头颈部肿瘤调强放疗联合手术和化疗的临床效果分析

目的探讨头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)联合手术和化疗的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选取本院收治的114例头颈部肿瘤调患者,114例患者全部实施全程调强放疗(IMRT)联合手术和化疗。其中,根治性放疗的剂量在56.9⁷8 Gy(平均剂量69.01 Gy)。对所有患者进行18个月的随访调查。结果 对114例头颈部肿瘤调强放疗联合手术和化疗患者进行18个月的随访调查,患者的区域控制率、三年局控率、无远处转移生存率、无瘤生存虑、总生存率分别为94.4%、84.1%、76.0%、66.5%、67.9%。对患者进行多因素分析,可知患者放疗前是否贫血、临床分期、治疗模式是影响患者生存率的独立因素。0、1、2、3、4级黏膜反应发生率分别为4.3%、21.9%、56.9%、14.2%、0.8%;急性0、1、2、3级皮肤反应发生率分别为3.3%、71.9%、26.9%、0.6%。治疗结束12个月后1、2、3级口干发生率分别为20.3%、14.9%、0.5%。效果良好。结论头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)联合手术和化疗,能够很好的获得区域控制率和局部控制率,不良反应可以耐受,降低了口干等不良反应的发生,降低病死率,提高生存质量。值得临床推广。     

同步化疗联合调强放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床分析

目的探讨应用同步化疗联合后程调强放疗治疗中晚期鼻咽癌的治疗效果。方法选取我院从2013年7月至2014年5月入院治疗的69例鼻咽癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例,对照组患者应用调强放疗技术治疗,观察组患者在对照组患者调强放疗时同步实施化疗。对比两组患者的临床治疗效果及治疗后患者生存状况,不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者放化疗后5年生存状况显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在中晚期鼻咽癌患者应用调强放疗配合同步化疗临床效果显著,患者生存状况显著改善,治疗不良反应未加重,安全有效,值得广泛推广应用。     

宫颈癌术后调强放疗联合同期化疗68例临床分析

目的 探讨宫颈癌术后调强放疗(IMRT)联合同步化疗的临床效果。方法 108例宫颈癌患者均接受手术治疗,术后按照治疗方法的不同分为对照组40例和观察组68例。对照组患者术后给予常规放疗(6 MV-X线,总剂量为45~50 Gy),观察组患者采用调强放疗(6 MV-X线,总剂量为45~50 Gy),所有患者同时联合应用TP方案进行化疗4次。比较两组患者术后1、3、5年的生存率和不良反应发生情况。结果 观察组患者术后1、3和5年生存率均高于对照组,但术后1年和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05),而术后5年生存率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者术后联合应用调强放疗和化疗能够有效提高患者的生存率,减少不良反应,值得在临床推广应用。     

化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤的临床价值

目的探讨化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤的临床价值。方法选取2013年7月始在我科治疗的40例盆腹腔恶性肿瘤患者,对患者采取化疗联合调强适形放疗,观察其临床效果及不良反应。结果在40例患者中,38例患者有效,有效率为95.0%,卵巢癌患者的有效率为89.5%,宫颈癌患者的有效率为100%,子宫内膜癌患者的有效率为100%,复发卵巢癌患者的有效率为100%,胃肠道转移癌患者的有效率为100%,直肠癌患者的有效率为100%,40例患者经过治疗后,能够完全缓解或者部分缓解。10例患者出现骨髓抑制,轻度有8例,中度有2例,均通过升白细胞药物进行治疗后好转。3例患者出现下腹隐痛等症状,但并没有出现腹泻、发热等盆腔炎症状,给予抗菌药物联合中药治疗后好转。结论化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤患者具有很好的疗效。但是对于近期治疗治疗盆腹腔恶性肿瘤中,调强适形放疗联合同步化疗可以提高患者的疗效,不良反应少,可显著地缓解患者的临床症状及提高生活质量,具有显著的优势。     

头颈部肿瘤调强放疗固定及误差验证技术的研究

目的通过每周拍摄所选择头颈部肿瘤患者的EPID影像片,与模拟定位片DRR比较实际治疗位置和模拟定位位置的差异,控制头颈部肿瘤调强放疗摆位误差,提高肿瘤局部控制率。方法近期部分调强放疗头颈部肿瘤患者15例,采用美国瓦里安23EX加速器进行治疗,瓦里安EPID每周拍摄射野适时影像与东芝数字模拟定位机DRR定位片比较。结果共拍片105张。其中正位片65张,侧位片40张,误差统计：正位片左右方向的平均系统误差为0．2mm,中位误差为0mm;头脚方向的平均系统误差为1．3mm,中位误差为0．73;侧位90。片中前后方向的平均误差为0．93mm,中位误差为0．26mm;头脚方向的平均系统误差为0．89mm,中位误差为0。结论通过拍片验证并质控,中位误差均小于2mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度,保证了肿瘤局部控制率。     

舒适护理应用于头颈部肿瘤放疗患者的临床效果观察

<正>随着当今社会人们生活压力的日益增大和环境污染的日益严重,人体免疫力下降,各种肿瘤的发病率日益增多。据统计头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的10%~30.3%~([1]),是除颅脑以外的头、颈部发生的肿瘤,包括眼、耳、鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、下咽、喉、涎腺和甲状腺等~([2])。放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一,它使用α、β、γ射线和各类X射线,以及一些电子射线、质子线等其他高能射线     

调强适形放疗联合TP方案化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:按随机数字表法将2022年1月至12月厦门大学附属第一医院收治的中晚期宫颈癌患者80例分为联合组与单一组，单一组40例患者单纯接受TP方案化疗，联合组40例患者在上述化疗基础上，联合组采用IMRT治疗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物[鳞状上皮相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-50(CA-50)]、生活质量、副反应。结果:联合组总缓解率(RR)为87.50%(35/40),高于单一组的67.50%(27/40),有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后SCC-Ag、CA-50g、CEA检测值较治疗前均明显降低，而联合组各检测值低于单一组，有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分均低于治疗前，而联合组降低幅度大于单一组，有统计学差异(P<0.05)。各项副反应发生率组间对比，无统计学差异(P>0.05)。结论:中晚期宫颈癌患者接受IMRT联合TP方案化疗效果显著，可提高临床疗效，降低肿瘤标志物水平，提高生活质量。     

调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果分析

目的 分析调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果。方法 选取患有中晚期宫颈癌进行治疗的患者76例作为此次研究对象,采用随机方式分组,各38例,分为研究组以及对照组。其中对照组接受三维适形放疗加后装放疗联合化疗治疗,研究组实施调强适形放疗加后装放疗联合化疗治疗,比较两组病人的临床治疗效果、急性不良反应发生情况、一年随访情况以及生活质量。结果 经过治疗,研究组临床治疗总有效率94.74%比对照组73.68%高（P<0.05）;研究组患者的急性不良反应总发生率5.26%比对照组21.05%低（P<0.05）;经过一年的随访,研究组病人的随访情况显著好于对照组（P<0.05）;研究组患者的生理职能、社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康以及活力等八项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果显著,可有效提高病人的临床治疗总有效率,减少骨髓抑制、直肠反应、泌尿生殖道损伤以及胃肠道反应等急性不良反应的发生,优化治疗安全性,显著提高病人的生活质量,推荐临床广泛使用。     

IMRT技术应用于复发头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放疗的可行性

目的 脉冲式低剂量率放疗（PLDR）成立的前提是每个脉冲投照剂量必须限制在低剂量范围内。本文拟从剂量学角度分析头颈部肿瘤PLDR治疗应用调强放疗（IMRT）技术的可行性。方法 分别为10例复发头颈部肿瘤病例设计三维适形（3D-CRT）计划和IMRT计划。IMRT计划采用5野均分;3D-CRT计划采用3～5野均分,野中野（FIF）模式调节3D-CRT计划均匀度,分别统计IMRT和3D-CRT计划最大、最小、平均剂量,以及低剂量区体积V0.1～V1进行比较。结果 IMRT最大剂量均<0.4 Gy,符合PLDR计划单野剂量限制要求,最大、最小、平均剂量与3D-CRT计划相比无统计学差异（P> 0.05）。IMRT计划低剂量区体积显著大于3D-CRT计划（P=0.04）。结论 IMRT技术能够满足PLDR治疗单个射野的剂量限制要求,但是单野剂量均匀性略有下降,同时计划低剂量区体积较大,使用时需谨慎。     

头颈部肿瘤患者的放疗效果观察及临床护理

目的观察患有头颈部肿瘤患者放疗的效果,以及在患者放疗前后采用相应的临床护理有助于患者痊愈。方法对在我院2013年12月至2014年12月患有头颈部肿瘤的164例患者进行精确性放疗,观察其放疗后效果,并对其进行指导,采用高质合理的临床护理,以此进行回顾性分析总结。结果 164例头颈部肿瘤患者全部顺利完成了治疗过程,并得到因人而异的优质的护理方案。头颈部肿瘤患者取得了有效的治疗效果,总有效率为81.10%的。结论对患有头颈部肿瘤患者进行放疗并采用优质合理的护理,可以显著减少并发症的发生,降低患者的疼痛感,减轻患者心理压力,提高患者生活质量,减少患者不必要的住院时间,具有良好的临床效果。     

头颈部肿瘤放疗患者的健康教育

头颈部肿瘤患者能否成功完成放疗，除取决于医生、物理治疗师、放疗技术员的相互配合外，另一重要因素是护理工作人员在放疗前、中、后的积极健康宣教及相应的护理措施。包括心理护理、放疗前指导、照射野内皮肤的保护、黏膜反应的防护、调整饮食，增强机体抵抗力、功能锻炼、放疗后的健康教育等。通过利用各种教育形式满足患者不同的健康需求，取得了良好的效果。     

复方苦参注射液联合头颈部放疗的临床观察

目的：观察联用复方苦参注射液在头颈部放疗中的作用。方法：应用复方苦参注射液配合头颈部放疗32例与单纯放疗32例对照。结果：研究组总的放疗2～4级急性损伤发生率明显低于对照组（P〈0.005）,其中白细胞、皮肤、黏膜、咽和食管的放疗2～4级急性损伤发生率明显降低（P〈0.000 1～0.01）;中、重度疼痛发生率研究组明显低于对照组（P〈0.005）;加用苦参后放疗对患者生活质量影响较小（P〈0.05）,并可促进生活质量的恢复（P=0.02〈0.05）;以上差异均有统计学意义。结论：头颈部放疗时联合复方苦参注射液可见明显减低放疗不良反应,减少放疗对患者生活质量的影响。     

调强放疗联合化疗治疗高分级脑胶质瘤术后残留的疗效观察

目的探讨高分级脑胶质瘤术后残留调强放疗联合替莫唑胺的疗效及安全性。方法 37例高分级脑胶质瘤术后残留患者术后接受调强放射治疗同时联合替莫唑胺化疗。放疗剂量56~62/28~31次/5~6周。化疗方法：从放疗第一天开始口服替莫唑胺1日75mg/m2,一直到放疗结束,共42d,放疗结束休息1个月后继续1日150~200mg/m2,连续5d,每28天为一疗程,共6个疗程。结果近期疗效完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）20例,无进展（NC）10例,进展（PD）2例。总有效率67.56%（25/37）。患者生存情况：1年生存率75.7%,2年生存率60.9%,3年生存率36.3%。3）治疗及随访过程未发现严重不良反应。结论调强放疗联合替莫唑胺对高分级脑胶质瘤术后残留患者有较好的局部控制率和生存率且耐受性良好。     

调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌40例疗效观察

目的 观察调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 比较调强放疗联合同步化疗组和单纯放疗组的近期疗效和3年生存率.结果 调强放疗联合同步化疗组的近期疗效和3年生存率均明显高于单纯放疗组.结论 调强放疗联合同步化疗在治疗中晚期宫颈癌中可以提高近期疗效和3年生存率,值得临床进一步研究应用.     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合TP、PF方案同期化疗的疗效分析

目的观察调强放疗联合紫杉醇+奈达铂(TP)、5-氟尿嘧啶+奈达铂(PF)方案同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院110例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者行调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗,调强放疗采用鼻咽IMRT技术。放疗期间同步化疗2个周期,21 d为1个周期,含奈达铂化疗方案分为2组:TP(紫杉醇+奈达铂)52例;PF(5-氟尿嘧啶+奈达铂)48例,分析比较两组患者疗效和急性不良反应。结果两组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但TP组急性不良反应发生率显著高于PF组(P<0.05)。结论调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可获得较好肿瘤控制和生存率,TP方案较PF方案急性不良反应的发生增加,临床疗效相近。     

头颈部癌术后调强放射治疗

目的通过调强放疗对比常规放疗剂量学的优势,表明术后调强放射治疗是今后头颈部癌术后放疗的方向。方法对头颈部癌术后调强放疗的治疗适应证、与手术的间隔时间、靶区定义、患者的固定、CT定位扫描、靶区勾画、逆向放疗计划、靶区和危险器官容积剂量评价(DVH)等分别予以阐述。结果采用术后调强放疗新技术能在肿瘤接受高剂量放射的同时,保护周围正常组织。结论头颈部癌术后调强放疗有比常规放疗更高的肿瘤局部控制率、明显低的口干症等放疗并发症,较好的生存质量。     

热塑面膜在头颈部肿瘤放疗中的应用效果分析

目的 探讨热塑面膜应用于头颈部肿瘤放疗的效果.方法 收集我院接受放疗的头颈部肿瘤患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例.观察组应用热塑面膜固定等中心照射技术治疗,对照组采用传统技术治疗,比较两组的应用效果.结果 观察组摆位误差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的局部控制率与1年生存率分别为89.66％、81.03％,高于对照组的75.86％、62.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热塑面膜应用于头部肿瘤放疗可提高固定体位的稳定性以及放疗的精确度,提高局部控制率以及患者的生存率,值得推广应用.