~（125）I粒子植入联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌

目的：探讨125I放射性粒子植入联合吉西他滨（GEM）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法：将61例老年NSCLC患者分成两组,治疗组（n=31）采用GEM化疗联合CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,对照组（n=30）采用GEM单药化疗。结果：治疗组CR 6例,PR 11例,SD 10例,PD 4例,总有效率为54.84%（17/31）,疾病控制率为87.10%（27/31）,中位生存期为12.0个月;对照组CR 0例,PR 5例,SD 14例,PD 11例,总有效率为16.67%（5/30）,疾病控制率为63.33%（19/30）,中位生存期为9.0个月。差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中两组的不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：吉西他滨化疗联合125I放射性粒子肿瘤内植入治疗老年NSCLC疗效好,创伤小,不良反应发生率低。     

^125I放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的评价^125I放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性、安全性及其疗效。方法40例NSCLC中,初治24例,复治16例。男32例,女8例。年龄60～75岁。均行CT引导下瘤体内^125I粒子植入后3～5天,予GP方案：GEM1000mg／m^2,静滴30min,第1、8、15天;DDP30mg／m^2,静滴,第1～3天,28d为一周期,化疗2～4个周期。粒子植入后2个月（即化疗2周期后）进行近期疗效及毒副反应评价。结果^125I放射性粒子植入2个月后,40例患者全部可评价疗效。全组CR9例,PR23例,SD5例,PD3例,总有效率80．0％。初治组24例中,CR6例,PR14例,SD3例,PD1例,有效率83．3％;复治组16例中,CR3例,PR9例,SD2例,PD2例,有效率75．0％,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论^125I放射性粒子植入联合GP方案化疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及并发症.方法治疗组(42例)采用CT引导下、PD(处方剂量)=8～10Gy/h植入125I粒子,3 d后紫杉醇+DDP静脉化疗,对照组(46例)单纯紫杉醇+DDP静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同.2个月后观察治疗效果(CR,PR,SD,PD).根据生活质量量表EORTC QLQ-C30评价生活质量.结果技术成功率100%,术后随访率100%.治疗组CR 4例(9.5%),PR 14例(33.3%),SD 20例(47.6%),PD4例(9.5%),CR+PR为42.9%;对照组CR 1例(2.2%),PR 8例(17.4%),SD 22例(47.8%),PD 15例(32.6%),CR+PR为19.6%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论对于非小细胞肺癌,125I粒子联合化疗具有优势互补作用,有利于短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效.     

125Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:总结评估放射性125Ⅰ粒子组织问植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,并对并发症进行分析.方法:选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双目入院的定为A组(46例),给予肿瘤组织问植入放射性125Ⅰ粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组(55例),采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗.两组所用化疗药物剂量参考的标准相同.结果:A组46例患者,CR 5例,PR 16例,SD 20例,PD 5例,有效率为45.7%(21/46).B组55例患者,CR 2例,PR 11例,SD 30例,PD 12例,有效率为23.6%(13/55).组间疗效差异有统计学意义,X2=5.437,P=0.02.结论:放射性<'125>Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显.     

~（125）I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的：总结评估放射性125I粒子组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效,并对并发症进行分析。方法：选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双日入院的定为A组（46例）,给予肿瘤组织间植入放射性125I粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组（55例）,采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗。两组所用化疗药物剂量参考的标准相同。结果：A组46例患者,CR5例,PR16例,SD20例,PD5例,有效率为45.7%（21/46）。B组55例患者,CR2例,PR11例,SD30例,PD12例,有效率为23.6%（13/55）。组间疗效差异有统计学意义,χ2=5.437,P=0.02。结论：放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显。     

放射性125I粒子植入联合化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 探讨放射性125I粒子组织间植入联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法 76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为研究组(37例)和对照组(39例).研究组患者接受125I放射性粒子植入后,联合同步NP[长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)]方案或GP[吉西他滨(GEM)+DDP]方案化疗,对照组患者仅接受NP或GP方案化疗.比较两组患者的疗效和毒性反应的发生率.结果 研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为56.8%和30.8%,局部控制率分别为78.4%和56.4%,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组患者的1年生存率分别为66.7%和45.3%,中位生存时间分别为15.4和11.5个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).放射性125I粒子植入的主要并发症为气胸和放射性粒子游走,研究组发生率较低.化疗主要的毒性反应为恶心呕吐、腹泻、脱发、血小板下降和白细胞减少等,患者可以耐受.研究组和对照组患者各化疗毒性反应的总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 放射性125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCL.C的并发症发生率低,毒性反应可以接受,近期疗效较好,是一种治疗局部晚期NSCLC的简单、有效的方法.     

125I粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125I粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125I粒子植入;对照组32例患者只接受单纯GP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应。[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展。两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗组CR5例,PR16例,SD9例,PD3例,有效率达63.6%;对照组CR2例,PR10例,SD12例,PD8例,有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。治疗组和对照组1年生存率分别为81.8%和71.9%(P>0.05)。两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]125I粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广。     

姑息手术^125I粒子植入联合热疗及化疗治疗晚期肺癌

目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除 125I粒子植入 体外高频透热治疗(HFDT) 化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除 125I粒子植入 HFDT 化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA) 125I粒子植入 化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.     

125Ⅰ粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125Ⅰ粒子植入;对照组32例患者只接受单纯CP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应.[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展.两组比较差异有统计学意义(P=0.046).治疗组CR 5例,PR 16例,SD 9例,PD 3例,有效率达63.6％;对照组CR 2例,PR 10例,SD 12例,PD 8例,有效率为37.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).治疗组和对照组1年生存率分别为81.8％和71.9％(P＞0.05).两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]125Ⅰ粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广.     

125I内放疗联合热疗和化疗治疗中晚期肿瘤的临床观察

目的:探讨125I粒子内放疗联合热疗和化疗治疗中晚期肿瘤的临床价值。方法:回顾性总结分析22例中晚期肿瘤病人125I粒子植入联合化疗、热疗的方法和经验。采用手术或CT引导下植入(1.48~2.59)×107Bq125I粒子,26处病灶共445个粒子。术后联合化疗和热疗,随访血象、免疫学指标、肿瘤学指标、影像学改变等,评价近期疗效。结果:术后3个月复查,肿瘤学指标显著下降。全组患者CR 5例,PR 12例,NC 2例,PD 3例,客观有效率为77.3%(17/22),局部病灶控制率95.5%(21/22)。1例肺癌患者植入粒子过程中出现气胸。1例患者出现粒子移位(肺内)。未见其他严重并发症。结论:125I放射性粒子植入联合化疗和热疗治疗中晚期肿瘤近期临床效果良好,并发症发生率低,是综合治疗中晚期肿瘤的一种简单、安全、有效的方法。     

低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察

目的:观察低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:国产吉西他滨600mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8、15天,28天为1周期,治疗65岁以上NSCLC患者31例。结果:31例患者共化疗95个周期,总有效率(CR PR)29.0%(9/31),临床受益率61.3%(19/31)。毒副作用以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受。结论:低剂量国产吉西他滨单药治疗老年NSCLC有着较好疗效且病人耐受性较好。     

125I放射性粒子植入联合化疗治疗复发鼻咽癌的临床观察

[目的]观察125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗复发鼻咽癌的临床疗效.[方法]对60例患者分别行125Ⅰ粒子植入联合化疗和单纯化疗,观察其治疗前后复发病灶和EB病毒抗体滴度、血沉(ESR)、不良反应变化情况.[结果]125Ⅰ粒子植入联合化疗后的复发病灶CR 15例,PR 12例,SD 3例;对照组复发病灶CR 3例,PR 9例,SD 15例,PD 3例.125Ⅰ粒子植入联合化疗组EB病毒抗体滴度下降27例,稳定3例;对照组下降12例,稳定15例,上升3例.125Ⅰ粒子植入联合化疗组治疗前后ESR比较有显著性差异(P=0.029).两组患者治疗前后不良反应无显著性差异.[结论]125Ⅰ粒子植入联合化疗对复发鼻咽癌的局部控制率高,不良反应小,值得临床进一步推广.     

CT导向下放射性粒子~(125)I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤

目的探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效。方法对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效。结果56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56)。结论CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法。     

CT导向下125I粒子植入治疗Ⅳ期NSCLC的临床应用

目的 评价放射性125I粒子植入术治疗IV期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 53例病理确诊为非小细胞肺癌Ⅳ期的患者综合评估后分成2组：125I粒子植入组（A组25例）、单纯化疗组（B组28例）.根据125I半衰期分别于术后4周、2个月、4个月复查CT判定局部疗效;跟踪随访2组生命质量改善情况.结果 A组CR 4例,PR 14例,SD 5例,PD 2例,总有效率72.0%,疾病控制率92%;CBR评价有效者15例,稳定者8例,无效者2例.B组PR 4例,SD 14例,PD 7例,总有效率14.2%,疾病控制率64.2%;CBR评价有效者7例,稳定者12例,无效者9例.结论 CT导向下125I粒子植入术治疗疗效肯定,可明显改善生命质量,优于单纯化疗,推荐临床广泛使用.     

CT导向下放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤

目的 探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效.方法 对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效.结果 56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56).结论 CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法.     

放射性125I粒子植入联合培美曲塞和卡铂治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的 观察放射性125I粒子植入联合培美曲塞和卡铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 23例老年肺腺癌患者应用CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子联合培美曲塞和卡铂治疗.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 全组23例中,CR4例,PR 17例,SD 2例,PD 0例.近期有效率为91.30％.中位疾病无进展时间为7.8个月.主要毒副反应为I～Ⅱ度的血液学毒性和胃肠道反应.结论 放射性125I粒子植入联合培美曲塞和卡铂是一种治疗老年晚期肺腺癌安全有效的方案.     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌对比研究

目的对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine, GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应.方法51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉西他滨组26例.结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善.长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0%,吉西他滨组CR 2例,PR 9例,有效率为42.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月.毒性反应长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28%,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23%,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19%,明显高于长春瑞滨组(P＜0.05).长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20%,明显高于吉西他滨组(P＜0.05).结论吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案.     

紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌28例

 目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 2001年8月至2003年4月用紫杉醇和卡铂联合化疗Ⅲ ~ Ⅳ期非小细胞肺癌28例，化疗二周期后评价疗效和化疗毒副反应，然后，对残存的可见病灶50处行125I放射性粒子植入近距离治疗，观察其局部疗效及放疗反应。结果 化疗二周期后CR1例，PR13例，SD11例，PD3例，总有效率50 %，主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、手足麻木、肌肉关节痛。125I放射性粒子植入近距离治疗可见病灶50处，CR36 %（18／50），PR56 %（28／50），SD 8 %（4／50），总有效率92 %。无明显放疗反应。随访满1年者22人，1年生存率86.4 %(19／22)。结论 紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的即期疗效，安全可耐受，且放疗反应小。     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法:22例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量70~74Gy,2~2·5Gy/次,1次/天,5天/周。同步行国产吉西他滨化疗,方案为每周1次吉西他滨300mg/m2。22例患者共完成130个周期的化疗。按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC和PD。正常组织急性期放疗反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价。化疗毒性按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现及分级标准观察评价,分为0~Ⅳ级。结果:22例患者全部完成治疗计划,肺原发灶CR为13·6%(3/22),PR为68·2%(15/22),有效率为81·8%(18/22),NC和PD分别为13·6%(3/22)和7·1%(1/22)。放射性肺炎发生率为22·7%(5/22),放射性食管炎发生率为31·8%(7/22),白细胞下降发生率为86·4%(19/22)。22例患者的中位随访期为18(5~27)个月。结论:三维适形放疗联合国产吉西他滨同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.