胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

糖尿病并横纹肌溶解症治疗1例

患者,男.71岁.因"烦渴、多饮、多尿8年,乏力恶心3 d"手2008年8月17日入院.患者自述8年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,在我院确诊为2型糖尿病,但未系统治疗及监测血糖.     

胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水2例

例 1,患者 ,男 ,4 5岁。因反复口干、多饮、多尿 5年 ,视物模糊 ,全身乏力 3个月入院。患者有糖尿病史 5年 ,间断使用优降糖、消渴丸、降糖灵等药 ,其间从未使用过胰岛素。入院体检 :T36 .8℃ ,P86次 /min,R2 0次 /m in,BP12 0 /80 mm Hg,BMI18.6 kg/m2 ,心肺 (一 ) ,腹平软 ,腹围 78cm,肝脾未及 ,眼科检查糖尿病视网膜病变。实验室检查FBG18mmol· L- 1、Hb AIC12 .1% ,尿酮体阴性。住院经过 :入院后即予三餐前皮下注射普通胰岛素 ,每天36～ 4 0 U,2 d后 FBG降为 7.6 mmol· L- 1 ,患者开始出现双下肢浮肿 ,未在意 ,继续上述治疗…     

2型糖尿病合并急性胃肠炎引发乳酸性酸中毒一例

患者 :女性 ,76岁。因口干、多饮、多尿、多食 5 a,呕吐、腹泻 5 d入院。患者 5 a前出现口干、多饮、多尿、多食 ,但日渐消瘦 ,体重下降约 5 kg,但未予注意。2 a前因纳差、呕吐、乏力入他院治疗 ,诊断为“糖尿病酮症酸中毒 ,2型糖尿病”,经予补液、胰岛素等治疗 ,病情稳定后出院。出院后间歇自行注射胰岛素 (具体剂量不详 )。 3个月前自行改服优降糖 (具体用量不详 )。入院前 5 d因进食不洁食物后出现恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,腹泻 ,每天排黄色稀烂至水样大便 5～ 7次。入院查体 :体温 3 5℃ ,呼吸 2 8次 / min,脉搏 12 0次 / min,血压 7/ 5…     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

原发性血色病一例

患者,男,47岁.因“口干多饮多尿2年,加重伴胸闷气急1d”入院.患者2年前感口干多饮多尿,血糖明显升高,诊断为2型糖尿病,予人胰岛素30R皮下注射控制血糖.8个月前患者因肺部感染住院治疗,当时检查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U/L,天门冬氨基酸转移酶(AST)106.0 U/L.B超检查示肝肿大,脾脏、胰腺、甲状腺未见明显异常.胸部CT检查示:左上肺占位性改变伴有肺下叶及左肺上叶、下肺炎性改变.     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1²次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

疑向天果致肝功能损害1例

<正>1病例资料患者,男性,52岁,因"头晕4 d,胸闷2 d"于2018年7月11日入院。入院诊断为:2型糖尿病。现症见:口干多饮,夜尿0～1次/晚,头晕、胸闷不适。稍感目矇,无明显肢体麻木。精神一般,余无异常。近期体重无减轻。高血压病史18年,最高血压180/120 mmHg(1mmHg=133.2 Pa),近2年服用苯磺酸左旋氨氯地平(2.5 mg bid)降压治疗,自诉平素血压控制可,约控制在130/70 mmHg左右。糖尿病史8年,近2年降糖方案为诺和灵30注射     

长期服用甘草片致低血钾1例

患者,男,63岁。主因头晕伴四肢乏力1 d而于2011年10月11日于我院神经内科就诊,门诊查血钾为1.89 mmol/L,遂以低血钾、高血压原因待查收入我院内分泌科。入院查体:T:36.6℃,P:84次/min,R:25次/min,BP;170/100 mm Hg     

2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4mmol/L,餐后2h血糖20mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6mmol/L,餐后2h10mmol/L左右。1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约     

冠状动脉CT检查中发生对比剂不良反应1例

<正>患者,女,47岁,头晕15年,胸闷1年,加重5 d,以"高血压病2级(极高危),冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液,轻度贫血"收入院。无药物、食物过敏史。高血压病史15年,最高达150/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),反复出现头晕。1年前无明显原因出现胸闷,5 d前突感胸闷症状加重,晚间难以平卧。入院查体:血压140/80 mm Hg,心率87次/     

抗血小板药物致消化道出血1例用药分析及药学监护

患者,男,67岁。因"黑便3d"入院。患者近3d解黑便5次,量多,伴有头晕、恶心呕吐、冷汗,否认腹痛腹胀。前日于我院急诊查血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率140次/min,曾出现短暂意识丧失,急诊予禁食、抑酸、止血、补液扩容治疗后好转,现为求进一步诊治收入院。患者平时有进食后     

阿卡波糖致肝损害1例报告

阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂,是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物.目前阿卡波糖是临床上一种成熟的治疗糖尿病的药物,临床应用广泛而安全.我院发现1例阿卡波糖(拜糖苹)治病人肝功能损害病例,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,49岁.因反复口干、多饮、多尿,体重下降4年,乏力2个月入院.4年前在我院诊断为2型糖尿病,曾服用瑞格列奈,现在一直口服阿卡波糖片(50mg tid)降糖治疗.既往体健,无不良嗜好.入院查体:神清,体型中等,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,肝脾不大,肝区无叩痛,余未见异常.辅助检查:入院时门诊查ALT:853U/L,AST:406U/L.     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1 病历摘要 患者女,31岁.因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2 d入院.10年前有肺结核病史.2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000 ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2.92 mmol/L,静脉补钾后未再复查.2 d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2.47 mmol/L,为进一步治疗于2007年12月4日入院.入院时无口干、眼干等症状.体格检查:血压:左上肢测不到,右上肢100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,双侧腮腺无肿大,左颈内动脉及右颈内动脉、左锁骨上下动脉均可闻及杂音,腹主动脉可闻及血管杂音,左上肢桡动脉及肱动脉无触及脉搏.实验室检查:血气分析示pH值7.316,碳酸氢根13.3 mmol/L;血钾:2.0～3.0 mmol/L,血沉(ESR)59 mm/h;尿pH值8.0,尿比重1.010.     

暴发型1型糖尿病1例

1病历资料 患者项某,女性,46岁,因“口干、多尿、多饮伴乏力10余天”于2010年10月22日入院。10月6日,患者在家中无明显诱因出现多尿、多饮,继而出现畏寒、发热,最高体温达38．1℃,于当地医院门诊输液3天（具体用药不详）,     

孕中期子宫破裂继发腹腔妊娠1例

患者,女,32岁,因停经6个月,腹痛4d,头晕2d入院。患者平素月经规律,17岁结婚,孕8产3,顺产3胎,引产3次,人工流产1次。无子宫手术史（非瘢痕子宫）。停经后未作任何检查。4d前患者行走时出现下腹痛,2d前腹痛加剧,感头晕,伴肛门坠胀感,无晕厥。入院查体：T 38℃,P 102次/min,R 23次/min,BP 90/58mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,重度贫血貌,     

以眩晕为首发症状的原发性醛固酮增多症-低钾血症1例报告

<正>患者,女,51岁,退休教师,因"头晕伴走路不稳3 d"入院。患者入院前3 d突发眩晕,数分钟后减轻,但头晕感持续存在,伴恶心、走路不稳,于当地医院行头颅CT检查未见异常,予红花黄色素改善脑循环,无好转;入院前1 d就诊于我院,行头颅MRI平扫+DWI+Flair:未见异常,予法舒地尔改善脑循环及倍他司汀对症,不见好转,后收入院。既往高血压病史10年,血压最高180/100 mm Hg(1mm Hg=0.133     

苯扎贝特致糖尿病肾病患者横纹肌溶解1例诊治体会

<正>1临床资料1.1病例资料患者女性,54岁,主因口干多饮多尿乏力25年,双下肢水肿半年于2013年7月6日入院。患者25年前明确诊断为2型糖尿病。开始口服降糖药物,9年前开始应用胰岛素控制血糖。5年前确诊并发糖尿病性视网膜病变,目前右眼失明。半年前因双下肢水肿于我院就诊,确诊为糖尿病肾病Ⅴ期,慢性肾功能不全,肾性贫血,低蛋白血症。此次     

以糖尿病酮症酸中毒就诊的肢端肥大症1例

患者,男,19岁。主因口干,多饮、多尿半年,意识不清1d,于2007年10月17日收入院。患者于半年前无明显诱因出现口干、烦渴、饮水量明显增多,曾在当地查血糖13.9mmol/L,尿糖3＋,予以消渴丸、二甲双胍治疗1个月,症状缓解不明显,并出现乏力、消瘦,在省级糖尿病专科医院就诊,查空腹血糖18mmol/L,2h血糖29.5mmol/L,     

暴发性1型糖尿病一例

患者,女性,25岁,孕29 周,多饮多尿伴恶心呕吐6 d入院.患者孕29 周前无明显不适,入院前6 d感冒后出现多饮多尿,尿中泡沫增多,同时自觉胎动明显减弱,第二天感胎动消失,下腹痛,伴恶心呕吐,心慌气喘,不能平卧,送我院产科.体检:体温37.1℃,心率80次/分,呼吸16次/分,血压110/70 mmHg,体重指数(BMI)19.93.神志欠清,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,两下肺可闻及湿性啰音,心音有力,律齐,无早博及病理性杂音,腹软,无明显压痛反跳痛.宫底位于脐耻之间,恶露少.B超检查显示:死胎.