舒适护理在宫颈癌后装治疗中的应用与体会

60例宫颈癌患者在后装治疗前、中、后进行了舒适护理,它使所有患者愉快、顺利地完成了后装治疗。舒适护理效果满意,丰富了＂以人为本＂、＂以患者为中心＂的护理服务理念,提高了患者治疗中的舒适度,也进一步融洽了护患关系。     

后装腔内治疗宫颈癌135例的护理

宫颈癌是妇女疾病中最常见恶性肿瘤之一,在发展中国家发病率则是第一位,死亡率高,我省列全国发病率第三,传统治疗宫颈癌的方法以手术为主,辅以化疗、放疗,而我国目前子宫颈腔内放疗均以后装方法进行,我科从2003年2月至今共收治宫颈癌患者135例,用国产192铱（Ir）源辅以放射治疗,提高了疗效和病人的生存率,现将护理总结如下.     

宫颈癌后装治疗的研究进展

0 引言 后装治疗加体外照射是宫颈癌的经典治疗模式,近十年却无根本性改进,放疗后5年生存率仍维持在709,6左右,因其较明显的治疗后不良反应,及受其他治疗手段快速发展等因素影响,该治疗模式已受到一定限制.因此,改进宫颈癌后装治疗方法、避免不良因素影响、提高后装治疗效果及减少不良反应等,是研究的重点.现就近年来这方面的研究进展综述如下.     

不同后装方式治疗宫颈癌比较

宫颈癌的放疗效果肯定,但根治性放疗的具体操作方式不尽相同。1种方式为A点剂量由阴道源及宫腔源共同给予,另1种A点剂量全部由宫腔源给予,阴道源只给予肿瘤消除量[1] 。我院自2 0 0 1年1月至2 0 0 3年3月,对40例Ⅱb Ⅲb期宫颈癌患者随机分组,分别采用以上2种方法进行根治性放疗     

不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析

目的：比较不同方法后装治疗宫颈部的远期放疗反应，探讨各种方法的合理应用。方法：三组后装治疗病人采取宫腔、阴道分上的方法，并配合外照射治疗。Ａ组Ｃ组参照曼彻斯特法参考点均取Ａ点，Ａ组宫腔阴道对Ａ点剂量贡献比为１：１，Ｃ组宫腔阴道对Ａ点剂量贡献比１．５～２．４：１，Ｂ组参照巴黎方法，参考点均取源轴中心外２ｃｍ外，宫腔阴道组织受量比为１：１。结果：三组疗效基本相近，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。远期放疗     

宫颈癌后装放疗护理体会

后装放疗是利用近距离后装机，通过施源管将放射源送到宫腔内，使肿瘤组织较正常组织得到较高的放射剂量，大大减少了对周围正常组织的损伤，也称近距离放疗。由于这种治疗方法在多个护理环节上具有特殊的要求，并且对放疗效果有直接影响，因而护理工作显得十分重要。现将我科近二年来收治的310例宫颈癌后装放疗的护理体会介绍如下。     

腔内后装治疗宫颈癌的安全管理

放疗是宫颈癌治疗的主要方法之一,分为体外照射治疗与腔内后装治疗2个阶段。腔内后装治疗是体外照射的重要补充,具有定位准、疗效好、损伤轻等优点[1-2]。但腔内后装治疗也存在其特殊性,包括风险高、设备和技术复杂、治疗环节和次数多、需要多专业技术人员合作、对安全意识要求高等。据统计,美国放射源的数量是中国的40倍,而中国放射事故的发生率却比美国高10倍余[3-4]。安全管理制度的不健全是     

宫颈癌后装放射治疗的敷料制备与出血的处理

本文报道我院在使用ＫＤＨＤＲ８型铱１９２高剂量率后装治疗机,治疗宫颈癌１０９例次中应用的各种敷料的制备与处理肿瘤出血的经验体会。１　材料与方法１．１　常用敷料的制备　制成与普通消毒棉球相似的妇科大棉球,要求其直径约３．５ｃｍ,以备吸取阴道分泌物、血液及阴道内清洗消毒之用。取６～７ｃｍ宽纱布,长度１５０ｃｍ,将宽度两边向中线对折,再沿中线对折１次,线头被包在纱布里面,制成宽１．５ｃｍ的干纱条,用力缠绕成圈,用细绳子捆扎后消毒,用于施源器阴道内填塞固定。碘仿纱条的制作方法同干纱条,制成宽度２～２…     

宫颈癌后装放疗护理体会

后装放疗是利用近距离后装机 ,通过施源管将放射源送到宫腔内 ,使肿瘤组织较正常组织得到较高的放射剂量 ,大大减少了对周围正常组织的损伤 ,也称近距离放疗。由于这种治疗方法在多个护理环节上具有特殊的要求 ,并且对放疗效果有直接影响 ,因而护理工作显得十分重要。现将我科近二年来收治的 310例宫颈癌后装放疗的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 310例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,其中术后残端复发70例。后装放疗 2次 5 2例 ,3次 80例 ,4次以上 178例。 310例完成预期治疗 ,取得显效 2 6 2例 ,局部缓解38例 ,2例无变化。主要副反应 :厌食、食欲…     

宫颈癌无痛腔内后装治疗的临床观察及护理

目的:观察宫颈癌无痛腔内后装治疗操作的效果。方法:采用随机分组将63例宫颈鳞癌患者分为A组(实验组)32例,给予丙泊酚复合芬太尼静脉注射腔内后装照射;B组(对照组)31例,行传统腔内后装照射。结果:实验组无痛率达100%,阴道和宫颈口松弛率分别为96.88%和93.75%;对照组无痛率为0,阴道和宫颈口松弛率分别为16.13%、25.81%;两组差异有统计学意义(P<0.01)。实验组膀胱后壁直肠前壁放射剂量比对照组降低(P<0.01)。结论:使用丙泊酚复合芬太尼静脉注射进行腔内后装治疗,操作安全,能更好地保护膀胱直肠,减轻放射治疗的副反应和患者的疼痛,提高患者的生存质量。     

不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析

目的 :比较不同方法后装治疗宫颈癌的远期放疗反应 ,探讨各种方法的合理应用。方法 :三组后装治疗病人均采取宫腔、阴道分上的方法 ,并配合外照射治疗。A组C组参照曼彻斯特法参考点均取A点 ,A组宫腔阴道对A点剂量贡献比为 1∶1,C组宫腔阴道对A点剂量贡献比 1.5～ 2 .4∶1;B组参照巴黎方法 ,参考点均取源轴中心外 2cm处 ,宫腔阴道组织受量比为 1∶1。结果 :三组疗效基本相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。远期放疗反应以阴道粘连最为常见 ,A组 36 / 4 2 (85.71% ) ,B组 4 / 86(4 .6 5% ) ,C组 (4 .17% ) ,A组显著高于B组和C组 (P <0 .0 1) ,B组和C组差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :宫颈癌腔内治疗疗效确切可靠 ,但在腔内治疗各种方法的灵活应用上有时需注意 ,如参考点的设置、宫腔阴道剂量配比等 ,在采取宫腔、阴道分上参考点均取A点时 ,应结合病变范围及机器情况调整增加宫腔阴道对A点的剂量比例 (勿取 1∶1,本院用 1.5～ 2 .4∶1) ,以减少直肠、膀胱并发症。     

食管癌腔内后装治疗的配合与护理

食管癌腔内后装治疗是现代放射治疗的重要方法 ,是体外照射的重要补充 ,也可单独使用。它与体外照射有所不同 ,治疗前需要一系列特殊准备。因此护士应熟悉肿瘤的基础护理知识 ,掌握食管癌后装治疗技术的配合与护理。1　后装治疗前的配合与护理1.1心理护理　首先向患者讲明后装治疗的重要性 ,治疗过程及所需时间。其次向患者介绍后装治疗的有关注意事项 ,以及可能出现的放射反应 ,如全身疲乏、食欲减退、白细胞减少等全身反应。解除患者的思想顾虑及紧张情绪 ,以取得治疗的合作。1.2消化道准备　后装治疗当日晨禁食水 ,治疗前先口服2 %的利多…     

宫颈癌后装治疗中基于U-net的自动施源器分割

目的 在CT引导的宫颈癌三维后装治疗计划制定中,应用U-net模型完成施源器的自动分割.方法 基于U-net网络创建深度学习模型,将2019年12月—2020年10月的27例宫颈癌患者数据经过预处理后写入数据集,按照15:2:10的比例将数据集划分为训练集、验证集和测试集.将训练集和验证集数据放入模型中训练并验证,并将...     

三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的临床研究

Objective: The aim of our study was to evaluate the outcome and complications of cervical cancer patients undergoing conventional intracavitary brachytherapy (ICBT) treated with 3D-conformal radiotherapy (3DCRT). Methods: Sixty cervical cancer patients were divided randomly into the conformal group and the conventional group. Thirty patients treated with 3D-conformal radiotherapy in the 3DCRT group, when the whole pelvic received DT 40 Gy, a planning CT scan of each patient was obtained and the second 3DCRT...     

应用宫腔管和柱状体施源器高剂量率后装治疗侵犯中下段阴道宫颈癌的研究

目的应用宫腔管和柱状体施源器高剂量率后装治疗中下段阴道受侵犯宫颈癌患者的疗效。方法高剂量率后装治疗采用核通公司后装机192Ⅰγ治疗,以A点和阴道黏膜下0.5 cm处为参考点,处方剂量为600~700 cGy,每周1次或2次,共5~7次。直肠≤60%A点处方剂量,膀胱≤70%A点处方剂量。结果中位随访时间16个月,随访率100.00%。患者均完成治疗计划。完全有效率CR和部分有效率PR分别为92.11%（35/38）和100.00%（38/38）。有13例治疗过程出现Ⅱ~Ⅲ度阴道黏膜放射反应,对症治疗后好转。2例治疗结束后出现放射性直肠炎,无1例出现溃疡。结论宫腔管和柱状体施源器高剂量后装治疗,配合外照射对阴道中下段受侵犯的宫颈癌患者的疗效较好,剂量分布可覆盖阴道中下段受犯病灶,不良反应少,患者均能耐受。     

后装治疗子宫颈癌的临床报告

134 patients with carcinoma of the cervix treated by combination of intracavitary Cs-137 afterloading radiation and 8 Mv external X-ray irradiation from July 1983 to Nov. 1984 are reported. There were 1 Stage I, 78 Stage II, 53 Stage III and 2 Stage IV lesions. Of these patients, 94.8% had squamous cell carcinoma, 4.5% adenocarcinoma and 0.7% adeno-acanthoma. The total dose of intracavitary radiation at point A was 50 Gy +/- 20%. 40-45 Gy external irradiation was delivered to the parametria. The 3-year survival rates were 84.6% in Stage II and 67.9% in Stage III lesions, respectively. 48% of the 25 patients with cauliflower tumors died. Ten of 19 patients who died were due to extrapelvic metastasis. 9% of cases had rectal bleeding and 6% had hematuria after treatment although there was no recto-vaginal fistula within 3 years' follow-up.     

宫颈癌腔内治疗：—高,低剂量率效果的比较

1984年6月至1985年5月,我院收治宫颈癌244例。采用Buchler后装机,后装腔内和体外照射治疗。随访2年以上,2年生存率Ⅰ_B100％,Ⅱ_B81.25％。Ⅲ_B72％。1981年采用常规全镭疗加体外照射治疗193例,2年生存率Ⅰ_B83.3％,Ⅱ_B87.5％,Ⅲ_385.7％。两者相比,高、低剂量率二组各期和总的2年生存率,统计学上无显著差异(P>0.05)。直肠与膀胱放射反应,高剂量率组似比低剂量率组高,但统计学上无差别。所以高剂量率后装治疗可以代替常规镭疗。