宫颈癌Ⅲ_b期同步热放化疗三联疗法的近期疗效观察

目的：观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法：70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组（实验组）和同步放化疗组（对照组）。对照组：进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/m2静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组：放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次。于热疗后1小时内行放射治疗。结果：两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加。     

局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的近期疗效

目的:观察局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法:60例Ⅲb期宫颈癌患者,随机分为局部热疗结合同步放化疗组(治疗组)和同步放化疗组(对照组)。对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,静脉滴注,每周1次,化疗6个周期。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腔局部热疗,热疗每次60分钟,每周2次,共12次。于热疗后1h内行放射治疗。结果:两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0．05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论:深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是Ⅲb期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。     

微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:评价微波深部热疗在中晚期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法:将经放化疗和放化热疗治疗的100例Ⅱb-Ⅲb期、肿瘤直径大于4cm的巨块型宫颈癌患者各50例,分为对照组和实验组。对照组放化疗:外照射均采用6MV-X加速器调强放射治疗+192铱高剂量率后装腔内照射,同步顺铂40mg/m2,静点,每周1次,与外照射同步结束。实验组:放化疗与对照组相同,另加局部体外热疗,温度为(40±1)℃,60分/次,2次/周,共10次。治疗结束后1个月复查相关检查,进行疗效评价。结果:实验组达到CR者92%(46/50),对照组达到CR者仅78%(39/50),肿瘤缩小率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.201, P＜0.039)。结论:深部热疗联合同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌、特别是巨块型宫颈癌的一种安全有效的方法,具有临床推广价值。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 探讨同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 将病理确诊的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌56例作为研究组(A)组,DDP 75 mg/m2,5-Fu 4 g/m2分5 d静脉点滴,4周重复1次,共1～2次.同时行根治性放疗.以同期收治条件相同行单纯放疗的60例宫颈癌患者为对照组(B组).观察近期疗效及放化疗并发症.结果 放疗3个月后两组有效率分别为A组96.4%,B组76.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道毒副反应,但均能耐受.结论 同步放化疗能提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,且毒副反应可以耐受.     

Ⅰb1-Ⅱb期宫颈癌术后同步放化疗的Ⅰ期临床研究

目的:对比宫颈癌术后同步放化疗和化疗 放疗 化疗交替治疗的毒性、依从性和近期疗效,探索宫颈癌术后同步放化疗的可行性.方法:自2003年1月至2007年6月,行广泛全宫切除 盆腔淋巴结清扫的Ⅱb1-Ⅱb期宫颈癌,术后病理提示有肿瘤复发高危因素,拟行术后辅助治疗者,随机分成A、B两组,各30例,A组同步放化疗,B组采用化疗 放疗 化疗交替治疗,对比两组患者治疗过程中的体重下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱毒性、直肠毒性等急性放化疗反应的程度和患者的依从性,观察近期疗效.结果:两组治疗过程中的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱反应、直肠反应程度相近,重度毒性反应发生率比较,无统计学差异,均无由于毒副反应无法耐受而终止治疗者.随访期内,A组2例发生远处转移,均已死亡,B组2例发生腹主动脉旁淋巴结转移,1例死亡,1例挽救治疗中;两组肿瘤控制率相近.结论:宫颈癌术后同步放化疗并不明显加重毒副反应,治疗依从性好,近期疗效满意.宫颈癌术后同步放化疗是可行的.     

ⅠbI-Ⅱb期宫颈癌术后同步放化疗的Ⅰ期临床研究

目的：对比宫颈癌术后同步放化疗和化疗＋放疗＋化疗交替治疗的毒性、依从性和近期疗效，探索宫颈癌术后同步放化疗的可行性。方法：自2003年1月至2007年6月，行广泛全宫切除＋盆腔淋巴结清扫的ⅠbI-Ⅱb期宫颈癌，术后病理提示有肿瘤复发高危因素，拟行术后辅助治疗者，随机分成A、B两组，各30例，A组同步放化疗，B组采用化疗＋放疗＋化疗交替治疗，对比两组患者治疗过程中的体重下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱毒性、直肠毒性等急性放化疗反应的程度和患者的依从性，观察近期疗效。结果：两组治疗过程中的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱反应、直肠反应程度相近，重度毒性反应发生率比较，无统计学差异，均无由于毒副反应无法耐受而终止治疗者。随访期内，A组2例发生远处转移，均已死亡，B组2例发生腹主动脉旁淋巴结转移，1例死亡，1例挽救治疗中；两组肿瘤控制率相近。结论：宫颈癌术后同步放化疗并不明显加重毒副反应，治疗依从性好，近期疗效满意。宫颈癌术后同步放化疗是可行的。     

同步放化疗联合热疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的有效性和安全性比较

目的:比较后程密集热疗联合放化疗对比单独放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的安全性和有效性。方法:本研究收集了自2012年3月至2019年7月经我院治疗的局部晚期宫颈癌患者62例。其中32例患者接受了标准放化疗联合后程密集盆腔深部热疗,剩余30例患者接受了标准放化疗。两组放化疗方案一致:盆腔外照射（50 Gy/25 f）＋腔内放疗（A点剂量30 Gy／5 f）+同期紫杉醇联合铂类（TP）方案全身化疗。主要研究终点是完全缓解率和5年局部无复发生存率。次要研究终点是客观缓解率、5年无病生存率、5年总生存率和安全性。结果:统计学检查显示两组患者的基线特征是平衡的。研究结果显示热放化疗组的客观缓解率、5年无病生存率和5年总生存率均优于单独放化疗组（93.8% vs 90.0%,P=0.588;62.1% vs 47.4%,P=0.212;71.9% vs 58.8%,P=0.316）,尽管没有达到统计学差异。然而,热放化疗组的完全缓解率显著优于标准放化疗组（78.1% vs 53.3%,P=0.039）。热放化疗组的5年局部无进展生存率也显著高于标准放化疗组（72.9% vs 51.2%,P=0.048）。至于毒副反应,患者能够很好地耐受热放化疗。而且,相比单独放化疗,热放化疗有减轻中性粒细胞缺乏,恶心和乏力等毒副作用的趋势,且未增加额外的急性或者晚期毒副反应。结论:后程密集热疗联合同步放化疗对比单独同步放化疗显著提高了局部晚期宫颈癌患者的完全缓解率和5年局部无复发生存率。     

宫颈癌的同步放化疗

早期宫颈癌的主要治疗方式是手术,而放疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段.近年来一系列随机分组研究表明,中晚期宫颈癌应用以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗明显改善生存率,使死亡危险下降30%～50%.对具有高危因素的早期宫颈癌进行术后同步放化疗较单纯放疗、单纯化疗提高了疗效.至于放疗前新辅助化疗的疗效,目前研究结果表明未能改善生存.如何改进治疗,特别是选用放疗中联合应用的最佳化疗方案均需进一步研究.     

Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法：将90例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为3组，放疗＋小剂量DDP化疗（A）组，放疗＋PF（DDP＋5-Fu）化疗（B）组，单纯放疗（C）组，每组各30例，分析3组近期疗效及毒副反应。结果：术前同步放化疗（A、B）组比放疗（C）组肿瘤退缩明显，总有效率分别为90．0％、93．4％和76．7％，A、B两组分别与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A组与B组比较无差异；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗（A、B）组均低于单纯放疗（C）组，A组与C组，B组与C组比较，均有显著性差异（P〈0．05），A组与B组间无差异；B组淋巴结转移率为3．3％，明显少于A组和C组，B组与A组，B组与C组分别比较，差异有显著性（P〈0．05）。3组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗疗效优于单纯放疗，以铂类为基础的PF化疗方案可降低淋巴结转移，有助于减少复发，改善预后，值得推广。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：将2004年6月～2006年6月我院收住的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者77例,随机分为同步放化疗组37例（放化组）和单纯放疗组（单放组）40例,两组放疗方案相同,放化组于第1第4周予以TP方案化疗1周期。结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）97.2%,单纯放疗组77.5%。两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,放化疗组白细胞下降,恶心、呕吐、脱发较单放组明显,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：传统放疗加TP方案同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较单纯放疗增加,但不影响放疗进程,患者能耐受。     

同步放化疗与新辅助化疗联合手术加辅助放疗治疗Ⅱb期宫颈癌的对比分析

目的:分析比较根治性放疗联合双药同步化疗与新辅助化疗联合根治性子宫切除术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb宫颈癌的复发转移率,无进展生存期(PFS),总生存期(OS),不良反应及预后影响因素.方法:回顾性分析2008年9月至2013年12月期间中南大学湘雅二医院肿瘤中心及妇科收治的初治FIGO Ⅱb期宫颈癌患者,共计91例.按照治疗方式分为两组:①同步放化疗组49例:根治性放疗联合双药同步化疗,3周方案连续4至6周期;②新-术-放疗组42例:先予以2至3周期新辅助化疗,然后行根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术加术后辅助放疗.比较两种治疗方式的疗效及不良反应有无差异,并通过Cox回归模型分析影响预后的因素.结果:同步放化疗组和新-术-放疗组5年无进展生存率分别为80.8%、74.6%,总生存分别为85.6%、81.8%,两组间5年无进展生存率及总生存差异均无统计学意义(分别为P=0.43和P=0.62).同步放化疗组随访期间6例患者(12.24%)出现死亡,新-术-放疗组7例(16.67%)患者死亡,两组之间差异无统计学意义(P=0.55).同步放化疗组2例(4.08%)患者出现复发和(或)转移,新-术-放疗组4例(9.52%)出现复发和(或)转移,两组之间差异无统计学意义(P=0.42).Ⅲ-Ⅳ级近期毒副反应同步放化疗组出现3例(6.12%),新-术-放疗组出现2例(4.76%),两组之间差异无统计学意义(P=1);远期毒副反应中,无Ⅲ级及以上的慢性放射性反应发生,同步放化疗组4例(8.16%)患者出现放射性肠炎,新-术-放疗组同样4例(9.52%)患者出现放射性肠炎,另外2例(4.76%)患者出现下肢水肿,两组之间差异无统计学意义(P=0.50).Cox回归比例风险模型分析肿瘤直径大于4 cm是无进展生存期和总生存期的预后不良因素(P均<0.05).结论:同步放化疗与新辅助化疗联合根治性手术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb期宫颈癌的复发转移率、无进展生存期及总生存期无统计学意义(P>0.05).同步放化疗与新辅助化疗联合根治性手术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb期宫颈癌的近期及远期毒性反应无统计学意义(P>0.05).     

热疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨内生场热疗联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效、不良反应以及对免疫功能的影响。方法选取60例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予同步放化疗;试验组患者在对照组的基础上给予内生场热疗,2次/周,共治疗8次,观察疗效、不良反应及免疫功能。结果 60例患者均完成治疗,对照组患者总有效率(CR+PR)为60.0%,试验组患者总有效率(CP+PR)为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);2年总生存率(OS)差异有统计学意义。不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,患者均可以耐受,其中试验组患者皮下脂肪硬结2例(6.67%),经常规治疗后痊愈。两组患者严重不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者T淋巴细胞免疫功能及NK细胞免疫功能较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内生场热疗联合同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌的局部控制率,延长生存时间,改善患者免疫功能,不良反应轻,患者耐受性良好。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

 目的 观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组（29例）及单纯放疗组（29例），化放组采用顺铂25mg／m² d1-3，静脉点滴，5-Fu 350mg／m² d1-5静脉点滴，每4周重复，共3个周期，同时进行根治性放疗，化疗第1天开始进行放射治疗。用10MVX线体外全盆照射DT38-40Gy，中间铅挡后照射致宫旁剂量DT50-55Gy，第3周开始行¹⁹²Ir腔内照射，6Gy／次／天／周，A点剂量6Gy，B点剂量5Gy，共6～7次。单纯放射治疗组仅行单纯放疗，方法同化放组，不行化疗。结果于放疗结束时两组有效率分别为96．6％及86．2％，差异无显著（P〉0．05）。放疗后3个月时两组的有效率分别为96．6％及65．5%，差异显著（P〈0．05）。放化组3、5年生存率和无瘤生存率分别为79．3％、68．9％、62．1％，高于单放组的62．1％、51．7％、41．4％，差异显著（P〈0．05），随访5年，化放组的盆腔复发率为17．2％，低于单放组的31．0％，P〈0．05。化放组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，但患者经治疗后均可耐受。结论化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌可增强疗效，副作用稍增加，但患者能耐受。     

热放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效

目的:探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法:对2007年2月至2010年10月102例中晚期宫颈癌患者随机分成热放化疗组50例(治疗组)及放化疗组52例(对照组),两组在同样放化疗基础上,治疗组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共6次。结果:治疗结束后治疗组CR 32例,PR 10例,总有效率84.0%;对照组CR 20例,PR 12例,总有效率61.5%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1个月,治疗组CR 39例,PR 8例,总有效率94.0%;对照组CR 28例,PR 10例,总有效率73.1%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束3个月时,两组的有效率分别是96.0%、78.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组均有骨髓抑制和消化道反应,经治疗后均可耐受。结论:盆腹腔深部热疗联合同步放化疗可显著提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,早期毒副反应并无增加。     

同步热放化疗治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者的疗效和安全性研究

目的以前瞻性随机对照研究的方式探究同步热放化疗治疗Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者的疗效和安全性。方法将153例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为3组:同步热放化疗组、放化疗组和单纯放疗组,每组51例。通过肿瘤完全消退率比较治疗效果。结果同步热放化疗组、放化疗组和单纯放疗组局部肿瘤完全消退率分别是65.8%、41.2%和19.1%,结果有显著差异(P<0.05)。结论热疗联合放化疗治疗Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌能促进局部肿瘤消退,有较高的完全缓解率,该治疗方式安全可耐受。     

中晚期宫颈癌同步放化疗临床研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位。宫颈癌以往的常规治疗手段为放射治疗及手术治疗,但治疗后仍有较高的复发率,疗效进入一个平台期,其原因与手术和放疗均为局部治疗手段,难以消灭潜在的亚临床病灶和微转移灶有关。近年来国内外许多学者进行了大量的临床研究,探索出新的综     

Dyrk1b蛋白表达水平与宫颈癌同步放化疗疗效的关系

目的:研究双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1b（dual specificity tyrosine phosphorylation regulated kinase 1b,Dyrk1b）蛋白在宫颈癌组织中的表达及其与放化疗治疗预后的关系。方法:选取2009年04月至2013年03月于我院就诊的宫颈癌患者80例,采用免疫组化法检测Dyrk1b蛋白表达水平。所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT)同步顺铂治疗。对患者进行为期5年的随访,并分析Dyrk1b蛋白表达与患者临床病理及预后之间的关系。结果:Dyrk1b低表达组有34例,高表达组有46例,Dyrk1b的高表达与年龄、病理类型无关,而与FIGO分期、分化程度、淋巴结转移和脉管浸润密切相关（P＜0.05）。高、低Dyrk1b蛋白表达组近期疗效无统计学差异（P＞0.05）,而远期疗效经Kaplan-Meier曲线分析显示,Dyrk1b蛋白高表达组患者的中位生存时间少于低表达组（29月 vs 39月,Log-rank test P=0.012）。结论:Dyrk1b蛋白在宫颈癌组织中高度表达,且随着FIGO分期的升高、分化程度的降低、淋巴结的转移和浸润深度的增加而表达增加,并影响患者的长期预后。     

热放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的 探讨热放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将90例局部晚期宫颈癌患者按治疗方式的不同分为热放化疗组(50例)和单纯放化疗组(40例),比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)]水平、生存情况及不良反应发生情况.结果 热放化疗组患者的有效率为84.00％...     

深部热疗加同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的：研究热放化疗对宫颈癌治疗的疗效。方法：60例局部晚期宫颈癌病人随机分为放化疗组、热放疗组及热放化疗组,治疗结束时评价近期疗效,随访1年生存情况及早期毒性反应。结果：治疗结束时完全缓解率、有效率、局部控制率、外照射结束时局部肿瘤控制率及1年期无瘤存活率,热放化疗组分别为80%、100%、90%、50%及90%,明显高于其他两组（P〈0.05）,而放化疗组与热放疗组之间无明显差异（P〉0.05）。三组的1年存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,其中热放疗组明显低于放化疗组（P〈0.05）,热放化疗组与其他两组之间无明显差异（P〉0.05）。结论：热放化疗可以提高病人近期疗效,且无严重并发症,是局部晚期宫颈癌治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值。     

同步放化疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性

目的探讨同步放化疗与单纯放疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法将260例复发性宫颈癌患者依据治疗方式不同分为同步放化疗组(150例)和单纯放疗组(110例),单纯放疗组予以放疗,同步放化疗组在单纯放疗组的治疗基础上予以同步化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平、不良反应及生存情况。结果同步放化疗组患者治疗有效率为90.00%(135/150),明显高于单纯放疗组的71.82%(79/110),差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前,两组患者SCC-Ag、CEA及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者SCC-Ag、CEA及CA72-4水平均降低(P﹤0.05),且同步放化疗组患者SCC-Ag、CEA及CA72-4水平均明显低于单纯放疗组(P﹤0.01)。两组患者3~4级不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。同步放化疗组患者3年生存率及5年生存率均明显高于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论同步放化疗相较于单纯放疗治疗复发性宫颈癌具有更加显著的疗效,可降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率,且不会明显增加不良反应。