剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断及治疗方法。方法 43例剖宫产术后瘢痕妊娠患者均给予阴道腔内彩色多普勒超声检查,治疗方法包括药物、手术等。观察治疗效果。结果 43例剖宫产术后瘢痕妊娠患者经超声检出率90.70%,与病理诊断结果 (100.00%)相似。其中31例首选药物保守治疗,其中4例治疗无效后转为清宫术;16例经清宫术治疗(包括4例中转),其中2例大出血并切除子宫,总有效率100.00%。结论临床医生应准确掌握剖宫产术后瘢痕妊娠诊断及治疗方法 ,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,根据其实际情况提供正确有效的治疗措施,保障患者生活质量及生命安全,值得基层医院推广。     

超声诊断剖宫产术后瘢痕部位妊娠的意义

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势,如不警惕,行宫腔操作时极易造成子宫大出血,危及生命,值得临床医师和超声医师重视。通过回顾性分析2010年²013年超声诊断23例CSP患者的超声声像图,探讨超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的意义。1资料与方法1.1临床资料     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）是指受精卵或胚胎着床于既往剖官产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠[1],也是剖宫产远期并发症之一。Larsen等[2]于1978年首次报道提出了子宫剖宫产瘢痕妊娠的概念。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的保守治疗

目的讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断和治疗,最大可能的保留妇女生育功能。方法回顾性分析我院收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果有剖宫产史、停经或停经后阴道出血、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）升高、彩超提示子宫下段切口部位不均质团块、甚至可见孕囊患者27例。先用氨甲喋呤（MTX）杀胚治疗22例,杀胚治疗后,必要时清宫或介入栓塞治疗后清宫。5例直接采用子宫动脉介入栓塞治疗。结论剖宫产史及彩超可为CSP提供重要诊断依据,氨甲喋呤杀胚治疗后可避免清宫或有效减少清宫术中出血量,子宫动脉栓塞治疗也是一种有效的治疗方法,这些方法可最大可能地保留女性的生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是一种少见而危险的情况,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。近年来,随着剖宫产率的不断上升,此种异位妊娠的发生率也有升高趋势。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗

剖宫产瘢痕部位妊娠是异位妊娠中的罕见类型,为剖宫产的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的上升该病也迅速增加。下面是本人在临床中经历的6例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者,根据其临床资料并结合相关文献探讨一下剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断和治疗。     

探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,治疗方法及预后情况。方法对2011年7月至2013年7月笔者所在医院妇科收治8例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。结果发生例数占同期我院人流、药流总数0.138%。既往有人工流产史者7例,主要表现为停经及不规则阴道流血,B超均提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能。3例患者采用药物保守加刮宫术;1例患者腹式手术切除妊娠组织成功;1例介入后刮宫,药物保守治疗后治愈出院;1例介入治疗后刮宫术,后药物杀胚,1+个月后最终仍因大出血行腹式手术切除妊娠组织及子宫修补成功;1例忽略性瘢痕妊娠人流术后10 d大出血气囊压迫止血后患者自行转院到上级医院行瘢痕妊娠切除子宫修补成功;1例下级医院忽略性人流大出血转我院行介入治疗加药物保守治疗成功。结论对剖宫产孕妇孕早期超声医师重点排查CSP,一旦确诊尽早终止妊娠,减少并发症。规范性治疗最大限度减少出血,避免子宫切除。     

剖宫产术后瘢痕妊娠超声诊断价值分析

剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,属于剖宫产术后的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的不断增加,CSP呈明显上升趋势。CSP早期诊断较困难,误诊率高,一旦处理不及时或不当,可引起子宫大出血及破     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠保守治疗12例分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断、保守治疗的应用以及人流术中并发凶险子宫出血的处理方法.方法 应用米非司酮联合甲氨喋呤,并适时清宫术等保守治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠.结果 12例均经保守治疗治愈,无1例行子宫切除.结论 先行药物保守治疗,再适时行清宫术治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠疗效好,安全可靠.     

剖宫产术后瘢痕妊娠的超声诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠。近几年随着剖宫产率的增加,CSP发生率也呈上升趋势。本文通过对近年来我院收治的25例经超声诊断及临床确诊的病例进行回顾性分析,     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断与治疗

剖宫产瘢痕部位妊娠是异位妊娠中的罕见类型,为剖宫产的远期并发症之一,近年来,随着剖宫产率的上升而迅速增加。本文总结了6例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,并结合相关文献探讨了剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断和治疗等。     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的:针对腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果进行研究。方法:随机选取某院自2017年7月~2019年7月收治的CSP患者142例,根据不同的医疗方案随机分为实验组和对比组,对比组患者采用常规开腹手术方式进行治疗,实验组患者采用腹腔镜下切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和恢复状况。结果:对比组患者的临床治疗效果和术后恢复效果均差于实验组患者,且实验组患者的手术相关指标明显优于对比组患者,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果显著,能够减少手术创伤面积,促进患者恢复,具有重要的推广意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠目前常用的诊断和治疗方法。方法选择17例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,总结诊断方法及临床效果。结果 17例患者血β-HCG水平均升高,超声检查确诊11例,确诊率64.7%,7例患者经环磷酰胺治疗后成功5例,9例患者经清宫或人工流产术治疗后成功3例,1例患者因清宫术中出血多急诊行子宫动脉栓塞术成功。结论本病治疗成功的关键是早期诊断,药物治疗是基础,宫腔镜下清宫是一种安全有效的诊断治疗方式。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是临床较为少见的异位妊娠,其病理学机制可能为孕卵、滋养细胞穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床而致,并可伴有不规则子宫出血及子宫破裂等并发症。近几年来,随着剖宫产率明显增加,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,临床上易误诊、误治,给患者带来无法挽回的损失,导致患者严重出血、失血性休克,甚至子宫破裂危及患者生命。所以早期诊     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清宫术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊治

随着剖宫产率的居高不下，相应手术并发症的发生率逐渐增多，某些既往罕见的远期并发症，如剖宫产后瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy，简称CSP）的文献报道逐渐增多，逐渐引起妇产科医师的重视。CSP是指胚胎着床于剖宫产后瘢痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异位妊娠中虽然发病率极低，但极具危险性，一旦破裂则发病急，常因临床误诊行清宫或人工流产术时出现严重的大出血，甚至发生休克，危及患者生命而得以诊断。因此，快速准确的诊断和治疗极为重要。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300 mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及治疗研究

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月至2007年12月我收治的8例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果8例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,6例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,术中感子宫下段明显膨大增宽,呈袋状,均可见机化组织和凝血块,术后1～2个月月经正常,子宫恢复正常形态,肝肾功能和血常规均未出现异常。2例清宫术后仍出现大出血而实施全子宫切除术。结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠必须早期及时诊断,可根据患者的病情、医院技术水平及设备条件选择手术或药物治疗,在出现紧急情况之前选择MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的 分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法 选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实。结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块。结论 彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况。