腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与经腹宫颈癌根治术63例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性.方法 回顾分析63例腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者(腔镜组),并随机抽取63例同期开腹手术(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日、手术并发症发生情况、术后复发等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院日比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组手术并发症及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的有效方法.     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的 探讨腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 选择6例早期子宫颈癌和4例子宫内膜癌患者行腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),选取同期接受开腹早期子宫颈癌6例和子宫内膜癌4例为对照组(开腹组),比较两组手术情况、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后复发率及手术并发症.结果 腔镜组与开腹组均成功手术.两组术中出血[(285±49)ml vs.(710±118)ml](P<0.05).两组手术时间、清除淋巴结数、术后肠功能恢复等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性高,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

48例宫颈癌手术治疗病例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫与开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选择我院2012年7月至2014年7月48例早期宫颈癌患者的资料,均为Ⅰ、Ⅱ期患者,将患者随机分为观察组和对照组,各24例,对照组患者采用常规开腹子宫切除术,观察组患者在腹腔镜下行子宫切除术,两组患者术中均行淋巴结清扫术,比较两组患者的手术情况及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中及术后的观察指标优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者术后相关并发症(组织损伤及感染等)比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌,手术创伤小,术后恢复快,不增加术后复发概率,是一种可靠、高效的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性及相关注意事项。方法回顾性分析本院腹腔镜下对Ib～Ⅱb期宫颈癌施行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术20例患者（腹腔镜组）的临床资料。选择同期10例早期宫颈癌患者行开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（开腹组）。比较两种术式的手术时间、清除淋巴结数、术中出血量、术后肠道恢复情况、住院时间等情况。结果腹腔镜组及开腹组手术均获成功,两组手术所用时间、清除淋巴结数差异无统计学意义（P〉O．05）,而患者住院时间及术后肠道功能恢复时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组（P〈O．01）。结论腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌可将手术视野放大6-8倍,利于操作,是安全、可行、有效的方法,且具有创伤较小、术中出血量少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤临床分析

目的：腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤临床疗效。方法391例子宫恶性肿瘤患者按照就诊时间不同分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组202例采用腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术(必要时加腹主动脉旁淋巴结切除术);开腹组189例采用传统开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。比较两组治疗效果。结果两组手术时间、复发情况对比差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量及术后住院时间均显著少于开腹组,腹腔镜组术后并发症发生率仅为4.46%,显著低于开腹组术后并发症发生率26.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫恶性肿瘤患者给予腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗后可有利于其尽快恢复机体健康,保障患者生活质量及生命安全。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比分析

目的比较腹腔镜及开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选取本院2013年5月--2014年9月早期宫颈癌患者100例,将因早期宫颈癌行经腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术患者50例作为腹腔镜组,行开腹手术的早期宫颈癌患者50例作为开腹组。比较两组手术时情况、术后恢复情况及并发症总发生率。结果腹腔镜组与开腹组比较手术时间较长、术中出血量较少（P〈0.05）;腹腔镜组与开腹组比较术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均较短（P〈0.05）;两组并发症总发生率差别不大（26%vs 22%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗早期宫颈癌可减少出血量、缩短住院时间、减轻痛苦、术后恢复快,可在临床推广应用。     

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜辅助阴式与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的疗效比较

目的 比较腹腔镜辅助阴式与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 回顾性分析180例早期子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组行常规开腹子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、清扫淋巴结数量、并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),腹腔镜组肛门排气时间及住院时间短于开腹组(t=2.898、2.564,均P＜0.05).两组并发症发生率(11.0％与19.1％)差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间为3～27个月,两组复发率(6.6％与5.6％)及生存率(98.9％与97.8％)差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜辅助阴式手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效优于开腹手术,具有微创、恢复快等优点,在早期子宫内膜癌治疗中有重要价值.     

腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌学习曲线分析

目的：分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法回顾性分析2007年7月~2009年11月由同一组妇科医师完成的60例腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,按手术先后顺序分为两组（A、B）,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间及并发症情况。结果①两组病例在年龄、体质量指数、组织病理学类型、临床分期方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;②B组平均手术时间明显短于A组,术中平均出血量明显少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病例在检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③A组手术并发症的发生率明显高于B组（P〈0.05）。④随访16~40个月,2例患者复发,1例患者死亡。结论开展腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是安全可行的,妇科手术医师行腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线大约为30例,经过30例的手术操作,外科学结局明显改善。     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌24 例疗效观察

目的评价紫杉醇联合顺铂（TP）治疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 2007年3月～2011年5月经病理确诊的24例Ib-IIIb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果化疗后,完全缓解3例（12.5%）,部分缓解16例（66.7%）,化疗有效率为79.2%（19/24）,且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后21例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到87.5%。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受。     

术前动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的观察动脉灌注介入化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 38例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者中16例行术前子宫动脉灌注介入化疗,用顺铂80mg/m2,化疗2～3疗程。每次介入治疗间隔10～14d。化疗后3～4周行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。22例直接行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术两种治疗方法。结果 16例患者经介入化疗后CR4例,PR10例,总有效率为87.5%。所有患者化疗后均行手术切除。与直接手术患者比较,手术时间和出血量明显减少（P〈0.05,P〈0.005）,术后病理发现肿瘤深肌浸润明显减少（P〈0.05）。结论介入治疗对局部晚期以上宫颈癌有一定的近期疗效,可以提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。     

新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗。方法采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1～2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况。结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%。新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析

目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 将本院2009年1月～2012年3月收治的134例宫颈癌早期患者随机分为两组,其中观察组73例行腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,对照组61例行开腹广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的相关临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间为（179.1±35.9） min、术中出血量为（109.5±33.1） ml、术后肛门排气时间为（1.5±0.3）d、住院天数为（11.7±1.2）d,均低于对照组的（298.4±43.5） min、（305.2±38.6） ml、（2.6±0.7）d、（18.3±1.6）d;总并发症发生率为9.6％,明显低于对照组的24.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症少等优点,值得临床推广实施.     

小野放化疗与标准野放化疗在Ⅰa2～Ⅱa宫颈癌术后应用的临床效果对比

目的:方法对比分析Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌术后采取小野放化疗与标准野放化疗的临床效果。方法:以某院2015年9月~2016年10月收治Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌采取广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫患者共100例为研究对象,按照住院号单双数分组法分为观察组与对照组各50例,对照组采取盆腔标准野放化疗,观察组采取盆腔小野放化疗。观察两组的临床治疗效果、并发症发生率、2年临床复发率、癌症患者生命质量测定量表(Quality of Life Questionnaire-core 30,QLQ-C30)得分情况。结果:两组患者盆腔内外部复发率、阴道内复发率与2年生存率无明显差异(P>0.05);观察组患者的胃肠道毒性反应、直肠反应和生殖道反应发生率低于对照组(P<0.05),白血球减少和皮肤反应物明显差异(P>0.05)。结论:盆腔小野放化疗辅助宫颈癌腹腔镜术对Ⅰa2~Ⅱa宫颈癌术具有与标准野放化疗相似的辅助治疗效果,且不良反应率更低。     

腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结切除治疗子宫颈癌253例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 2006-07～2010-12对253例Ⅰa2～Ⅱb期的子宫颈癌,在全身麻醉下,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果除5例中转开腹外(1例因腹腔镜手术器械的故障中转开腹,3例因髂血管损伤开腹修补,1例因缝针残留开腹寻找缝针断端),余248例均在腹腔镜下完成。手术时间155～276 min,平均210 min,术中出血量150～510 ml,平均321 ml。切除盆腔淋巴结10～21枚,平均15枚;术后肠道功能恢复时间2～3 d,平均2.5 d;术后留置尿管时间9～20 d,平均15.5 d。术中并发症18例:髂血管损伤7例,膀胱损伤3例,闭孔神经损伤3例,大网膜损伤2例,肠道损伤2例,缝针遗留腹腔1例。术后近期并发症30例:其中,阴道残端感染8例,麻痹性肠梗阻3例,尿道阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,下肢深静脉栓塞6例,淋巴囊肿4例。术后远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍48例。复发率7.5%,转移率7.0%;术后1年生存率为95.4%,术后3年生存率为85.8%。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。