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<正>《手术知情同意书》是指手术前主治医生向患者及其家属告知现病情和拟施手术的相关情况,并由患方签署接受与否的医疗文书。我国《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规都明确规定了医生在术前的告知义务。 相似文献
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目的提高归档病案质量,加大环节质量监控措施,强化各级医师质量意识。方法随机抽查归档病案1030份,根据省卫生厅下发《医疗文书规范与管理补充规定》标准要求进行检查。结果 1030份归档病案中,未严格按标准要求书写63份,占6.1%。结论加强对归档病案质量监控、规范医疗文书书写,是确保医疗安全、减少医疗纠纷的首要前提。 相似文献
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李红英 《贵阳中医学院学报》2013,35(3):323-324
目的:通过归档病案质量缺陷分析,了解病案书写质量存在的问题,探讨各级医师强化病案质量意识,提高归档病案质量的有效措施;方法:随机抽查我院临床各医疗组出院患者的1268份病案,进行归类、缺陷统计、分析;结果:归档病案总计1268份,其中,101份为乙级病案,1167份为甲级病案;乙级病案率为7.96%。甲级病案率为92.04%;结论:规范医疗文书书写,提高书写质量,对归档病案加强质量监控,医疗病案管理规范化,是减少医疗纠纷,保护医患双方合法权益的首要前提。 相似文献
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重大手术医务处备案审批的管理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
重大手术医务处备案审批制度是手术医师将病情、可选择的治疗方案、手术治疗的必要性及术风险等情况向患方告知后,再由医务处工作人员在审核病历、诊断、手术方式、术前准备、术前讨论的基础上.直接与患方以谈话沟通形式,督查手术医师是否向患方充分告知相关医疗信息、确认患方对手术及其风险是否理解和认可的一种规范手术管理。 相似文献
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手术同意书相关法律问题探析 总被引:1,自引:0,他引:1
陈志华 《中华全科医师杂志》2002,1(2):122-123
所谓手术同意书,是指手术前医生向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书。与手术同意书相类似的医学文书还包括特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗同意书等,后者是指在实施这些特殊性或实验性临床医疗行为前,医生向患者告知相关情况并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。由于上述医学文书具有相同的法律属性,故本文为叙述方便,将上述文书统称为手术同意书,并就相关法律问题进行分析。 一、手术同意书是一种授权行为 手术的目的在于治疗患者的疾病以使其恢复健康。但 相似文献
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目的调查患者对医疗知情同意书和告知书的认识和对其内容的理解程度,从而了解医务工作者对患者的告知现状和所产生的效果。方法2013年7月~12月间,用问卷的形式对既往接受过住院治疗,且签署过知情同意书或(和)告知书的97名无沟通障碍的患者进行匿名调查。结果患者认为知情同意书是尊重患者的选择权和知情同意权的占62.9%(61/97),认为知情同意书是医师为了推卸责任的占29.9%(29/97),认为医疗方案由医师确定,知情同意书只是形式的占7.2%(7/97)。十分熟悉、基本熟悉、不熟悉和完全不知道自己签署的知情同意书或(和)告知书内容分别为26.8%(26/97),30.9%(30/97),(33.0%)32/97,9.3%(9/97)。结论提高医务工作者的法律意识,加强医患沟通,充分履行医师的告知义务,让患者充分了解拟行医疗方案、替代方案、特殊检查和治疗可能受益情况和潜在的并发症,不接受医疗建议的风险,是减少纠纷的有效途径之一。 相似文献
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签署麻醉同意书应注意的知情同意问题 总被引:1,自引:0,他引:1
知情同意是一项医学伦理学原则,知情同意权是患者的法定权利,告知说明是医师的法定义务。签署麻醉同意书是以法律的形式书面证明了麻醉医师已经履行了告知说明义务,患者行使了其知情同意权。麻醉医师应该按照医学伦理学的要求和卫生法的规定来签署麻醉同意书。要做到正确理解签署麻醉同意书的含义,选择正确的告知对象和签字人,告知的内容要充分且易懂,实行保护性医疗措施,并在变更麻醉时重新签字。 相似文献
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目的:通过对辅助生殖技术机构中知情同意情况的调查与分析,了解医务人员知情信息告知与患方知情同意的现状与问题,从而完善知情告知的内容与方法,提高知情同意效果。方法自拟知情同意调查问卷,采用匿名问卷调查形式,由辅助生殖技术机构中医务人员和门诊不孕症患方夫妇填写完成。结果医务人员知情告知执行情况有待提高,在告知过程中存在不注重保护患者隐私的情况,而患方自身对知情同意也重视程度不够。医务人员期待伦理培训。结论辅助生殖技术机构知情同意情况并不乐观,亟需加强伦理培训,提高医务人员知情告知意识,规范知情告知内容与方式,并探索患方知情效果评价方法。 相似文献
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处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方质量可以间接反映出对患者的治疗是否合理、有效、经济,并且作为一种医疗文书,其质量也与医患纠纷的发生相关。为了解我院门诊处方的质量情况以进一步提高我院医疗服务水平,本文对我院2007年10月份的门诊处方进行抽查分析。 相似文献
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电子病历存储无纸化是病案管理的发展方向,介绍了利用虚拟打印实现病历文档的归档。利用电子签名保证归档文书的合法性,实现病历文档的电子化存储;且利用第三方电子认证的方式,有效地对系统权限进行控制,包括控制系统人员的登录、查阅调档病历资料,及打印归档后的电子病历;不仅实现了“以病人为中心”的病历信息集成。更在病案存储管理上大大节省了人力物力,显著提高了病历信息的存储和管理水平。 相似文献
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针对不同的电子病历文书及其存在的安全问题,介绍了数字签名技术、XtOaS技术、病历文档内容抽取签名技术的功能、不足及其所能解决的电子病历安全问题,提出了针对电子病历模块选择相应的电子签名技术的方案。 相似文献
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从患者、临床医师、病案管理人员三个方面分析病案复印中的常见问题,主要有患者证件携带不齐全、患者信息不全或错误、病案归档不及时或病案资料不完整、病案管理人员的工作压力增大.从而提出通过建立院内宣传系统、提高病案质量、提高病案管理人员自身素质等办法,快捷、方便、高效地为患者提供病案复印. 相似文献