早期乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的效果分析

目的探讨对早期锐腺癌利用腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的早期乳腺癌患者50例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照随机原则将患者分为两组,对照组25例行传统腋窝淋巴结清扫术,观察组25例行腔镜腋窝淋巴结清扫术,对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口相关不良反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫枚数与复发转移率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫术在清扫淋巴结数量与预后情况上没有显著差异,但是前者具有微创优势,美观度较高。     

不同术式对早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术疗效的对比观察

目的对比不同术式对早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月于笔者医院进行早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的30例患者,按照其采取的不同术式将其分入研究组与对照组两组,两组各有15例患者。其中对照组15例患者采取传统手术,研究组15例患者采取腔镜手术。对比两组的术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫枚数、手术时间等指标。结果研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,淋巴结清扫枚数多于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者采取腔镜手术可以减少术中出血量、术后引流量,提高淋巴结清扫效果,缩短手术时间,其临床效果更加。     

乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫

腋窝淋巴结转移是乳腺癌重要的淋巴转移途径。通过清扫腋窝淋巴结,不但可以了解腋窝淋巴结的状态,更重要的是对乳腺癌的分期、判断预后和指导综合治疗等都有着重要的意义。因此,腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌手术的重要组成部分。无论是保留乳房的局部扩大切除术还是改良根治术,     

乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床应用

目的分析乳腺癌患者采用乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗效果。方法 60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组：采用传统开放腋窝淋巴结清扫术治疗;观察组：采用乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗。结果观察组平均手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、留置尿管时间、术后补充治疗间隔时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者采用乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗安全可靠。     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果及预后分析

目的：观察探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果及预后分析。方法对2013年12月至2014年12月期间收治的乳腺癌一期和二期均为女性的患者共计98例进行回顾性分析。按照随机数字表法将患者分为试验组41例和对照组57例。试验组采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,对照组采用传统腋窝淋巴结清扫术,对比2组患者手术时间、淋巴结清扫枚数、术中出血量、术后引流量、并发症发生率和预后。结果试验组患者术中出血量、术后引流量分别为（38ê．51±6．9）ml,（183．15±36．31）ml,均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;手术时间为（98．77±13．22）min,长于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,患者淋巴结清扫数量为（17．12±5．51）个,与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组患者术后并发症发生情况低于传统对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;经术后随访,2组复发转移率对比结果差异无统计学意义（ P ＞0．05）;试验组切口相关不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论早期乳腺癌腔镜保乳术后行腔镜腋窝淋巴结清扫术能够较好的减轻患者疼痛,减小创口,减少手术并发症的同时可促进术后快速恢复。     

腔镜腋窝淋巴结清扫术结合保留乳房手术治疗早期乳腺癌的远期疗效

目的:探讨腔镜腋窝淋巴结清扫术结合保留乳房手术治疗早期乳腺癌的远期疗效.方法:回顾性分析55例早期乳腺癌患者的临床资料,其中25例患者接受乳腺单纯切除联合腋窝淋巴结清扫(对照组),30例患者接受腔镜腋窝淋巴结清扫术联合保留乳房手术(观察组),比较两组手术治疗情况、并发症与预后情况.结果:两组手术时间、淋巴结清扫个数、局...     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势

目的 探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性.方法 应用亚甲蓝行SLNB,2004年1月～2008年1月收治入院的临床T1-2NoM0乳腺癌患者100例入选本研究,所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为A组,同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为B组.依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行AL-ND,比较分析两组间术后并发症和术后生存率的状况.结果 B组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、100％（100/100）,A组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、82％ （82/100）,两组3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症发生率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SLNB可以指导临床开展缩小腋区淋巴清扫范围的手术,从而有效减轻手术创伤和术后并发症.早期乳腺癌手术中SLNB对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值.     

早期乳腺癌保乳手术与乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术的疗效对比

目的早期乳腺癌保乳手术与乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术的疗效对比。方法回顾性分析在我院接受治疗的100例乳腺癌患者的临床资料,时间为2016年3月至2017年8月简单随机法分为两组,对照组50例患者接受保乳根治,观察组50例患者接受乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗,比较两组的疗效,并统计记录两组患者不良反应的发生情况。结果对比两组患者没有患病时的生存时间,观察组的患者无病生存时间(27.62±1.02)个月,对照组的患者无病生存时间(26.35±1.35)个月。对比两组观察组的时间长于对照组的时间,差异显著,说明差异具有统计学意义(P <0.05)。对比两组淋巴水肿现象以及异常现象,观察组的术后淋巴水肿现象以及异常现象的发病率为6.58%(4/50)、16.86%(15/50),对照组分别为43.54%(28/50)、40.51%(24/50).对比两组的发病率,观察组明显低于对照组。说明差异具有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术后,患者的症状有明显的好转,说明临床中值得推广与应用。     

内镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫4例

我院于2004年4～6月内镜下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫4例，近期效果满意。现报告如下。     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术在基层医院的应用

目的探讨乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性及临床意义。方法回顾性分析乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术17例的临床资料及操作要点。结果17例手术均获成功,平均手术时问97min,术中清扫淋巴结5～14个,平均11个;发现腋窝淋巴结转移2例,无一例中转手术,未发生明显并发症;随诊病例,患侧上肢功能良好,无穿刺孔种植现象。结论脂肪抽吸后腋窝淋巴结清扫术在基层医院亦可开展,术后局部功能及外形效果良好,可作为常规手术方法之一。     

FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用体会

目的:研究FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的效果及操作技巧。方法:2010年8月—2012年10月应用HARMONIC超声刀配备FOCUS刀头(研究组64例)及高频电刀(对照组67例)行乳腺癌腋窝淋巴结清扫,两组进行对比观察。结果:研究组的手术时间、平均腋窝引流时间及术后平均住院时间均短于对照组,出血量及清扫腋窝淋巴结数目二者无明显差异。结论:和传统的高频电刀相比,应用超声刀行腋窝淋巴结清扫安全可靠,且可缩短手术时间、术后腋窝引流时间,不增加术后并发症。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 选择我院乳腺癌患者共82例,上述患者分为观察组和对照组.观察组和对照组患者均根据患者情况实施乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除联合腋窝淋巴结清扫术.在手术过程中,观察组对肋间臂神经进行保护,而对照组对肋间臂神经没有进行保护.记录两组患者术后3 d、术后30 d、术后90 d及术后180 d患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉障碍情况,局部皮肤有麻木、疼痛、烧灼等不适感觉即可评定为感觉障碍.结果 观察组术后术后3 d、术后30 d、术后90 d和术后180 d感觉障碍发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以有效的减少患侧术后腋窝和上臂内侧皮肤感觉障碍发生率,效果显著,值得借鉴.     

腋窝淋巴结清扫术对早期老年乳腺癌患者预后的影响

目的分析早期老年乳腺癌患者实施腋窝淋巴结清扫术对预后的影响。方法收集青海大学附属医院2009年至2013年收治的早期老年乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术的患者60例为研究组,另选择同期收治的未行腋窝淋巴结清扫术的患者作为对照组,观察两组患者预后。结果观察组患者术后出现并发症2例,发生率为3.33%,两组患者在临床分期与肿瘤大小方面比较及两组患者术前、术后的生活质量指数评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论行腋窝淋巴结清扫术不能降低早期老年乳腺癌患者的疾病进展风险,对于生存期预期较长的患者生活质量受到影响。影响乳腺癌患者的预后与淋巴结是否转移及转移的数目相关。     

前哨淋巴结阳性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫

目的：探究前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结的清扫方法。方法60例进行腋窝淋巴结清扫的前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组(30例)行全腋窝淋巴结清扫,对照组(30例)直接施行部分腋窝淋巴结清扫,对比观察两组患者清扫情况。结果观察组患者清扫情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但会延长手术时间及引流量等(P<0.05)。结论对于乳腺癌前哨淋巴结的清扫应根据情况选择适当的方式,以使治疗更加有效。     

前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的探讨分析前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2007年9月至2011年1月份我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者71例为研究对象,随机分为观察组（应用前哨淋巴结活检术）共35例患者,对照组（应用淋巴结腋窝清除术）共36例患者,回顾性分析两组患者检测结果。结果观察组总检出率为100%,准确率为94.4%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为13.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前哨淋巴结活检术是乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效检测方法,具有灵敏度高、检出率高、误差率低,创伤小的优点。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术125例临床分析

目的 探讨分析早期乳腺癌临床腋淋巴结阴性患者治疗中应用前哨淋巴结(SLN)活检术的安全性.方法 对2008年3月至2013年3月收治的病理分期T1～2N0M0的临床腋淋巴结阴性乳癌患者125例作回顾性分析.使用亚甲蓝染色法定位SLN.A组为全乳切除术,B组为保乳切除术+全乳放疗.两组SLN阴性者仅行SLN活检(SLNB).对SLN≤2个阳性者,A组行腋窝淋巴结清扫术(ALND),B组仅行SLNB;对SLN＞2个阳性者,两组均行ALND.分析两组术后并发症发生率和总存活率、无病生存率(DFS).结果 125例成功检出SLN(A组55例,B组70例),中位随访时间36.7个月,SLN真阴性78例,3年总存活率100％,DFS 98.7％,术后并发症占10.2％.对阳性SLN≤2个的两组比较:A组3年DFS 87.5％.术后并发症占31.2％;B组3年DFS85％,术后并发症占10％.两组DFS无明显改变,但B组并发症明显低于A组.结论 早期乳腺癌患者SLN阴性避免ALND具有安全可行性,同时应严格把握SLN阳性患者免除ALND的适应证.     

乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放手术术后并发症的比较分析

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放腋窝淋巴清扫术后并发症方面是否存在差异。方法观察202例乳腺癌术后患者其术后出现并发症情况,其中乳腔镜辅助下乳腺癌根治术100例,传统开放乳腺癌改良根治术102例,所有数据采用两样本t检验结果乳腔镜辅助下乳腺癌根治术后无1例患者出现由于血管和神经损伤导致的并发症,术后5~6d拔除腋窝引流管后,均未发生皮下积液、淋巴漏、感染等。对于患者出院6个月之内进行了随访,患者均未出现患侧上肢的感觉障碍、运动障碍,肩关节活动良好,以及无腋窝复发和伤口处种植转移。常规乳腺癌改良根治术后并发淋巴瘘15例,静脉回流障碍,患侧上肢肩关节运动障碍各14例,患侧上肢的感觉障碍13例。结论与传统开放腋窝淋巴清扫术相比,乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫在保证腋窝淋巴结清扫数目的同时大大降低了其术后并发症的发生率,提高了患者术后生存质量。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的探讨

目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值.方法 72例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,术中游离并保留肋间臂神经40例,切断肋间臂神经32例（其中5例因与腋淋巴结粘连而无法保留）.术后测试患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位的感觉功能变化（疼痛、麻木和感觉障碍）.结果 保留ICBN的40例患者中,患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位皮肤感觉正常37例（92.50%）,感觉异常3例（7.50%）;而切除ICBN的32例中,术后感觉正常7例（21.88%）,感觉异常25例（78.12%）.术后随访6个月至3年.保留肋间臂神经患者的感觉异常均在3～6个月内恢复正常;而切除肋间臂神经患者的感觉异常1年后仍很难完全恢复.所有病例随访均无腋下或胸壁肿瘤复发.结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以减少术后患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位的感觉障碍及疼痛.在不影响肿瘤治疗的情况下,改善生活质量,值得临床推广.     

乳腺癌保乳术患者乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术9例手术配合

常规腋窝淋巴结清扫术后并发症发生率较高,主要有长期淋巴水肿、上肢肿胀、疼痛、感觉异常,以及肩部活动受限,降低了患者的生活质量。其发生原因多与血管神经损伤有关。从胸前臂延伸至腋窝附近的皮肤疤痕不仅影响美观,也使肩关节活动受限。乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术,仅在腋窝部戳3个小孔,不仅微创,而且还保留了功能和美观,提高了患者的生活质量和满意率。我科2007年1月至2007年12月共行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术9例,现将手术配合介绍如下。