血浆NT-proBNP在AHF诊治及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆NT-pro BNP在AHF早期诊治及预后评估中的应用价值。方法选取2014年1月~2015年12月在我院急诊科就诊的AHF患者127例作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组:心功能I级组、心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组。比较观察不同心功能级别的AHF患者其血浆NT-pro BNP与左室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系。结果 AHF患者血浆NT-pro BNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NTpro BNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。结论血浆NT-pro BNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有重要的意义。     

可溶性ST2及NT-proBNP在心力衰竭中的变化和临床意义

目的观察心力衰竭中可溶性ST2(s ST2)与NT-pro BNP的变化及对短期预后的评估价值。方法选取2012年10月~2014年8月本院收治入院的心力衰竭住院患者52例为病例组,另选取本院同期健康体检者52例作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法测定患者入院时血浆s ST2水平,采用胶体金法检测NT-pro BNP水平,并比较两个指标在不同心功能级别患者之间的水平差异。结果按NYHA心功能分级,随着分级增高,s ST2、NT-pro BNP测定值增高,LVEF降低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者s ST2、NT-pro BNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者LVEF水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);s ST2、NT-pro BNP与LVEF呈负相关(P<0.01),与NYHA心功能分级呈明显正相关(P<0.01)。Logistic回归分析发现,NT-pro BNP、s ST2是心力衰竭短期预后的独立预测因子(P<0.01)。结论 s ST2和NT-pro BNP水平检测可能对不同程度心力衰竭的鉴别诊断及短期预后的评估具有一定的临床意义。     

抗心力衰竭治疗对扩张型心肌病患者临床疗效、血浆NT-proBNP及CA125的影响研究

目的探讨抗心力衰竭治疗对扩张型心肌病患者心功能、血浆-N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、CA125的影响。方法选取60例本院心力衰竭期扩张型心肌病患者给予抗心力衰竭治疗4周,观察患者治疗前、后左室心功能(心排血量、每搏输出量、射血分数)及血浆NT-pro BNP、CA125水平的变化。结果治疗后左室心排血量、每搏输出量、射血分数比治疗前显著升高,血浆NT-pro BNP、CA125水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论抗心力衰竭治疗可明显改善扩张型心肌病患者心功能,降低血浆NT-pro BNP、CA125水平。     

心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽前体水平对其近期预后的预测价值

目的探讨心力衰竭患者住院治疗前后血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化及其与近期预后之间的关系。方法选择笔者所在医院住院心力衰竭患者152例,分别检测住院次日及出院前1 d的血清NT-pro BNP水平,并对患者进行出院后3个月的随访,观察随访期不良心血管事件。根据随访期是否发生不良心血管事件,将心力衰竭患者分为事件组和非事件组。另选同期健康体检者50名为对照组,检测其血清NT-pro BNP水平。比较不同心功能分级(NYHA)患者入院时血清NT-pro BNP水平、治疗前后血清NT-pro-BNP水平,分析治疗后血清NT-pro BNP水平变化程度与随访期不良心血管事件之间的关系。结果 (1)心力衰竭患者入院时血清NTpro BNP水平为(1735.2±578.9)ng/ml,对照组为(173.8±30.2)ng/ml,心力衰竭组患者入院时血清NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P<0.05);(2)NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清NT-pro-BNP水平分别为(1278.6±252.2)ng/ml、(1685.5±486.1)ng/ml、(2296.5±449.7)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平随心功能分级的增加而逐渐升高,相关分析显示心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.709,P<0.05);(3)非事件组(108例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(1482.3±520.1)ng/ml、(618.1±303.6)ng/ml,事件组(44例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(2165.5±581.1)ng/ml、(1457.6±521.3)ng/ml,两组治疗后血清NT-pro BNP水平均降低(P<0.05)。非事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.5808±0.1535,事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.3273±0.1359,非事件组的变化率明显高于事件组(P<0.05)。结论心力衰竭患者入院时血清NT-pro BNP水平升高,且与心功能分级相关。治疗后随着心功能改善,血清NT-pro BNP水平下降,住院期NT-pro BNP水平下降明显者近期预后较好。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择DCM心力衰竭患者123例,并以同期住院的无器质性心脏病患者67例为对照组,采用美国Biosite公司生产的博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定BNP,同时做超声心动图检查,测定左室收缩和舒张末期内径、左室射血分数、肺动脉压力等,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、肺动脉压力等的关系,比较心力衰竭组治疗前后BNP水平的变化。结果 DCM心力衰竭患者的BNP水平与对照组有显著性差异(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增加而升高,随左室射血分数的降低而升高,左室扩大明显和肺动脉压力升高的患者BNP水平有显著性差异,但经治疗心力衰竭好转后BNP水平有明显下降(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判断DCM心力衰竭严重程度、疗效观察及预后评估的一项可靠指标。     

CHF患者血CA125水平与NT-proBNP及LVEF变化关系的分析

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法选取2015年10月~2017年2月在我院接受治疗的CHF患者120例,按照NYHA分级将患者分为A组(NYHAⅡ级组)、B组(NYHAⅢ级组)和C组(NYHAⅣ级组)。另选取我院体检中心30例健康体检者作为健康对照组,检测每一位研究对象的NT-pro BNP、CA125与LVEF,对比分析各组患者NT-pro BNP、CA125与LVEF之间的相关性。结果 (1)CHF患者的CA125和NT-pro BNP均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05),且CA125和NT-pro BNP随NYHA分级升高而升高,而LVEF随NYHA分级升高而降低(P<0.05)。(2)CHF患者CA125水平与NT-pro BNP呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05);NT-pro BNP与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清CA125与NT-pro BNP和LVEF有显著相关性,可联合检测用于判断CHF疾病发生、发展、治疗和预后。     

B型脑钠肽在扩张型心肌病预后判断及危险分层中的作用

目的 通过对扩张型心肌病(DCM)患者B型脑钠肽(BNP)检测及随访研究,探讨BNP对DCM预后判断和危险分层方面的应用价值.方法 对120例DCM患者(D组)、54例正常对照者(C组),入院时检测血浆BNP及心脏超声指标,并进行对比观察,随访患者心脏事件的再发生情况.结果 D组BNP浓度均明显高于C组(P＜0.01),BNP浓度与NYHA心功能分级成正比,单变量和Cox模型多变量回归分析显示,入院时BNP的浓度检测可以作为心脏事件发生的独立预测指标.入院时BNP≥721.3 pg/ml,LVEF≤36%的患者,因心脏事件死亡和再次住院率提高.结论 检测血浆BNP浓度对于判断DCM患者病情严重程度及预后有重要意义,入院时BNP的浓度结合心脏超声指标能够较好的评估心脏事件的发生风险.     

慢性心力衰竭血浆B型利钠肽监测239例临床分析

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)的水平与心功能分级之间的相关性。方法:采用美国博适床旁快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪,测定239例慢性心力衰竭患者血浆中的BNP含量,在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测BNP,进行统计学分析。结果:血浆BNP水平与美国NYHA(纽约心脏学会)心功能不全(CHF)的分级标准密切相关(P<0.01),心功能不全越严重,BNP值越高,而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感,所有经过抗心衰好转患者治疗2周后或出院时复测BNP,发现BNP都明显下降。结论:BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标,也可作为判断心力衰竭严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复。     

N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在老年心力衰竭诊断中的应用研究

目的探讨NT-pro BNP检测在老年心力衰竭诊断中价值。方法分别选择2015年12月~2016年6月本院心内科收治的150例慢性心衰患者与150例体检健康的老年人的临床资料作为本研究的观察组与对照组进行回顾性分析。观察分析两组血清BNP与NT-pro BNP水平,及观察组不同NYHA心功能分级间NT-pro BNP水平变化。结果观察组BNP水平与NT-pro BNP水平分别为(331.44±72.05)ng/L、(3993.54±425.29)ng/L,均明显高于对照组(55.89±12.07)ng/L、(96.74±12.52)ng/L,差异显著,具有统计学意义(t=5.365,7.583,P0.05)。研究结果显示,NT-pro BNP的水平随心功分级升高而逐渐升高,而LVEF值随着NYHA分级增高而逐渐下降,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清NTpro BNP和LVEF的水平存在相关性(r=-0.764,P0.05)。结论 NT-pro BNP水平与老年患者心力衰竭的分级程度呈负相关,对老年心力衰竭患者的分级诊断与治疗具有重要的意义,值得推广应用。     

血浆NT-pro BNP在心力衰竭诊断和治疗中应用及其预后的价值

目的探讨血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭（HF）诊断和治疗中的应用和其预后的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48h及出院时血浆NT-pro BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果各组患者NT-pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平（2.59士0.12ng/mL）,心功能分级升高,NT-pro BNP亦呈升高趋势（P〈0.05）,出院前NT-pro BNP水平与入院时相比明显下降（P〈0.05）。随访患者发生心脏事件组血浆血浆NT-pro BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P〈0.05）。结论检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据。对心力衰竭的危险程度具有重要的评估价值。     

绝经后女性心衰患者脑钠肽与QRS波意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）与QRS波时间对绝经后女性心衰患者的心功能判断和短期预后的临床应用价值。方法对101例人选患者的心功能分级（Ⅱ—Ⅳ级）,心电图QRS波宽度,血浆BNP结果进行分组比较,并对入选患者随访12周结果进行回顾分析。结果绝经后女性心力衰竭患者BNP≥800pg／ml组心功能明显比BNP〈800pg／ml差（P〈0．05）,提示BNP越高时,心功能越差,而且随NYHA分级级数越高,BNP数值越大;另外,QRS≥120ms组心功能明显比QRS〈120ms差（P〈0．05）,提示QRS波增宽越大,心功能越差,但是,QRS波增宽与NYHA分级相关性差;对于绝经后女性心力衰竭患者,BNP与QRS波时间两者又都是死亡和预后不良的独立危险预测因子。结论对绝经后女性心力衰竭患者的诊治,可结合BNP增高和QRS增宽来提示心功能的恶化和预后不良,是一种简便而行之有效的方法。     

中重度扩张型心肌病患者血浆BNP动态变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病患者血浆脑钠肽（BNP）与心功能衰竭之间的关系,及不同阶段的扩张型心肌病患者血浆BNP的变化情况。方法将16例扩张型心肌病患者及30例健康体检者,分别进行血浆BNP检测及心脏超声心动图检测,进行对比分析。结果心脏彩色超声心动图检测16例均为中重度扩张型心肌病患者,其血浆BNP结果显示与心肌扩张度成正比,健康体检者与扩张型心肌病患者的血浆BNP结果显示,血浆BNP能够明确反应出心脏的功能,与心功能衰竭程度成正比。结论扩张性心肌病患者血浆BNP水平能预测心功能的情况,同时可以表达扩张型心肌病患者的病情程度。     

BNP对心力衰竭与左、右心力衰竭及心功能的评价作用分析

目的探讨心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的相关性。方法选取我院确诊的慢性心力衰竭患者44例,正常对照组33例。采用干式快速免疫荧光定量分析法检测实验组和对照组患者血浆BNP水平,所得结果进行统计学分析,以明确心力衰竭患者血浆BNP浓度与心力衰竭严重程度的相关性。结果实验组患者血浆BNP浓度与对照组相比显著增高,且NYHA心功能分级的级数越高,血浆BNP的含量也越高。结论血浆BNP水平与心功能分级密切相关,有助于心力衰竭的诊断、治疗及预后的评估,在临床上应广泛推广应用。     

血浆BNP水平在慢性心力衰竭的诊断、病情及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆BNP水平在慢性心力衰竭患者中的诊断、病情及预后评估中的应用价值。方法选取我院2013年6月至2014年6月期间收治的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者均采取美国NYHA分级功能进行分级,同时对血浆内BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血脂以及肾功能等进行检查,并比较BNP水平不同的患者上述各指标的变化情况。结果慢性心力衰竭患者血浆BNP含量同美国NYHA心功能分级存在相关性,同时血浆内BNP水平越高的患者,其LVEDD增加,LVEF减少,心肌梗死和死亡患者比例升高。结论慢性心力衰竭患者血浆内BNP水平对其左室功能具有较好的反应,在慢性心力衰竭患者临床诊断、病情以及预后等评估方面具有十分重要的临床应用价值。     

脑利钠肽在冠心病心功能评价中的应用

目的研究脑利钠肽在冠心病心功能评价中的应用。方法选择2009年10月～2010年3月在上海中山医院住院的100例确诊为冠心病心功能不全患者为实验组。所有入选实验组心功能均按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行分级,冠脉造影证实冠心病,心脏彩超提示左室射血分数(LVEF)<50%。所有患者入院后均行肝肾功能检查、心电图、胸片(必要时行胸部CT检查)、心脏彩超,排除肝肾疾病、肺部疾病及其他心脏病所致心功能不全。选择100例同期入住心内科的冠心病心功能正常的患者为对照组,心脏超声LVEF正常,心室无明显扩大。通过检测两组血浆NT-proBNP浓度评价冠心病患者心功能情况。结果冠心病心功能不全患者的血浆BNP浓度明显偏高,且患者心功能越差,NYHA分级越高,LVEF值越低,BNP浓度越高。经治疗后随着患者心功能及LVEF的改善,NT-proBNP浓度渐下降。结论通过监测NT-proBNP可客观地反映心功能情况,与目前临床上通过心超LVEF值判断心功能情况有等同意义。     

氨基末端-脑钠肽前体在鉴别老年不同原因呼吸困难中的诊断价值

目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。     

充血性心力衰竭BNP水平与心功能关系研究

目的分析充血性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能的关系及预后。方法选取益阳市人民医院收治的65例充血性心力衰竭患者,同时选取60例健康的中老年体检者作对比,分析不同心功能级别和充血性心力衰竭患者与健康体检者血浆BNP水平差异。结果患病组血浆BNP水平明显高于健康组(P<0.05);心功能级别越高BNP水平越高,不同级别间存在差异(P<0.05)。结论血浆BNP水平是充血性心力衰竭患者的表现,也是疾病严重程度的反应,临床可以此为诊断和判断预后的指标。     

益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的评价益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法将入选56例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为常规治疗组和应用益气复脉注射液组,益气复脉组在常规组治疗基础上给予静脉滴注益气复脉2.6 g溶于5%葡萄糖液250 m L,每天1次,连续应用2周。观察治疗前后NYHA心功能分级、NT-pro BNP值、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗前后两组别患者临床主要症状体征均明显好转,治疗组胸闷、气短、活动耐力改善较对照组更明显。NYHA心功能分级比较:两组患者治疗后NYHA心功能分级均显著改善。结论常规西药治疗基础上加用中药益气复脉注射液,可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用

目的 探讨血浆BNP水平检测对慢性心衰诊断、病情及预后评估的临床价值.方法 随机选取2013年1月至2015年4月本院心内科收治的慢性心衰患者90例,患者NYHA分级结果在Ⅱ～Ⅳ级之间,对所有患者的血浆BNP水平进行检测,同时对其左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂水平等指标进行检测记录,根据心功能分级及血浆BNP水平对其临床资料进行回顾性分析.结果 不同心功能分级组患者相比血浆BNP水平、LVEF、LVEDD存在统计学差异(P＜0.05);观察A组患者的低密度脂蛋白[(3.05±0.97)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.39±0.47)mmol/L]、胆固醇[(4.53±1.12)mmol/L]水平均明显高于观察B组[(2.57±0.93)mmol/L,(1.11±0.43)mmol/L,(3.89±1.28)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平能够有效反映机体左室功能的变化,可作为心功能受损的敏感指标,同左心室重塑和心功能状态之间存在密切相关性.通过对慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平进行检查,可为临床诊断、治疗和预后评估提供可靠的依据.     

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的 观察C型利钠肤(CNP)与脑钠肤(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系.方法 各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度.结果 心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,纽间差异均显著(P＜0.01).心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P＞0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P＞0.05).结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助.