肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子的影响

目的探讨分析肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子的影响。方法将2015年1月至2017年5月在我院治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者选取70例作为研究对象,其中包括对照组(35例)和实验组(35例),对照组患者实施常规治疗,对两组患者的血清炎性因子水平情况进行分析比较。结果治疗前,两组患者的血清炎性因子的变化情况比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者的血清炎性因子的变化情况都明显的比对照组低,差异显著,结果符合P <0.05的要求。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者实施肺康复治疗,可以有效的改善患者的临床症状和体征,提高了患者的生活质量,促进了肺功能的改善,大大减轻了炎性反应,值得在临床上推广应用。     

不同时期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平和肺功能情况分析

目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子水平和肺功能情况.方法 选择2013年2月-2015年2月收治的COPD 200例,分为急性加重期组和稳定期组,每组100例.选择同期健康体检者100例作为对照组.检测3组血清炎性因子水平和肺功能,并探讨二者的相关性.结果 急性加重期组和稳定期组白介素-1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和结缔组织生长因子(CTGF)均高于对照组,IL-2低于对照组(P＜0.05);急性加重期组IL-2低于稳定期组,其余指标均高于稳定期组(P＜0.05).稳定期组和急性加重期组肺功能各指标均低于对照组,且急性加重期组低于稳定期组(P＜0.05).结论 IL-1β、IL-8、IL-2、TNF-α、IL-6、CTGF和IFN-γ是评估COPD病情的重要指标,对临床治疗具有一定的指导作用.     

血清白蛋白与稳定期慢性阻塞性肺疾病分级关系的探讨

目的:了解血清白蛋白与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的相关性.方法:157例稳定期COPD患者根据肺功能分为4级,收集空腹静脉血清白蛋白值.结果:Ⅰ级COPD营养良好者44人、轻度营养不良者10人、低白蛋白血症者2人,Ⅱ级依次为11人、12人、1人,Ⅲ级依次为24人、15人、5人,Ⅳ级依次为9人、17人、7人.血清白蛋白与COPD分级的相关指数为0.253(P＜0.05);COPDⅠ级与Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数为0.334(P＜0.05).结论:血清白蛋白的下降与稳定期COPD分级具有相关性.COPD级别差异越大血清白蛋白下降越明显.     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌感染对血清炎性因子表达的影响

目的 探究及观察慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌感染对血清炎性因子表达的影响。方法 选取盐城市中医院2019年12月至2021年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者作为研究对象,根据病原菌分类将其分为A组（革兰阴性菌组）和B组（革兰阳性菌组）,每组各50例,同时选取同时期无肺部感染的50例慢性阻塞性肺疾病患者为C组,50名体检健康者为D组。检测及比较四组的血清炎性因子（白细胞介素及其他炎性因子）表达水平,同时比较A组与B组入院后1、3、5 d的检测水平。结果 A组、B组及C组的血清炎性因子显著高于D组,A组及B组显著高于C组,A组显著高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;入院后1、3、5 d,A组与B组的血清炎性因子均先升后降,且A组的血清炎性因子显著高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌感染对血清炎性因子表达有影响,革兰阴性菌感染患者的表达水平相对更高,有助于病原菌的诊断及治疗措施的制订。     

肺气虚在慢性阻塞性肺疾病稳定期发病中的作用

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmo‐nary disease ,COPD）是一种严重危害大众健康的疾病,预计2020年将会成为全球第3位致死原因［1］。随着人口老龄化、烟民的增多及环境污染的加重,COPD的患病率有逐年上升的趋势,其危害性持续增大。COPD大都在缓解‐复发‐再缓解‐再复发的循环往复中病情逐渐加重,肺功能渐进性下降,严重影响人们的劳动能力和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的肺康复治疗

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、负担重、危害性极大的慢性呼吸系统疾患,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致的慢性炎症反应的增加[1]。COPD在全球范围内发病率、病死率均较高,而随着吸烟、空气污染等危险因素暴露的持续增加、人口老龄化等,发病率仍将继续上升[1]。2001年《COPD诊断、处理和预防全球策略》颁布以来,10年中     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎性因子水平及糖代谢状态

目的了解AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者炎性因子水平,探讨其糖代谢状态。方法选取AECOPD患者24例,将其作为本研究的实验组,选择同时期24例COPD(慢性阻塞性肺疾病)稳定期患者及24例身体健康者作为本研究的对照组,监测各组研究对象的炎性因子水平及糖代谢水平。结果实验组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和LEP水平分别为(149.21±11.65)mg/L、(32.14±7.56)ng/L、(40.21±5.62)ng/L、(28.45±6.51)μg/L,FBG、2h PBG、HOMA-IR分别为(7.22±2.14)mmol/L、(8.01±2.55)mmol/L、(2.25±0.41),以上数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在胰岛素抵抗,其血清炎性因子水平显著高于COPD稳定期患者及身体健康者。     

慢性阻塞性肺疾病分级与血清白蛋白水平相关性研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白蛋白水平与病情严重度分级的相关性.方法 120例COPD患者按病情严重度分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,收集患者空腹血清白蛋白,采用微型营养评定表(MNA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白3个营养指标分别对患者进行营养评定,并分析比较.结果 Ⅰ级COPD患者营养良好者、轻度营养不良者和低白蛋白血症者人数分别为34例、6例、1例,Ⅱ级分别为8例、9例、2例,Ⅲ级分别为18例、12例、4例,Ⅳ级分别为7例、13例、6例,营养不良发生率分别为17.1％、57.9％、47.1％和73.1％;COPD严重度分级与血清白蛋白的相关指数为0.251 (P ＜0.05);COPD患者Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数分别为0.273、0.331、0.324(均P＜0.05).结论 COPD严重度分级与血清白蛋白的下降具有相关性,随COPD级别增加血清白蛋白下降越明显.     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复教育

探讨康复教育对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的肺功能,生活质量,治疗依从性的作用。运用品管圈,发现问题,加强住院患者稳定期的康复教育,出院及门诊患者的家访,电话回访及指导。康复教育能显著提高慢性阻塞性疾病稳定期患者的治疗依从性和生活质量而延缓肺功能下降和减少急性发作次数。     

COPD患者血细胞因子水平与肺功能的相关性分析

目的探讨白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法 COPD加重期患者110例为研究对象。60例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血细胞因子水平及肺功能等指标,根据分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;COPD患者达到缓解期后再复查细胞因子水平及肺功能指标。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在加重期明显高于缓解期,IL-2、IL-10明显低于缓解期,差异显著（P〈0.01）;缓解期,IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,但仍高于对照组;IL-2、IL-10上升,仍低于对照组;只有IL-8、IL-10、TNF-α与对照组相比,差异显著（P〈0.01）。②随着严重度分级级别的升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-10、IL-2水平呈进行性下降。③加重期,IL-2、IL-10分别与FEV1%pre均呈正相关（P〈0.01）;IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关（P〈0.01）。缓解期,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关（P〈0.01）;IL-10与FEV1%pre仍呈正相关（P〈0.01）。结论①细胞因子参与COPD气道炎症过程,在一定程度上反应气道炎症的严重程度。②细胞因子与肺功能之间均存在相关性,说明它们参与了COPD气道阻塞的进程,反映了肺功能下降的严重程度;③细胞因子可能作为监测病情、观察疗效、判断预后的重要指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗真菌治疗分析

目的分析具有真菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者人群中所进行的短程抗真菌治疗。方法收集60例的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床资料,其中合并糖尿病32例,入院前接受广谱抗生素治疗的51例,共同特点包括气喘难以控制、合格痰标本≥2次检出真菌、肺部无浸润性阴影,接受短时间抗真菌治疗的32例,未行抗真菌治疗的28例,以糖皮质激素总剂量及住院时间为观察指标。结果接受抗真菌治疗患者的上述指标均低于无抗真菌治疗患者。结论具有真菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病患者,在急性加重期如果气喘难以缓解、合格痰标本≥2次检出真菌以及肺部无浸润性阴影的情况下,适时进行短程抗真茸干预,有利于减少全身糖皮质激素用量及住院时间。但是对于抗真菌治疗的副作用,仍需充分评估。     

健脾化瘀活血法治疗急性期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨健脾化瘀活血法联合西药对急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取我科治疗的60例急性期中重度AECOPD患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规的西医治疗方式,对照组在此基础上服用自拟汤剂,治疗2周后观察症状改善、肺功能及血气分析的变化情况。结果①治疗后组间比较,观察组患者肺功能及血气分析指标较对照组改善更为明显(P<0.05);②观察组患者主症以喘息、咳嗽,次症以胸闷气短较对照组改善更为明显(P<0.05),观察组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD患者能改善患者肺功能,对于缓解COPD急性期的部分症状更为有效。     

纤维支气管镜下剑鞘状气管观察及其与COPD关系

目的研究纤维支气管镜下气管剑鞘状形态改变及其临床意义。方法观察2000-2006年到我院纤维支气管检查室行支气管镜检查,镜下显示胸腔段气管呈剑鞘状改变的74例患者,测量患者内镜下和胸部CT其胸腔段主动脉弓上方10mm层面气管内横径与内矢状径,使用该段气管内横径与内矢状径比值(气管指数)来表示剑鞘状气管形态变化程度。同时分析临床资料及其肺功能检查结果。结果剑鞘气管74例,气管内冠状径的长度范围是6.3~17.6mm,均值为(9.3±3.6)mm,内矢状径的长度范围是13.4~31.8mm,均值为(19.5±6.4)mm,气管指数的范围是0.41~0.68。74例患者均有慢性咳嗽、咳痰病史,68例有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的影像表现,肺功能检查结果显示49例可诊断为中重度阻塞性肺通气功能障碍。结论剑鞘气管的形成是由于COPD气管软骨环的损伤、重塑和营养不良性骨化所致,可协助临床诊断中重度COPD。     

达那唑治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的观察达那唑治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效。方法选择COPD稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予常规治疗,治疗组予达那唑8~10mg/(kg d)(≤0.4/d),分3次口服;治疗3个月并随访1年。比较肺功能、生活质量评分、1年内再入院情况。结果治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达那唑治疗COPD稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高生活质量,降低1年内再入院风险。     

COPD所致肺动脉高压与同型半胱氨酸相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致不同程度肺动脉高压（PH）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法：应用反相高效液相色谱荧光检测法测定了COPD合并PH轻、中、重度患者以及COPD合并高血压及PH轻、中、重度患者的Hcy,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果：COPD合并PH轻、中、重度患者血浆Hcy差异无统计学意义（P〉0.05）,但COPD合并PH及高血压患者的Hcy明显高于未合并高血压患者（P〈0.05）。结论：检测血浆Hcy对于高血压疾病的预防、诊断具有重要的临床应用价值,但对于COPD合并PH疾病无太大的临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床研究

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点、诊治措施及其效果。方法选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者为研究对象,以首先表现为支气管扩张者为A组,以首先表现为慢性阻塞性肺疾病者为B组,对比分析患者的临床表现、肺功能特点以及影像学特点;将所有患者按照随机数字表法分为观察组(在常规药物治疗基础上配合噻托溴铵药物治疗)和对照组(仅采用常规药物治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果 A组与B组患者的临床表现均存在一定差异;经治疗后,两组患者的病情均得到好转,但观察组患者呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、最大通气量等情况较对照组改善程度更为显著(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的病情较为复杂,利用CT检查以及肺功能检查有利于提高临床诊断正确率,为临床治疗提供重要参考依据。噻托溴铵药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著,可有效改善患者病情,值得在临床上进一步推广。     

慢性阻塞性肺疾病的临床诊断及治疗效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊断及治疗效果。方法选取我院2008年6月至2012年9月收治的100例COPD患者,随机按观察组和对照组各50例划分,观察组采用复方异丙托溴铵雾化治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化治疗,回顾临床资料。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论明确诊断、针对性治疗COPD,可显著改善预后,提高患者生存质量。     

激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病研究

目的探讨糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法回顾分析2001年1月~2005年1月我院收治的76例COPD患者,比较治疗前后临床症状及肺功能的改善。结果临床症状控制17例,显效45例,好转12例,无效1例,有效率82.6%,肺功能治疗前后FEV1及PEF经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。结论糖皮质激素吸入治疗可减轻COPD的临床症状,改善肺功能,从而提高生活质量。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将106例COPD急性加重期患者以抽签法随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加服孟鲁司特钠片10 mg,每晚睡前服用,疗程为14 d。对患者治疗前后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能各指标进行测定和分析。结果：治疗14 d后,2组患者呼吸困难评分、血气分析、肺功能各指标均较治疗前改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗组患者治疗后各指标较对照组改善更显著,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者未见明显不良反应。结论：孟鲁司特钠治疗COPD急性加重期安全、有效,可广泛应用于COPD的临床治疗中。