左房粘液瘤并脑栓塞2例

粘液瘤是一种常见的心内肿瘤，组织学上是良性的。但因其并发症存在着潜在的生命危险。故应引起临床足够重视。现将笔者遇到的2例左房粘液瘤合并脑栓塞的情况报道如下。     

左房粘液瘤并发脑栓塞1例(附文献复习)

左房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤 ,组织学上虽属良性 ,但其并发症较重 ,存在潜在的致命性。有时可能导致误诊 ,而失去了治愈机会。我们诊治 1例左房粘液瘤并发脑栓塞患者 ,现报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,13岁 ,学生。主因失语伴右侧肢体活动障碍 7ｄ而入院。该患儿入院 7ｄ前在跑动过程中 (上体育课时 )忽然摔倒 ,站起后出现走路不稳、右侧肢体不能活动 ,恶心、呕吐数次 ,语言不能。在私人诊所按脑梗死治疗无效 ,收住院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 12ｋＰａ(150 90ｍｍＨｇ)。双肺呼吸音清 ,…     

多普勒超声心动图诊断左房黏液瘤17例应用分析

目的探讨多普勒超声心动图在诊断左房黏液瘤中的应用价值及意义。方法应用超声心动图对17例左房黏液瘤患者进行多切面检查,观察瘤体部位、运动规律及蒂的附着部位。彩色多普勒观察其血流动力学变化,与手术及病理结果对照。结果多普勒超声心动图诊断的17例左房黏液瘤与手术及病理结果相符。结论彩色多普勒超声心动图对左房黏液瘤的诊断,可作为首选检查方法,可与心腔内血栓、赘生物等鉴别。     

左房黏液瘤并发脑栓塞二例报告

1病例报告例1女,40岁。主因右上、下肢活动不灵,言语不能3d,于2003年12月5日入院。患者3d前坐位时突然滑至地上,说不出话,意识清醒,右上、下肢不能活动伴呕吐胃内容     

超声心动图对左房黏液瘤的诊断价值

心脏黏液瘤是心脏的最常见良性肿瘤,属心腔肿瘤,可发生于心腔的任何部位,95%发生于心房,最常见于左房,约占75%;其次为右房,约占15%～50%;发生于左、右心室,各占4%;男性患者约占2/3。瘤体易破裂,脱落后引起周围动脉栓塞及脏器梗死,心房黏液瘤虽属良性,但若切除不彻底,局部可复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属常染色体显性遗传。极少数患者可发生恶性病变,成为黏液肉瘤。本文探讨超声心动图在左房黏液瘤中的诊断价值。报道如下。     

腹膜假黏液瘤11例病例报告

腹膜假黏液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)病在国内报道较少 ,多为个案。笔者对我院1994年—2002年获得组织学确诊的11例腹膜假黏液瘤病例进行了回顾性的总结分析 ,以加深对本病的认识。1临床资料1 1一般情况男4例 ,女7例 ,男女比为1∶1 75。中位年龄53岁 (37～72岁 )。主要症状有腹胀、腹部膨满感、大便习惯异常、渐进性消瘦等。病人自己或查体时发现腹腔或盆腔肿块。明显消瘦3例 ,腹盆腔肿物6例 ,腹水征阳性4例。患者均无肝脾或浅表淋巴结肿大。既往均无与阑尾炎或卵巢疾患相关病史。1 2特异性的实验室和影像学特征1 2 1实验室检查 :常…     

50例左房黏液瘤围手术期的护理

<正>左房黏液瘤在心脏的良性肿瘤中归属于较为常见的一种,其在心内膜的下间叶组织处起源。在临床中具有较为复杂的表现,其临床症状和肿瘤的位置、大小等方面具有密切关系[1]。在临床上,其主要表现为晕厥、气急、胸闷等,或出现栓塞或急性新晒等症状。随着体位的改变,其临床症状也会相应的改变,同时还可可能发生恶变,如果瘤体堵塞左房室口,有猝死的可能[2]故应早期发现,早期手术。我院自2006年至2010年12月手术治疗的50例左房黏液瘤围手术期护理体会报道如下。     

56例心脏黏液瘤的临床分析

目的 研究心脏黏液瘤的临床特点,总结手术经验.方法 回顾性分析1995年10月～2007年6月在我院行手术治疗的56例原发性和复发性心脏黏液瘤患者的临床资料.结果 56例患者中左房黏液瘤50例,右房黏液瘤6例;3例患者有栓塞史.绝大多数左房黏液瘤的临床表现与二尖瓣狭窄类似,右房黏液瘤及右室黏液瘤患者出现右心功能不全症状,手术均在体外循环下进行,其中1例在外院行手术治疗2次,患者均痊愈出院.所有患者病理学检查均证实黏液瘤病变.结论 心脏黏液瘤中左房黏液瘤最常见,最常见的临床表现是心悸、气短.心脏彩超可准确诊断心脏黏液瘤,一旦确诊,均应立即手术.手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除.     

左房粘液瘤的外科治疗：附9例报告

本文报告我院手术切除左房粘液瘤9例及随访结果。早期因严重低心排出量死亡1例,术后脑栓塞1例。除1例术后两年因直肠癌死亡,其余均恢复轻体力活动。作者就该病早期诊断线索,手术中防止瘤栓和瘤细胞种植,瘤蒂部合适处理,防止房壁破裂等关键技术问题进行讨论。     

2例神经鞘黏液瘤的临床病理分析

神经鞘黏液瘤是一种十分罕见的神经系统良性肿瘤,由于发病率低,易与其他伴有黏液样改变的良恶性病变相混淆。本文报道2例神经鞘黏液瘤,探讨其临床病理学特征、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断要点,避免临床误诊及误治。     

心脏黏液瘤合并脑梗死的临床分析

目的探讨心脏黏液瘤合并脑梗死的临床治疗。方法选取笔者所在医院收治的3例心脏黏液瘤合并脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 3例心脏黏液瘤合并脑梗死患者手术均获成功。术后随访3年,肿瘤无复发。结论心脏黏液瘤合并脑梗死手术治疗效果好。选择合适的手术时机,促进神经功能的恢复和尽量避免因外界因素而引起肿瘤再次脱落的发生对提高左房黏液瘤合并脑梗死手术治愈率有着重要的作用。     

心房粘液瘤并发脑栓塞一例

心房粘液瘤并发脑栓塞实属少见病例,本院收治一例,现报告如下。患者,女,51岁,家务,于1986—11—05下午4时上楼后,自觉气短,无力,卧床休息10分钟后,突然感觉右上下肢无力,不能抬起。神志清楚,不能说话。在送往医院途中,语言有所恢复。无头痛、恶心、呕吐、抽搐及二便失禁。既往史:心悸、气短、活动后加重。查体:体温35.2℃血压26.0/16.0kPa。神志清楚,轻度运动性失语,反应退钝。双瞳孔等大正圆,对光反射灵活。眼底正常。右鼻唇沟浅,伸舌偏左,右上下肢肌力4级,四肢肌正常。右Babinski’s征阳性,Chaddock’s征阳性。无脑膜刺激征。心尖区可闻及双期杂音,心率:116次/分。辅助检查:红细胞4.5×10~(12)/L,白细胞10.0×10~9/L,血沉平均值43mm/h。抗“O”500单位以下。肝功、尿、血糖均正常。腰穿:卧位压力100毫米水柱。脑脊液无色透明、细胞总数2×10~6/L,蛋白(-),糖2.8mmol/L,     

左房粘液瘤的诊断及外科治疗：附36例报告

我院从１９８１年３月－１９９４年１０月手术治疗左房粘液瘤３６例，无１例手术死亡。本组病例年龄从１３－６２岁，摘除左房粘滴瘤最大１６４ｃｍ＾３，最重１２０ｇ。术后３个月－１１年，超声心动图检查无１例复发。     

腹膜假性黏液瘤误诊急腹症临床分析

腹膜假性黏液瘤 ,临床并不罕见 ,术前确诊困难。现将我院２例腹膜假性黏液瘤误诊急腹症病例 ,报告如下。１临床资料例１男 ,５２岁。主因突发腹痛１ｄ ,伴腹胀、恶心、呕吐于１９９５年１月８日收入院。既往有反酸、嗳气及空腹痛史 ,慢性阑尾炎史３年。查体 :腹稍胀 ,全腹压痛 ,右下腹压痛明显 ,伴反跳痛 ,肠鸣音弱 ;立位腹平片未见膈下游离气 ,可见右下腹气液平面。Ｂ超示右下腹积液。血常规 :白细胞１５ ５×１０９／Ｌ ,中性０ ７８ ,尿常规未见异常。以上消化道穿孔行剖腹探查术 ,术中见腹腔内约１０００ｍＬ淡黄色混有胶冻样物质液体 ,…     

左房黏液瘤的围术期处理

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,但有低度恶性倾向,存在栓塞、猝死的危险,87.7％发生在左心房,10％-73％发生在右心房,约6％-8％发生在左心室[1-3].我院2007年5月2011年8月收治16例左房黏液瘤,现探讨左房黏液瘤的围术期处理.     

32例心房纤颤致脑栓塞临床分析

目的探讨心房纤颤（AF）致脑栓塞（CE）的临床特点和影像学改变。方法对36例AF致CE患者的临床、CT/MRI、治疗及转归进行回顾性分析。结果高于60岁老年患者有28例,所占比例为87.5%（28/32）,高于70岁老年患者为19例,所占比例为59.36%,其中75%（24/32）由非瓣膜性房颤所致（NVAF）;栓塞性出血（EH）发生病例为14例,发生率为43.75%,一般发生在栓塞后1～2周内。结论 60岁以上老年人患心房纤颤是导致闹栓塞的重要原因,神经内科医务人员须给予高度重视。     

巨型左房黏液瘤误诊为急性心肌梗死1例

心脏黏液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,占50％左右。其组织起源尚不明确。多发生于心房间隔的卵圆窝左房侧,以单发者最多见,约占总数的85％,大多有蒂与心房间隔卵圆窝相连,起源于右心房的占10％,起源于心室的占5％。其发病年龄从15～80岁不等,女性患者约占75％,大多数为散发病例［1］。     

96例左心房黏液瘤的外科治疗

目的 总结96例左心房黏液瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的96例原发性左心房黏液瘤患者的临床资料.手术同期行二尖瓣成形14例,二尖瓣机械瓣置换术7例,冠状动脉旁路移植术4例.结果 96例左心房黏液瘤均经手术成功切除.术后患者血流动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.随访10个月-5年,仅1例在术后1年复发.结论 确诊左心房黏液瘤后应尽早手术;完整切除肿瘤是避免术后复发的关键.     

房颤致脑栓塞30例临床分析

目的探讨房颤致脑栓塞临床特点,诊断与治疗方法。方法通过30例患者临床特点和多种诊断技术:头颅CT、颈部MRA、心脏超声心动图检查,在基础药物治疗同时,给予抗凝治疗。结果好转25例,不良反应5例。结论房颤致脑栓塞好发于大脑中动脉,房颤是脑栓塞的最重要的致病因素。房颤的危害性不能忽视。     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…