Brugada综合征的ICD-10编码探讨

目的探讨Brugada综合征的正确ICD-10编码。方法通过分析了解Brugada综合征病因以及临床特征,找寻Brugada综合征对应的ICD-10疾病编码。结论对于新生病种要通过多方面查找资料,以确保编码的准确性和唯一性。     

先天性中枢性低通气综合征ICD-10编码思路与实践

目的探讨先天性中枢性低通气综合征的ICD-10编码。方法在临床表现、发病机理的基础上,结合ICD-10编码的规则,变通主导词,以呼吸暂停为主导词,得到编码P28.3,核对卷一为新生儿原发性睡眠呼吸暂停,初步确认此编码。结论对罕见病进行正确编码,需深入挖掘疾病诊断的内涵,多方查阅资料综合分析,才能得到正确的编码。     

一例克雅病的ICD-10编码

正确掌握ICD-10编码的方法,是病案管理人员的基本技能。对于个别罕见的疑难病例的编码,首先从掌握疾病名称的内涵着手,根据发病机理,反复进行推敲,直至得到正确的编码,为临床从事医教研活动提供正确的医疗资料。     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

双硫醒样反应ICD-10的编码的探讨

目的确定双硫醒反应正确的ICD-10编码。方法通过学习双硫醒药理作用,双硫醒样反应的发病机制和临床表现。按照国际疾病分类原则进行编码。结果双硫醒反应应分类于药物、药剂和生物制品的中毒,编码为T50.6;Y57.3。结论国际疾病分类技术性强,编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,还要不断学习相关医学知识,仔细认真核对卷一,综合分析情况。查找出正确编码,提高编码正确率。     

腔隙综合征的ICD-10编码

目的探讨腔隙综合征的ICD-10编码。方法复习医学文献,对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的区别有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是准确进行编码的关键。     

延髓外侧综合征的ICD编码讨论

目的修正延髓外侧综合征的ICD-10编码错误。方法结合延髓外侧综合征的病理解剖基础和临床表现,讨论其ICD编码。结果 ICD-10卷三关于延髓外侧综合征的星号编码有误,正确编码为G46.3＊,卷一正确。结论部分教材仍在引用当初错误的指导性说明,很多医院使用的ICD字典库延髓外侧综合征的编码也是错误的,建议通过有效途径统一修正。     

ICD-10常见编码错误原因分析

目的加强同行交流,提高编码准确性.方法回顾总结使用ICD-10过程中,由于忽略了某些情况而造成编码错误进行分析.讨论正确选择疾病编码,关键要熟悉ICD-10的分类原则、方法、步骤及分类轴心,掌握ICD-9和ICD-10的差异,才能保证编码的准确性.     

鞭索综合征ICD-10分类的探讨

2006年1月收治我院第一例"鞭索综合征"的患者。以"综合征"这一常用主导词未找到相应编码,转换主导词后最终解决这一疾病ICD-9和ICD-10的分类编码。但本病的ICD-10分类编码的准确性有待进一步认证。希望大家共同关注这一论题。     

肉芽肿的ICD-10编码选择

目的确定各类肉芽肿的正确的ICD-10编码。方法学习各类肉芽肿的相关知识,按照分类原则给予正确的ICD-10编码。结果根据病因、部位选择肉芽肿的正确编码。结论编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,提高疾病分类编码质量,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

4例少见疑难疾病编码及体会

目的探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie’s病4例少见疾病的ICD-10的编码。方法通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码。结果对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码。结论为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献。     

自身免疫性肝病和重叠综合征的ICD-10编码

自身免疫性肝病是与自身免疫反应密切相关的一种原因不明的肝实质损害性疾病。它包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。它们分别有各自的准确命名和ICD-10的编码。重叠综合征指同时具有其中两种疾病的临床和病理表现。但是自身免疫性肝病和自身免疫性重叠综合征在ICD-10中无明确编码。现根据已掌握的文献资料并结合疾病分类编码原则对自身免疫性肝病和重叠综合征进行编码分析。     

骨髓增生异常综合征编码问题分析

目的研究骨髓增生异常综合征编码中出现的问题及对策。方法分析D46.0与D46.4的区别,FAB、WHO分型方案的变化,探讨儿童骨髓增生异常综合征的分类标准。结果分别用ICD-10、ICD-O（第三版）对FAB、WHO（2001版和2008版）该病各亚型进行编码。结论编码员应熟悉ICD-10中所采用的疾病分类体系并了解临床分类发展现状,以便对疾病进行准确的编码。     

肠易激综合征与罗马诊断标准演变

肠易激综合征是一种腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠道疾病,临床诊断较为困难。通过对肠易激综合征临床及科研诊断标准的回顾性研究,进一步探讨罗马标准的演变过程及不同诊断标准对肠易激综合征病因、发病机制、临床诊断效果的评价。随着对肠易激综合征以及功能性胃肠病病因、发病机制的不断深入研究,新近颁布的罗马Ⅲ标准也将在不断的发展演变之中。     

蛋白丢失性胃肠病诊治进展

蛋白丢失性胃肠病(PLG)不是一个独立的原发疾病,而是继发于其他多种基础疾病的临床综合征,以水肿、腹泻、发热为主要临床表现。诊断是治疗的基础,因此不仅要确定存在蛋白质从胃肠道丢失的情况,还要明确其病因。利用放射性核素标记蛋白或其他特殊物质来检测胃肠道中的放射性,推算蛋白从胃肠道丢失的比率是PLG的特异性诊断方法之一。PLG的预后与原发病控制与否相关,因此最根本的治疗是对基础疾病的治疗,即在给予支持治疗的同时有针对性地治疗原发病,只有彻底消除引起蛋白丢失的病因,PLG才有可能得到彻底的治愈。     

糖尿病性胃肠病变患者血浆SP的放免测定及意义

目的:了解糖尿病胃肠病变患者SP的改变及意义。方法:应用放射免疫分析法测定糖尿病胃肠病患者血浆SP的水平并与糖尿病组及正常组进行比较。结果:糖尿病胃肠病变组血浆SP水平明显下降(P<0.05),糖尿病组及正常组SP改变无显著差异。结论:血浆SP的改变可能与糖尿病胃肠病变患者胃肠功能紊乱有关。     

Feasibility of replacing the ICD-10-CM with the ICD-11 for morbidity coding: A content analysis

ObjectiveThe study sought to assess the feasibility of replacing the International Classification of Diseases–Tenth Revision–Clinical Modification (ICD-10-CM) with the International Classification of Diseases–11th Revision (ICD-11) for morbidity coding based on content analysis.Materials and MethodsThe most frequently used ICD-10-CM codes from each chapter covering 60% of patients were identified from Medicare claims and hospital data. Each ICD-10-CM code was recoded in the ICD-11, using postcoordination (combination of codes) if necessary. Recoding was performed by 2 terminologists independently. Failure analysis was done for cases where full representation was not achieved even with postcoordination. After recoding, the coding guidance (inclusions, exclusions, and index) of the ICD-10-CM and ICD-11 codes were reviewed for conflict.ResultsOverall, 23.5% of 943 codes could be fully represented by the ICD-11 without postcoordination. Postcoordination is the potential game changer. It supports the full representation of 8.6% of 943 codes. Moreover, with the addition of only 9 extension codes, postcoordination supports the full representation of 35.2% of 943 codes. Coding guidance review identified potential conflicts in 10% of codes, but mostly not affecting recoding. The majority of the conflicts resulted from differences in granularity and default coding assumptions between the ICD-11 and ICD-10-CM.ConclusionsWith some minor enhancements to postcoordination, the ICD-11 can fully represent almost 60% of the most frequently used ICD-10-CM codes. Even without postcoordination, 23.5% full representation is comparable to the 24.3% of ICD-9-CM codes with exact match in the ICD-10-CM, so migrating from the ICD-10-CM to the ICD-11 is not necessarily more disruptive than from the International Classification of Diseases–Ninth Revision–Clinical Modification to the ICD-10-CM. Therefore, the ICD-11 (without a CM) should be considered as a candidate to replace the ICD-10-CM for morbidity coding.