头颈肿瘤多药耐受基因MDR1的基因表达研究

报告应用分子杂交技术，分析１４例头颈肿瘤组织中多药耐受基因ＭＤＲ１的基因转录水平。结果显示，５０％（７／１４）头颈肿瘤的ＭＤＲ１的表达水平与正常组织相一致，处于低表达状态；３６％（５／１４）处于较低表达状态；１４％（２／１４）处于高表达状态。表明检测肿瘤ＭＤＲ１基因表达水平能较灵敏地反映头颈部肿瘤对化疗药物的耐受性，对临化疗具有指导意义。     

头颈肿瘤化疗回顾与进展

由于头颈解剖部位的特殊性，导致手术和放射治疗受限，化疗常是中晚期头颈肿瘤的综合治疗中的一部分，有关化疗在头颈肿瘤治疗中的价值一直存在争议，现回顾国内外化疗在头颈肿瘤治疗中的疗效并对近来的研究进展进行综述。     

生物安全柜在恶性头颈肿瘤化疗药物配制中的应用效果

目的 观察分析配制恶性头颈肿瘤化疗药物利用生物安全柜的实际效果。方法 选取在我院恶性头颈肿瘤化疗药物配置工作者共计50名,选取时间范围2021年1月至2022年1月,通过随机分组处理方式,将其中25名化疗药物配制者归于实验组,使其在恶性头颈肿瘤化疗药物配制中使用生物安全柜装置,余下25名化疗药物配制者纳入参照组,该组在恶性头颈肿瘤化疗药物配制中不使用生物安全柜装置。对两组药物配制者的白细胞减少发生率、月经不调发生率以及工作满意情况进行对比观察。结果 实验组白细胞减少共0例,发生概率为0.00%,月经失调共有2例,发生概率为8.00%,参照组白细胞减少共6例,发生概率为24.00%,月经失调共9例,发生概率为36.00%,组间对比意义显著(P<0.05);实验组工作满意度达到100.00%(0/25),相较于参照组72.00%(18/25)明显偏高,组间对比意义显著(P<0.05)。结论 将生物安全柜装置运用到恶性头颈肿瘤化疗药物配制过程中,能够减少药物配制者的白细胞降低概率与月经不调发生概率,使药物配置者的工作满意度进一步提升。     

头颈肿瘤化疗回顾与进展

由于头颈解剖部位的特殊性,导致手术和放射治疗受限,化疗常是中晚期头颈肿瘤的综合治疗中的一部分,有关化疗在头颈肿瘤治疗中的价值一直存在争议,现回顾国内外化疗在头颈肿瘤治疗中的疗效并对近来的研究进展进行综述。     

诱导化疗在局部中晚期头颈鳞状细胞癌治疗中的应用进展

局部中晚期头颈鳞状细胞癌患者目前主要采用手术、放疗与化疗相结合的综合治疗模式，但是5年生存率并无显著提高。诱导化疗自20世纪70年代被广泛应用到头颈鳞状细胞癌的治疗中，在保留器官功能及减少远处转移方面显示出明显优势，但在提高生存率方面仍存争议。本文简述了诱导化疗在头颈鳞状细胞癌治疗中的发展历程，比较了诱导化疗、手术和同步放化疗在头颈鳞状细胞癌治疗中的优势与劣势，总结了诱导化疗在肿瘤局部控制率和远处转移率方面的作用，提出了诱导化疗在头颈肿瘤治疗中面临的问题与未来展望。     

头颈鳞癌患者诱导化疗T淋巴细胞亚群的检测

恶性肿瘤的发生、发展、治疗、预后与机体免疫密切相关，其中T淋巴细胞介导的免疫反应是肿瘤免疫主要方面，与其他部位恶性肿瘤相比较，头颈癌宿主细胞免疫缺陷更明显。现将头颈部鳞癌患者诱导化疗前后T淋巴细胞亚群检测结果报道如下。一、材料和方法1．观察对象：化疗组［‘’：初治头颈鳞癌患者18例，男14例，女4例；年龄41～73岁，中位年龄55岁。于化疗前和化疗结束后2周取血、备检。对照组：健康献血员20例，男7例，女13例；年龄25～46岁，中位年龄33岁。献血时取血、备检。2·T淋巴细胞亚群（OKT）检测，采用间接免疫荧光洁。单克隆…     

头颈部恶性肿瘤生物治疗研究的现状及展望

头颈恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤５～１０％，手术，化疗，放疗仍是头颈肿瘤的主要治疗方法，近年兴起的生物治疗成为第四程式疗法，取得一定进展，本就其细胞因子疗法，特异性主动免疫疗法，单克隆抗体及其交联物的抗癌疗法，肿瘤过继免疫疗法等国外献进行综述，认为生物疗法中作为头颈肿瘤综合治疗的补充。     

咽旁间隙肿瘤手术方法的选择

咽旁间隙解剖毗邻关系比较复杂，且咽旁间隙肿瘤比较少见，大宗的临床资料不多见，回顾我院头颈外科１９７０年１月－１９９４年１月期间，收治１３６例咽帝间隙肿瘤。结果表明良性肿瘤８９例，其中神经源肿瘤４２例，恶性肿瘤４７例。本文详细介绍了咽是隙的解剖，并对咽旁间隙肿瘤的病理类型及手术入路问题进行和探讨。     

重组腺病毒介导P^53基因治疗头颈肿瘤的研究进展

Ｐ＾５３基因是抑癌基因,其野生型抑制细胞恶性转化,突变型与许多肿瘤的发生密切相关。本文对Ｐ＾５３基因及其表达产物的结构、功能;在头颈肿瘤中的表达,重组腺病毒介导的Ｐ５３基因治疗头颈肿瘤的、研究进展和头颈肿瘤化疗、放疗关系等进行综述,认为重组腺病毒介导的Ｐ５３基因治疗头颈肿瘤的方法可能成为头颈肿瘤基因治疗的突破口。     

嗜银蛋白检测技术预测头颈肿瘤化疗药物的敏感性研究

目的：探讨嗜银蛋白检测技术（AgNOR)检测头颈肿瘤对8种常用化疗药物敏感性的实用价值。方法：从59例头颈肿瘤患者获取新鲜肿瘤组织标本，采用单纯机械分离法制备单细胞悬液，加入抗癌药物后培养36h，细胞悬液涂片，银染，计数银染颗粒后计算均值下降率；12例患者同期行化疗。结果：54例肿瘤均检测成功，可评价率为91.5%,AgNOR颗粒均值下降率从0到63.0%，在8种单一药物中，对顺铂的敏感率最高，其他较为敏感的药物依次为长春新碱，5-氟尿嘧啶，平阳霉素；鼻咽癌对抗癌药物的敏感性显著高于喉癌的敏感性；体外药敏与体内疗效的总符合率为75.0%。结论：AgNOR技术简便易行，与临床相关性好。是一种有应用前景的体外药敏筛选方法。     

晚期头颈癌综合疗法与单一疗法的比较

晚期头颈癌治疗是一困难的问题,其治疗主要依据肿瘤的原发部位、扩展范围、颈淋巴结和病人的身体及精神的情况而定。多年来,联合或单独采用手术和放射进行治疗,但用以治疗大的、伴有或不伴有晚期淋巴结转移的肿瘤,其复发及远处转移的发生率高;这就提示了对晚期头颈癌的治疗还应应用如化疗之类的全身疗法。为评价顺氯胺铂和博莱霉素治疗晚期头颈癌的效用,作者于1976～1979年选择的71例已经临床及放射学检查确定不能切除的原发或颈部转移但尚无远处转移的鳞状细胞癌患者71例,分成三组进行观察研究。第一组24人,行诱导化疗、手术及术后放疗;第二组23人,化疗后放疗;第三组24人,单用化疗,后将其作为对照组与前二组进行比较分析。化疗方法是在第1、22天每人给     

重视头颈恶性肿瘤的个体化治疗

头颈肿瘤的治疗主要有手术、放疗和化疗3种方法，手术包括传统的开放手术和镜下激光、射频、微波等微创手术。近10年来分子靶向治疗和免疫治疗在某些肿瘤中获得了辅助治疗效果。如何根据患者的全身和局部情况在众多的治疗方法中选择最合理的治疗手段是头颈肿瘤外科医师一直在探讨的问题。本文通过文献回顾和个案剖析谈谈个人对头颈肿瘤个体化治疗的看法，希望引起同行的重视，以推动头颈肿瘤从外科向多学科模式的转化。     

头颈肿瘤外科的形势与任务

2006年11月，本刊编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会头颈学组在广西桂林组织召开了中华医学会耳鼻咽喉头颈外科肿瘤专题会议，会议围绕目前头颈肿瘤外科领域的几方面热点问题进行了探讨，主要集中在头颈肿瘤生物治疗、综合治疗、手术缺损修复、微创外科、颅底病变处理以及治疗后生存质量几个方面。在本期发表头颈肿瘤重点号的同时，谈谈我对头颈肿瘤外科发展态势的观察，希望引起同道们的关注，共谋发展。     

头颈肿瘤术后并发肺栓塞

目的 提高对头颈肿瘤术后并发肺栓塞的诊断意识。方法 回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科1993－1999年头颈肿瘤手术后发生的5例严重急性肺栓塞患者的临床资料。结果 同期共行头颈肿瘤手术5801例，手术后死亡39例，发生严重急性肺栓塞5例，其中4例因漏诊、误诊未能给予及时正确的治疗，于2h内死亡，占同期术后死亡的10．3％（4／39）；仅1例得到正确诊断，经积极溶栓治疗存活。结论 急性肺栓塞是头颈肿瘤术后导致死亡的严重并发症；及时正确诊断与治疗可以挽救患者生命。     

头颈部肿瘤组织中纤溶酶原激活性的测定

采用纤维蛋白板测定头颈瘤组织中纤溶酶原激活物，结果表明：（１）头颈恶性性肿瘤原发灶／颈淋巴结转移癌ＰＡ活性增高，比活性均值高于相应癌灶领近正常组织和头颈良性肿瘤组织（Ｐ＜０．０１）；（２）在原发灶中ＰＡ比活性均值随肿瘤分期的进展而递增。提示ＰＡ可能是参与头颈恶性瘤生长、浸润及转移的机制之一，ＰＡ使头颈癌细胞激活纤溶系统解癌周组织而浸润、转移。     

晚期头颈肿瘤的综合序列治疗与头颈肿瘤内科

目前,晚期头颈肿瘤的5年生存率在30%左右,对晚期头颈肿瘤需采用综合序列治疗。肿瘤综合治疗(combined treatment)的概念在上世纪50～60年代即被提出,主要是指手术与放疗的结合。20世纪70年代化疗在头颈肿瘤治疗中的地位被正式确认,并被公认为与外科及放射治疗一起成为"正规"的     

建立口腔颌面-头颈肿瘤外科的思考

由于头颈部集中了诸多重要器官,解剖关系复杂,在肿瘤医学中独具特色,所以国际上在现代肿瘤学基础上逐步发展起来了一门年轻的学科——头颈肿瘤学。20世纪50年代美国Hayes Martin首次组建"头颈肿瘤外科医师学会"(Society of Head and Neck Surgeons)[1]。目前我国头颈肿瘤的诊治主要由肿瘤医院的头颈外科和综合医院的口腔颌面外科和耳鼻咽喉科完成,同时也有化疗科和放疗科以及其他有关科室参与。     

顺铂和氟脲嘧啶白蛋白微球颈外动脉栓塞化疗治疗头颈部晚期癌

选择性动脉注射抗癌药微球的方法称栓塞化疗，因其具有阻断肿瘤供血和提高局部药物浓度及延长药物活性的双重作用，故对治疗恶性肿瘤有明显疗效。本文采用预外动脉分支注射顺铂白蛋白微球和5－Fu微球的栓塞化疗方法治疗晚期头颈部肿瘤共10例，取得显著效果：10例中有1例肿块完全消退，9例肿块部分消退（肿块缩小在30～70％）；有4例随后施行了根治性手术。随访时间最短26个月，最长44个月，到最后随访时间为止，有5例死亡，5例健在。本文认为，颈外动脉分支注射顺铂微球和5－Fu微球的栓塞化疗方法对治疗晚期头颈肿瘤不失为一种有效的术前辅助手段或一种姑息治疗方法。     

介入化疗对鼻咽癌细胞凋亡和增殖的影响

目的：观察介入化疗对鼻咽癌细胞凋亡（ＡＰＯ）和细胞增殖的影响，并评价其疗效。方法：对１０例鼻咽癌患者经颞浅动脉逆行颈外动脉插管，选择肿瘤供血血管灌注化疗药物５－氟嘧啶、顺铂、平阳霉素及烟酰胺。分别；于化疗前、化疗后７ｄ取肿瘤组织，检测调亡细胞和增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）结果：介入化疗后临床缓解率为６３％。化疗后７ｄ细胞凋亡指数（ＡＩ）１．２４％，高于治疗前的０．５２％。细胞增殖指数化疗前为４２．４％     

头颈部癌化疗药敏试验研究

为指导头颈肿瘤患者化疗的用药选择对２７例新鲜头颈部Ⅲ、Ⅳ期癌组织行四唑蓝（Ｍｅｔｈｙｌｔｈｉａｚｏｌｙｌｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍ）比色法（简称ＭＴＴ法）８种药物敏感性测试，成功率为９２．６％。药敏阳性率与对应药物文献报道的单药化疗有效率极为相似，药敏顺序为：ＰＹＭ（平阳霉素，Ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ）＞ＨＨＡ（高三尖杉酯碱，Ｈｏｍｏｈａｒｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）＞ＭＴＸ（甲氨喋呤，Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ）＞ＣＢＤＣＡ（卡铂Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＞ＭＭＣ（丝裂霉素Ｃ，ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ）＞５－Ｆｕ（氟尿嘧啶，５－Ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ）＞ＶＣＲ（长春新碱，Ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ）＞ＶＰ１６（足叶乙甙，Ｅｔｏｐｏｓｉｄ）。认为ＭＴＴ法为头颈部癌药敏测试较为理想的方法。头颈癌对ＨＨＡ有较高敏感性，可将其用于头颈癌药敏测试和化疗中。头颈癌原发部位、鳞癌分化程度及雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，以下简称为ＥＲ）表达不同，其化疗敏感性无差异。鳞癌的化疗敏感性显著高于腺样囊性癌。异倍体癌肿的化疗敏感性显著高于二倍体癌肿。