心脏每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者SV、CO及LVEF水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后的临床应用

目的：观察尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后24h内再次出现呼吸衰竭的治疗效果。方法：72例AECOPD并呼吸衰竭撤机后24h内再次出现呼吸衰竭患者,随^机分为治疗组39例,对照组33例．两组患者除积极抗感染、解痉、持续低流量吸氧、必要时吸痰等治疗外,治疗组于每天上、下午给予静滴尼可刹米1．125-1．875g．速度约15mg/min,连用3～5d。比较两组的动脉血气分析、总住院时间、治疗成功率、重复插管通气率。结果：治疗组在应用呼吸兴奋剂24h后pH、PaO2、PaCO2均明显改善（P〈0．05）,对照组仅PaO2有改善（P〈0．05）,而pH、PaCO2均无改善（P〉0．05）。治疗组治疗后动脉血气分析较对照组明显改善,两组治疗24、48、72h的pH、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的治疗成功率较对照组高（P〈0．05）,总住院时间较对照组短（P〈0．05）,重复气管插管机械通气率较对照组低（P〈0．05）。结论：尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后再次出现呼吸衰竭,可明显改善患者呼吸衰竭、提高治疗成功率、缩短总住院时间和减少重复气管插管机械通气率。     

按柠蒎联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期62例效果观察

目的观察桉柠蒎联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法将122例患者随机分为治疗组（62例）和对照组（60例）。对照组进行氧疗、依据病原菌及药物敏感性试验结果选择抗生素、口服多索茶碱、雾化吸入布地奈德等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用桉柠蒎0.3 g口服、每目4次,孟鲁司特10 mg口服、每晚1次,疗程均为2周。比较两组治疗前及治疗后2周血气分析和吸入支气管舒张剂后肺功能测定的相关指标。结果治疗2周后,治疗组第1秒用力呼气容积（FEv.）/用力肺活量（FVC）、FEVl较治疗前显著好转（t=6.38,P〈0,01;t=6.22,P〈0.01）,且显著优于对照组（t=4.85,P〈0.01;t=5.83,P〈0.01）;治疗组氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）较治疗前显著改善（t=6.38,P〈0.01;t=4.02,P〈0.05）,与对照组比较,PaO_2明显增加,PaCO_2显著降低（t=5.12,P〈0.01;t=3.95,P〈0.05）。结论桉柠蒎联合孟鲁司特可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的疗效及护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的无创呼吸机治疗和护理。方法：治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组基础上使用无创机械通气。测定治疗前、后测心率、血气分析（呼吸困难和低氧）变化的迹象。结果：经过24h无创呼吸机治疗，治疗组pH值升高，氧分压升高，PaCO2降低，有显著差异，与对照组比较P〈0．05。结论：无创通气是治疗COPD急性加重期的一种有效治疗方法，但为了提高其疗效，合理护理十分必要。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效评价

目的 探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年2月至2013年12月期间,我院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组（有创机械通气治疗）和观察组（有创-无创序贯机械通气治疗）,每组30例,对两组治疗前后心肺功能（HR、RR、FEV1％、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2）以及再插管率和VAP发生率,进行观察和比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组心肺功能和血气指标均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后观察组心肺功能和血气指标均有明显改善,再插管率和VAP发生率均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,有创-无创序贯机械通气治疗的疗效显著,明显改善患者的心肺功能和血气指标,降低再次插管和VAP发生率,值得临床推广.     

BiPAP呼吸机辅助通气对老年AECOPD患者合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。方法92例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗基础上,同时给于鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,对照组46例给予常规治疗及鼻导管给氧,观察治疗前后患者血气分析的pH值、PaO2、PaCO2动态变化并比较两组间的差别。结果治疗后不同时间点2组的比较均有显著性差异（P〈0．05）;2组患者治疗后血气分析pH、PaO2、PaCO2的动态变化趋势具有显著性差异（P〈0．001）;治疗5d后,2组患者的Borg呼吸困难分级均明显下降（均P〈0．001）,但治疗组的Borg呼吸困难分级改善明显好于对照组（P〈0．001）。结论BiPAP呼吸机可改变AECOPD合并呼吸衰竭的短期血气变化及短期预后。