原发性高血压患者升主动脉弹性与左室质量指数的相关性研究

目的：探讨高血压患者升主动脉弹性及脉压差与左室质量指数的相关性。方法：入选研究对象共158例,分为正常对照组和高血压组,高血压组又根据高血压防治指南分为高血压1级、高血压2级、高血压3级三组。所有病例均测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）,并利用超声技术检测升主动脉僵硬度（β）和可扩张性（AD）及左室质量指数（LVMI）。结果：高血压组的LVMI、β、PP显著高于正常对照组（P〈0.01）,AD显著低于正常对照组（P〈0.01）。Pearson相关分析显示,LVMI与β、PP均呈显著正相关,与AD呈显著负相关。结论：高血压患者升主动脉弹性及PP与左室质量指数紧密相关。     

冠心病患者升主动脉功能初步检测

目的:观察冠心病(CHD)患者升主动脉功能的改变,探索无创检测动脉粥样硬化的方法。方法:采用冠状动脉造影术筛选的方法,将56例患者分为两组:CHD组30例,男16例,女14例;对照组26例,均为无冠状动脉狭窄或未达到指标的患者,男15例,女11例。对56例经选择性冠状动脉造影检查的患者行升主动脉弹性检测。用超声心动图在升主动脉同一点处测量收缩期内径(Ds)和舒张期内径(Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度和扩张性。多普勒组织成像(DTI)模式下获取升主动脉前壁运动频谱,分别测量S波、E波和A波的速度(Sao,Eao,Aao)。结果:①CHD组与对照组比较,升主动脉扩张性为(13.02±7.96)×10-4cm2/dynvs(36.78±18.83)×10-4cm2/dyn,P=0.003;僵硬度指数为(23.20±11.06)vs(15.23±7.32),P=0.017,差异均有显著性意义。②CHD组与对照组比较,DTI模式下升主动脉前壁运动频谱结果:Sao为(0.08±0.01)vs(0.10±0.02),P=0.011;Eao为(0.05±0.01)vs(0.07±0.02),P=0.026;Aao为(0.08±0.01)vs(0.08±0.02),P>0.05,差异均有显著性意义。③Sao与升主动脉扩张性呈正相关(r=0.73,P=0.03);而与僵硬度指数呈负相关(r=-0.68,P=0.03)。结论:升主动脉前壁S波速度可直接用DTI技术反映升主动脉弹性,S波速度与升主动脉扩张性及僵硬度密切相关。以上指标均可反映CHD患者升主动脉功能的改变。     

高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变相关性分析

目的：观察分析高血压合并冠心病患者的冠脉病变程度与升主动脉弹性功能关系。方法选取2013年6月至2014年8月于我院诊治的高血压合并冠心病患者共157例,按冠脉病变情况分为三支病变组（n＝51）、两支病变组（n＝50）、单支病变组（n＝56）,对比三组升主动脉前壁S波速度、扩张性、僵硬指数,分析其与Leaman冠脉评分相关性。结果三组患者升主动脉僵硬指数：单支病变组＜两支病变组＜三支病变组,组间比较,差异在统计学上具有意义（ P＜0．05）;而前壁S波速度、扩张性：单支病变组＞两支病变组＞三支病变组,三组差异在统计学上具有意义（P＜0．05）;三组患者Leaman对比：单支病变组＜两支病变组＜三支病变组,三组差异在统计学上具有意义（P＜0．05）;Leaman冠脉评分与升主动脉僵硬指数呈正相关,但与前壁S波速度、扩张性均呈负相关。结论高血压合并冠心病患者的冠脉病变程度与其升主动脉弹性功能密切相关,可通过升主动脉弹性功能预测患者的冠状动脉狭窄程度。     

高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变的关系研究

目的探讨高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影检查结果,110例高血压合并冠心病患者分为冠心病单支病变组(42例)、双支病变组(30例)、三支病变组(38例),进行Leaman 冠脉病变评分,采用多普勒组织成像技术测定比较各组患者升主动脉弹性功能(升主动脉僵硬度指数、升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波速度),并与Leaman 冠脉评分行相关分析.结果高血压合并冠心病患者的升主动脉扩张性、前壁S波速度:三支病变组<两支病变组<单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈负相关;升主动脉僵硬度:三支病变组> 两支病变组> 单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉前壁S波速度、僵硬度指数、扩张性可作为冠状动脉病变狭窄程度的预测指标.     

组织多普勒成像技术评价肝硬化患者升主动脉弹性功能的探讨

目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术在评价肝硬化患者升主动脉弹性功能改变中的临床价值。方法对肝硬化患者及健康体检者各60例,于升主动脉长轴切面的主动脉瓣上3 cm处,在M型条件下,获取M型运动图,于收缩期（主动脉前向运动最大点处）主动脉瓣完全开放时测量升主动脉收缩期内径（Ds）,完全关闭时（相当于心电图R波顶点处）测量舒张期内径（Dd）,测量点为升主动脉前壁的下界与后壁的上界。在组织速度成像（TVI）模式下获取升主动脉前壁组织的运动曲线,测量升主动脉前壁S波（最大扩张速度Sao）,E波和A波（回缩速度,分别为Eao、Aao）,同时测量扩张加速度（AC）、加速前时间（Tac）。结果肝硬化组及对照组以下各指标比较：Sao[（5.2±0.9）cm/s vs（5.8±1.2）cm/s]、AC[（0.50±0.13）cm^2/s vs（0.68±0.18）cm^2/s]及Tac[（0.09±0.05）s vs（0.05±0.04）s]差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论TDI技术测量肝硬化患者升主动脉前壁运动速度及时间参数,可为评价升主动脉弹性功能提供新的更为敏感的定量指标,对防治肝硬化并发症及改善预后具有重要意义。     

超声心动图评价室间隔升主动脉夹角与S状室间隔患者升主动脉弹性的相关性

目的 探讨应用超声心动图评价室间隔升主动脉夹角（Ao SA）与S状室间隔（SSIVS）患者升主动脉弹性的相关性。方法 选择2021年8月-2022年4月本院确诊为SSIVS的患者82例为研究对象,按Ao SA的测值分为A组（≥120°,42例)和B组（<120°,40例);另选取年龄、性别相匹配的40例健康志愿者为对照组。二维超声测量常规超声心动图参数;M型超声测量收缩期升主动脉内径（ASD）、舒张期升主动脉内径（ADD）;PW-TDI模式获得升主动脉前壁收缩期运动速度(S波)、舒张早期运动速度(E波)及舒张晚期运动速度(A波),比较各组人群的上述参数的差异,并评价Ao SA与SSIVS患者升主动脉弹性之间的相关性。结果 与对照组相比,A组与B组患者的高血压比例明显增高,bIVS、mIVS、Vlvot、ASD、ADD增加,S波、E波降低,差异有统计学意义（均P＜0.05）;与A组相比,B组bIVS、ASD增加,S波减低,差异有统计学意义（均P＜0.05）,其余参数比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析显示,SSIVS患者的Ao SA与ASD、ADD呈负相关（r=-0.372、-0.325,P＜0.05）,与S波、E波呈正相关（r=410、0.329;P＜0.05）。结论 Ao SA与SSIVS患者升主动脉弹性相关,Ao SA越小升主动脉弹性功能越易受损,早期对Ao SA相对较小的SSIVS升主动脉弹性进行针对性评估,及时干预,有助于延缓并发症的发生     

640层容积CT评价原发性高血压患者升主动脉弹性变化的可行性和临床意义

目的 探讨利用640层容积CT评价原发性高血压患者升主动脉弹性特点的可行性.方法 选取临床确诊为原发性高血压并拟行冠脉CT血管造影(CTA)检查的患者90例,设定为高血压组,按年龄分为40～＜50岁、50～60岁、＞60岁3组,同时选取血压正常者60例作为对照组.对原始数据0％～100％每间隔10％RR间期进行数据重建,根据软件生成的左心室收缩-舒张曲线,测量升主动脉兴趣层面管腔在收缩期与舒张期的横截面积,分析比较在不同年龄组高血压组与对照组弹性参数的差异及年龄与动脉弹性的相关性,弹性参数包括动脉扩张度(AD)、顺应性(AC)、僵硬度(β).结果 高血压组的AD、AC值低于对照组,β值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),年龄与动脉弹性明显相关,随着年龄的升高,两组的AD、AC值呈下降趋势,β呈明显上升趋势,且各年龄组之间弹性差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 随着年龄增长而降低,高血压患者动脉弹性的降低,预示着高血压是动脉弹性降低的重要因素.640层容积CT作为一种无创的检查方法,评价动脉弹性的可行性较好,有一定的临床价值.     

升主动脉扩张患者瓣膜置换术后升主动脉的变化

 【目的】 研究主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的病人在瓣膜置换术后其升主动脉大小的变化。【方法】 对51例主动脉瓣病变合并升主动脉扩张（直径在35 ～ 55 mm 之间）的病人在主动脉瓣置换术后进行随访，马凡氏综合症、升主动脉夹层、人工瓣膜失功能的病人以及行升主动脉置换和冠脉搭桥的病人除外。升主动脉直径的测量采用心脏超声检查法，测定平面为主动脉根部窦管交界处上方 2 cm 处。以术前升主动脉直径为基础值，按基础值的大小分为直径< 40 mm 组和直径≥ 40 mm 组，并按主动脉瓣形态分为二叶主动脉瓣组和三叶主动脉瓣组。按不同的分组对升主动脉直径的大小进行比较，研究主动脉瓣置换术后升主动脉直径的变化趋势。【结果】 全组病人随访1 ～ 9．8年，未发现主动脉并发症，未见有夹层形成。远期死亡的病人有3例均与主动脉扩张无关，2例死于与抗凝治疗有关的脑出血，另一例死于心功能衰竭。在升主动脉直径< 40 mm 组和≥ 40 mm 组中，升主动脉直径的变化率分别为（-0．2 ± 1．4）mm/年和（-0．18 ± 0．98）mm/年，两组之间无显著性差异；二叶主动脉瓣组和三叶主动脉瓣组升主动脉直径的变化率分别为（0．8 ± 1．6）mm/年和（-0．3 ± 1．5）mm/年，二叶主动脉瓣组病人的升主动脉直径在主动脉瓣置换术后仍继续扩大。【结论】 在主动脉瓣病变合并升主动脉扩张直径在35 ～ 55 mm 之间的病人，单纯行主动脉瓣置换术可取得良好效果，其升主动脉直径总体上出现缩小的趋势；而二叶主动脉瓣病人的升主动脉扩张在主动脉瓣置换术后仍将继续加重。     

经胸超声心动图评价扩张型心肌病患者升主动脉弹性

目的:应用超声心动图评价扩张型心肌病患者升主动脉弹性及年龄、血压对升主动脉弹性的影响。方法:我们对19例扩张型心肌病患者和18例正常对照者进行超声心动图检查。升主动脉弹性用Ep和β表示。结果:扩张型心肌病患者升主动脉Ep(1.31±0.69N/m2×106)和β(18.71±8.74)显著高于正常人(0.30±0.12N/m2×106,P<0.001;4.62±1.65,P<0.001)。扩张型心肌病组和正常组中男女性之间升主动脉弹性无显著差异。正常组中,年龄分别与Ep(r=0.66,P=0.003)和β(r=0.65,P=0.003)分别相关,收缩压仅与Ep(r=0.63,P=0.005)相关;扩张型心肌病组中,年龄与Ep(r=0.72,P=0.001)和β(r=0.71,P=0.001)分别相关,收缩压仅与Ep(r=0.56,P=0.01)相关。结论:扩张型心肌病患者升主动脉弹性减低。年龄、收缩压为影响升主动脉弹性的重要因素。     

婴儿时期成功进行升主动脉缩窄成形术后其幼儿期的升主动脉弹性

背景:根据升主动脉血管功能失常可导致疾病的假设,进行本试验以研究:于婴儿早期接受升主动脉缩窄成形术的幼儿其升主动脉的弹性和左心室(LV)功能。方法:分别在静息和运动后测量22例患儿(平均年龄6.4±3岁)和22例健康对照者(平均年龄5.8±2.4岁)的右上臂血压(BP),并采用M-型超声测量其升主动脉内径。根据BP测值和升主动脉内径计算升主动脉硬度指数和可扩张性,并评估其左心室参数(收缩和舒张功能、重量指数)。结果:与对照者相比,患者的升主动脉硬度指数增高(静息时:4.87±1.94vs3.57±1.19,P=0.021;运动后:4.33±1.91vs3.2±1.26,P=0.034)…     

冠心病患者升主动脉弹性与CT影像学特征的相关性分析

目的探讨冠心病患者升动脉弹性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2013年5月-2014年5月入住我院拟诊为冠心病患者126例为研究对象,所有患者均行DSCT冠脉造影检查,根据有无冠脉狭窄分为冠脉狭窄组、无冠脉狭窄组,根据冠脉狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组;比较不同组间主动脉弹性参数和Gensini评分。结果 1冠脉狭窄组相对直径变化率(%Ao)、膨胀性(Ao D)、顺应性(Ao C)明显低于非狭窄组,僵硬度(Ao SI)、Gensini评分明显高于非狭窄组(t=6.849-34.201,P0.05,P0.01);2轻度组%Ao、Ao D、Ao C明显高于中度组、重度组,Ao SI、Gensini评分明显低于中度组、重度组,中度组%Ao、Ao D、Ao C明显高于重度组,Ao SI、Gensini明显低于重度组(t=3.456-17.542,P0.05、0.01)。3Gensini评分与Ao SI呈显著正相关(r=0.722,P0.001),与%Ao、Ao D呈显著负相关(r=-0.432、0.261,P0.001)。结论升主动弹性指标与冠状动脉狭窄程度有良好的相关性,定期检测升主动脉血管弹性功能有助于亚临床状态患者的早期干预与治疗     

升主动脉弹性与早发冠心病狭窄程度的相关性

目的:探讨升主动脉弹性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的相互关系.方法:对临床拟诊为早发冠心病的63例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为早发冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用M-型内径法测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds,Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度和膨胀性.结果:(1)早发冠心病组与对照组比较,升主动脉僵硬度(2.93±0.34 vs 2.45±0.58,P＜0.05)与膨胀性[(2.32±0.48)10-6 cm2/dyn(1dyn=10-5 N) vs (2.76±0.52)10-6 cm2/dyn,P＜0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析研究发现,升主动脉僵硬度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他早发冠心病易患因素.结论:升主动脉弹性与早发冠心病程度密切相关,是早发冠心病重要的预测因子.     

超声心动图评估Stanford A型主动脉夹层升主动脉血管弹性的研究

主动脉夹层是由于血管内膜撕裂后血液进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后导致内膜撕裂的急性疾病,其凶险程度高于心肌梗死和脑梗塞,其中Stanford A型约占本病的60％ ～70％ [1].动脉弹性指一定压力变化下动脉容积的变化,是动脉壁固有的功能性参数.本文筛选我院手术的Stanford A型主动脉夹层患者,利用超声心...     

高血压对升主动脉、主动脉根部及冠状动脉斑块形成的影响

目的 探讨高血压对升主动脉、主动脉根部及冠状动脉斑块形成的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2019年5月因疑似冠心病在江苏省南通市中医院接受CTA检查的200例患者的临床资料.按是否患有高血压分为高血压组(150例)和非高血压组(50例).患者均接受冠状动脉CTA检查;观察并比较两组主动脉根部及升主动脉内径、冠脉...     

不同年龄段临界高血压人群大动脉弹性的临床研究

目的探讨不同年龄段临界高血压人群大动脉弹性的变化。方法应用科林BP-203RPEII(VP-1000)动脉弹性测定仪检测大动脉弹性,即脉搏波传导速度(PWV)。对210例临界高血压人群进行PWV检测;同时,检测189例理想血压(BP<120/80mmHg)的PWV进行对照。评价临界高血压人群大动脉弹性的变化。结果 210例临界高血压人群年龄<40岁、40～岁、50～岁、>60岁组男性的PWV分别为(902±102)cm/s、(973±113)cm/s、(1045±152)cm/s、(1221±185)cm/s,各年龄组女性PWV分别为(915±114)cm/s、(945±136)cm/s、(1038±168)cm/s、(1215±201)cm/s,男女各年龄组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),显示PWV随年龄增大而增加。与理想血压人群相比,临界高血压人群PWV较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临界高血压人群与理想血压人群相比大动脉弹性已有下降,这种改变随年龄增大而加重。     

升主动脉扩张及主动脉瓣功能障碍对二叶式主动脉瓣患者主动脉弹性影响的磁共振成像研究

 目的 通过磁共振成像研究升主动脉扩张和主动脉瓣功能障碍对二叶式主动脉瓣（bicuspid aortic valve,BAV）患者中段升主动脉（middle ascending aorta,mid-AA）和近端降主动脉（proximal descending aorta,PDA）弹性的影响。方法 前瞻性选取复旦大学附属中山医院2019年10月至2021年3月间130名BAV患者和30名健康志愿者做3.0 T磁共振检查,测量其主动脉扩张度。根据升主动脉直径和主动脉瓣功能将BAV患者分为4组：BAV伴正常或轻度瓣膜功能障碍且升主动脉不扩张组（BAV-CTL组,n=30）;BAV伴正常或轻度瓣膜功能障碍且升主动脉扩张组（Dilated BAV-NF组,n=40）;BAV伴中重度主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）且升主动脉扩张组（Dilated BAV-AS组,n=30）;BAV伴中重度主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency,AI）且升主动脉扩张组（Dilated BAV-AI组,n=30）。在右肺动脉平面测量mid-AA和PDA的面积,计算其扩张度。采用Student’s t检验和Mann-Whitney U检验比较连续性变量,卡方检验或Fisher精确检验比较分类变量。结果 在无严重瓣膜功能障碍者中,BAV伴升主动脉扩张组较不扩张组mid-AA扩张度降低［2.77（IQR：1.45~6.26）vs.1.52 （IQR：1.08~2.19）,P=0.004］。在升主动脉扩张者中,BAV伴中重度AI组主动脉扩张度较伴正常或轻度瓣膜功能障碍组高［mid-AA：1.52（IQR：1.08-2.19） vs. 2.29 （IQR：1.60~4.08）,P=0.006;PDA：3.70（IQR：2.89~4.70） vs. 4.79 （IQR：2.93~6.80）,P=0.024］;BAV伴中重度AI组主动脉扩张度较伴中重度AS组高［mid-AA：1.60 （IQR：0.99~2.26） vs. 2.29 （IQR：1.60~4.08）,P=0.022;PDA：3.73 （IQR：2.38~4.40） vs. 4.79 （IQR：2.93~6.80）,P=0.014］。结论 升主动脉扩张和AI是影响BAV患者主动脉弹性的主要因素,主动脉扩张对弹性的影响局限于升主动脉,而AI对主动脉弹性的影响范围更广。     

斑点追踪技术评估升主动脉弹性与冠心病患者冠脉病变的相关性研究

目的：使用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评估冠心病患者升主动脉弹性功能,并探讨其与冠脉病变程度的相关性。方法：纳入三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院2020年1月至2021年3月因胸闷、胸痛住院的疑似冠心病患者206例。均行超声心动图检查,计算升主动脉扩张性(aortic distensibility,AoDIS)、升主动脉僵硬指数(aortic stiffness index,AoSI)及升主动脉应变值等常规动脉僵硬度指标。使用2D-STI测量整体周向升主动脉应变峰值(global circumferential acscending aortic peak strain,GCAAS)及周向升主动脉峰值应变率(crcumferential acscending aortic peak strain rate,CAASR)。依据冠脉造影结果及Gensini积分(Gensini score,GS)分为冠心病组(轻度组、中度组及重度组)和对照组。结果：(1)冠心病组AoDIS、升主动脉应变值、GCAA...     

超声心动图对主动脉瓣二瓣化患者升主动脉及颈动脉弹性的研究

目的 分析超声心动图对主动脉瓣二瓣化患者升主动脉及颈动脉弹性的诊断价值.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的主动脉瓣二瓣化瓣膜功能正常的患者39例作为观察组,并选取同时期健康体检者30例作为对照组.2组研究对象均采用超声心动图进行检查,对比各项参数.结果 2组瓣环水平、冠状动脉窦水平、窦管结合部水平、升主动脉近端指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组颈动脉扩张性差异无统计学意义(P>0.05),升主动脉应变、升主动脉扩张性、颈动脉应变,对照组指标明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 主动脉瓣二瓣化患者升主动脉及颈动脉血管扩张、弹性下降;其发病因素较多,与瓣膜造成血流动力学状态变化不完全相关.