103例窒息新生儿血阴离子间隙检测及分析

窒息患儿常出现酸碱失衡，而体液及酸碱平衡是维持机体内环境稳定与脏器功能的必要条件，及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正，对降低危重病儿死亡率有重大意义。本文着重探讨AG在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值。资料与方法本组患儿为1995年1月～1997年1月收住院的103例窒息新生儿，男62例，女41例；入院时日龄为1／2小时至3天，足月儿79例，早产儿18例，过期产儿6例；其中适于胎龄儿77例，小于胎龄儿23例，巨大儿3例。轻度窒息67例，重度窒息36例。72例患儿行头部CT检查，蛛网膜下腔出血17例，缺氧缺血性脑病5例，无明显异常50例。入院3…     

新生儿窒息病因肺功能及随访

新生儿窒息是初生期以呼吸障碍为主的综合征,为围生儿死亡的重要原因之一。近年来由于围生期保健工作的普遍开展,以及对本病诊断治疗水平的不断提高,使死亡率明显降低,后遗症亦有所减轻。为进一步了解新生儿窒息的发病原因及由此产生对肺功能的影响,现将1976年6月至1982年5月出生的活产窒息儿357例中,随机抽取100例进行分析,并将随访结果报告如下。资料分析一、发生率 1976年6月至1982年5月本院共有活产新生儿7,740例,其中出生时诊断为新生儿窒息者有357例,占活产儿的46.1‰。     

窒息对新生儿胃肠功能损害的临床分析

为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响 ,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治 ,为此对１８４例窒息儿临床资料加以对照分析 ,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点。临床资料一、一般资料所选病例均为我院１９９８年２月～２００１年３月收治的窒息新生儿 ,选择无先天性、遗传性疾病及胎龄异常等合并症的窒息新生儿１８４例。其中男１０１例 ,女８３例；胎龄均为３８周～４２周 ;入院年龄＜２４小时９１例 ,～３天７３例 ,～７天２０例 ;体重２５００ｇ～３０００ｇ６８例 ,＞３０００ｇ１１６例。二、窒息的诊断按出生时１分钟Ａｐｇａｒ评分≤３分为…     

新生儿窒息后及发生缺氧缺血性脑病早期临床表现演变

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率及早期诊断依据.方法 选择大连市妇产医院2001年出生的活产窒息新生儿作观察对象,调查HIE发生率.抽取其中305例足月窒息儿,于出生后72 h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共18项,比较HIE患儿与单纯窒息儿18项指标的变化及出现频率.结果 2001年出生活产新生儿8 278例,足月儿7 899例,早产儿379例;发生窒息481例,诊断HIE 79例(79/8278,0.95%).305例足月窒息儿中,经观察至72h,55例诊断为HIE,余250例为单纯窒息儿;HIE和窒息儿生后兴奋、激惹发生率分别为61.8%,10.0%(X2=67.20,P＜0.010),HIE患儿生后24 h为32.7%,而窒息儿仅为1.6%;两者嗜睡、反应迟钝发生率分别为18.2%、6.8%(X2=19.43,P＜0.01),HIE患儿主要见于中重度者.生后30 min内,肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱分别见于52.7%、63.6%的HIE患儿,生后72 h为40.0%、58.2%;而单纯窒息儿生后也有35.6%和45.6%发生改变,但在12 h仅为3.2%和2.8%.生后3～72 h发展为中重度HIE的患儿,异常的神经系统症状和体征常持续存在.抽搐、前囟张力增高在生后6 h出现,仅见于HIE患儿,发生率为5.0%.结论 窒息后发生HIE的新生儿,在生后不久即有明显的神经系统异常表现,持续的异常症状和体征对脏早期诊断有重要意义.     

新生儿窒息相关因素分析及预防

本文通过对我院 2 0 5例新生儿窒息原因分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡率及发病率的目的。资料与方法一、一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共分娩活婴 3986例 ,其中窒息儿 2 0 5例 ,发生率 5 .14%。二、方法　新生儿窒息的诊断　采用Ａｐｇａｒ评分 ,本组轻度窒息 133例 ,占 3 .34% ,重度窒息 72例 ,占 1.8%。三、新生儿窒息及其相关因素　ＩＵＧＲ占 33.33 % ,妊高征、胎盘早剥均占 2 2 .5 9% ,孕妇合并症占 2 0 % ,过期妊娠占 18.18% ,胎膜早破占 17.43 % ,早产占 17.6 5 % ,前置胎盘占 19.2 3 % ,脐带因素占 12 .47%。四、…     

儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床分析

目的 分析儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床特点.方法 对儿科10年来收治的5 346例肺炎患儿的临床资料进行总结分析.结果 肺炎高危因素的患儿为3 584例,重症肺炎448例,死亡2例,占0.37%,高危因素中经常感冒或患过肺炎的为3 106例,3个月以内小婴儿75例,4个月～3岁婴幼儿266例,先天性心脏病等畸形17例,营养不良、佝偻病、贫血32例,早产儿和低体重儿39例,出生时窒息和羊水吸入49例.结论 重症肺炎常威胁患儿生命,重视儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿之间的关系,并分别做出及时的诊断和恰当的治疗在降低肺炎病死率方面起着至关重要的作用.     

极低出生体重儿的管理及其与围生窒息相关因素分析

极低出生体重儿 (VeryLowBirthWeight,WLBWI)的病死率与伤残率占我国新生儿死亡率与伤残率的主要部分〔1〕。围生窒息 ,尤其新生儿窒息是否对极低出生低重儿死亡与伤残有重要影响尚有争论 ,至今有关VLBWI并发围生窒息的相关因素资料报道尚少 ,为进一步降低其病死率与伤残率 ,加强其防治工作 ,现将 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年7月间我院出生及住院的 4 9例VLBWI及其并发围生窒息的临床相关资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　男 2 5例 ,女 2 4例。入院日龄为生后 1h～ 1 8d ,平均3 1d ,胎龄 2 8～ 34周 ,平均 (32 6±…     

新生儿窒息后上消化道出血及胃肠动力降低的治疗体会

我科于１９９９年４月～２０００年１２月共收治新生儿窒息后并发上消化道出血及胃肠动力降低患儿４３例 ,在积极治疗由于窒息缺氧及再灌注损伤所致全身各脏器疾病的基础上 ,对治疗上消化道出血及胃肠动力降低的方案进行了改进 ,现报告如下。临床资料４３例患儿均伴有窒息史 ,ＣＴ证实有缺氧缺血性脑病３４例 ,其中有颅内出血１５例。呕吐物内有咖啡色物、血性物 ,自胃管内抽出血性物诊断为上消化道出血 ;频繁呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、自胃管中抽出潴留物诊断为胃肠动力降低。本组因严重缺氧缺血性脑病、颅内出血死亡１例 ,自动出院６例 ,无…     

全国新生儿急救学习班举办通知

气管、支气管异物是儿童意外伤亡的主要原因之一，其中以变位性异物所致的窒息最危险。若延误诊治、处理不当则极易引起窒息死亡。本文总结了我院10年来儿内科及耳鼻喉科收治的58例小儿变位性气管、支气管异物引起窒息的临床资料，现报告如下。     

262例新生儿窒息相关危险因素分析

新生儿窒息是儿科常见病,探讨围生期窒息病因及其相关危险因素,对指导围生期医学保健和优生优育工作,降低新生儿窒息,减少新生儿病死率和残疾率,提高全民族人口素质和生活质量,具有重要意义。本文对5年来262例住院新生儿窒息病历资料相关危险因素进行分析。1　临床资料患儿从妇产科转入238例,经门诊入院24例。其中男141例,女121例;早产儿64例,足月产儿178例,过期产儿20例;低出生体重儿66例,巨大儿22例。1minApgar评分4-7分168例,≤3分94例,5minApgar评分≤6分84     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

新生儿窒息与脑损伤(附258例临床分析)

窒息是新生儿的主要死亡原因之一。常引起不同程度的脑损伤，现将我院近三年来收治的窒息儿脑损伤及其有关问题进行分析。临床资料1993年至1995年在我院分娩的新生儿中窒息儿（1分钟Argar评分≤7分）326例，记灵较完整、产后5天内行头颅CT检查者258例。男163例，女95例。足月儿148例，早产儿11O例。轻度窒息（APgar评分4～7分）186例，重度窒息（APgar评分O～3分）72例。结果1．窒息与脑损伤关系258例窒息儿中发生脑损伤118例。发生率为45．7％。其中缺氧缺血性脑病（HIE）sl例，足月儿76例，早产儿5例，发生率各为sl．4％（76／148）…     

新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,本文通过对 2 95例新生儿窒息原因的临床分析 ,探索预防及改进预后的方法。临床资料一、病例来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共分娩新生儿 652 6例 ,其中窒息儿 2 95例 ,男 1 60例 ,女 1 35例 ,体重约 1 50 0～ 40 0 0ｇ。重度窒息 56例 ,轻度窒息 2 39例。诊断标准依据文献 [1 ]。二、发病因素　孕母因素 84例 (2 8.47% ) ,其中妊高征30例 (1 0 .1 7% ) ,孕母有全身性疾病 1 9例 (6 .44 % ) ,前置胎盘 1 7例 (5 .76 % ) ,胎盘早剥 1 1例 (3 .7% ) ,过期妊娠 7例(2 .37% )。…     

小儿变位性气管异物引起迟发性窒息58例临床报告

气管、支气管异物是儿童意外伤亡的主要原因之一,其中以变位性异物所致的窒息最危险。若延误诊治、处理不当则极易引起窒息死亡。本文总结了我院10年来儿内科及耳鼻喉科收治的5 8例小儿变位性气管、支气管异物引起窒息的临床资料,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 8例中,男4 3例、女15例。年龄均≤3岁,其中年龄最小者为3个月。有明确异物史者4 6例(占79 3% ) ,异物史不详者12例(占2 0 7% )。异物种类:花生米2 4例、葵花子17例、膨化饼干12例、榛子仁3例、玉米粒2例,均为植物性异物。变位异物窒息前的临床表现:典型呛咳4 8例,发绀青…     

新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

35例窒息新生儿肾功能的观察

围产期窒息是造成新生儿死亡及继发神经系统发育障碍的主要原因之一。近年来国内外学者已注意到窒息可并发急性肾功能衰竭。本文报道了我院对35例窒息新生儿及40例正常新生儿尿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(CRE)、尿素氮(UN)和尿蛋白(B)的检测结果,以期观察窒息对新生儿肾功能的影响。 资料、方法与结果 一、对象 35例足月窒息新生儿为观察组,日龄24～48小时。其中重度窒息儿(指1分钟Apgar评分≤3＇者)11例(男6例,女5例)。轻度窒息儿     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

102例新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息是最常见的产时并发症，是围产期新生儿死亡的重要原因，我站产科于1990～1992年共抢救新生儿窒息102例，分析如下。临床资料1．一般资料：我站产科1990～1992年共出生活产儿1437例，窒息儿102例（男57例，女45例），窒息发生率701％。本组轻度窒息64例，重度窒息38例，死亡10例，病死率9．80％。活产窒息死亡率6．96％。轻度窒息死亡1例，重度窒息死亡9例。2．抢救方式及结果：胎儿娩出后，立即置于抢救台上，清理呼吸道分泌物，对羊水混浊、混有胎粪或疑有羊水胎粪吸入者，立即气管插管，将其分泌物吸净，刺激呼吸，加压给氧。…     

新生儿及新生儿疾病

钥·5· 950027沈阳地区低出生体重儿发生率及发生因素/王虹…//实用儿科临床杂志一1994,9(4).一236 4个月内共出生7:16例新生儿.对照组SJ例,又见察组84例,其中早产儿60例(8 .04%),胎龄34一37周;小祥儿24例(3.20%);低体重儿72例(9.65%),分布主要在2 000一2 5009。低体重儿和早产儿中双胎、生后窒息、孕母年龄毛20岁,孕期合并妊高征,职业为个体业户者.孕母在孕期少量被动吸烟者明显高于对照组,差异非常显著,尸<0 01。早产儿、小样儿及低体重儿孕母产前2周有过劳史者明显多于对照组矛<0.01。(李坪) 950028母婴体肤接触保暖对新生儿体温的影响…     

新生儿窒息与肾功能损害

近年已证实新生儿窒息后肾功能损害并不少见,且与病情的发展及预后关系密切。本文对窒息新生儿血肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)的检测情况及相关因素进行分析。资料与结果1.一般资料　1996年1月至1997年6月对住院24小时以上出生时有窒息的新生儿进行血BUN及Cr检测共120例(美国产泰尔康2010型全自动生化分析仪),男76例,女44例,轻度窒息78例,重度窒息42例。2.窒息后肾功能损害的诊断:(1)氮质血症:BUN>7.14mmol/L;(2)急性肾功能衰竭(急肾衰):尿量<1ml/kg/h,Cr>88.4μmol/L,BUN>14.28mmol/L。3.窒息与肾功能损害关系:120例窒息儿有肾功能损害47…