外周浅静脉穿刺法的改进与应用

目的探讨护理专业学生易掌握且患者较满意的外周浅静脉穿刺法,提高外周浅静脉一次性穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛感,提高护理质量。方法将我校2008级本科护理专业120名学生随机分为观察组和对照组,每组各60名。对照组采用传统的外周浅静脉穿刺法,即传统持针柄法（拇指上、示指下,针柄与手背皮肤平行的持针柄法）与传统进针角度（针头与皮肤呈20°～30°角度进针）;观察组采用增大角度持针柄法（拇指上、示指下,针柄与手背皮肤呈45°角）与增大角度进针法（针头与皮肤呈30°～45°角,并保持该角度将整个针尖斜面快速穿刺入血管,进针深度为2～3 mm,然后放平针头沿血管走向平行进针0.5～1.0 cm）。比较两组学生外周浅静脉一次性穿刺成功率及穿刺时的疼痛程度。结果观察组外周浅静脉一次性穿刺成功率高于对照组（P〈0.01）,且疼痛感明显低于对照组（P〈0.01）。结论外周浅静脉穿刺教学中采用增大角度持针柄法与增大角度进针法实用性和可行性较好,能提高外周浅静脉一次性穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛感。     

两种手背静脉穿刺方法效果的比较

目的 探讨手背静脉穿刺方法的改进.方法 400例接受静脉穿刺的患者随机分为时照组和观察组,对照组采用传统方法(握拳法)、进针角度为20°角穿刺,观察组采用新穿刺法(非握拳法)、进针角度为35～45°角直刺血管穿刺,比较两组疼痛程度及穿刺成功率.结果 观察组提高了一次穿刺成功率,减轻了病人的痛苦,差异有显著性(P<0.01).结论 采用非握拳方法35～45.角直刺血管方法进行静脉穿刺可减轻病人的疼痛,并提高了一次穿刺成功率.     

对维持性血液透析患者动-静脉内瘘穿刺技术的改良

目的　减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺的疼痛 ,提高一次穿刺成功率 ,减少内瘘并发症的发生 ,保护内瘘和延长内瘘的使用寿命。方法　将 1 2 0例血液透析患者随机分为观察组和对照组 ,每组 60例 ,均采用人工肾穿刺针行动静脉内瘘穿刺 ,观察组进针角度与皮肤呈 40°角 ,对照组进针角度与皮肤呈 2 0°角 ,两组穿刺各 1 2 0 0例次 ,观察比较两组的疼痛程度、一次穿刺成功率及内瘘并发症的发生率。结果　一次穿刺成功率 ,观察组 94.8%,对照组 85 .0 %,两组有显著差异 ( χ2 =62 .68,P<0 .0 1 ) ;疼痛率 :观察组 5 .5 %,对照组 1 5 .4%,两组比较有显著差异 ( χ2 =5 4.80 ,P<0 .0 1 ) ;内瘘并发症发生率 :观察组 5 %,对照组 1 3 .3 %,两组比较有显著差异 (χ2 =8.78,P<0 .0 5 )。结论　 40°角穿刺能提高一次穿刺成功率 ,减轻疼痛 ,减少内瘘并发症发生 ,保护内瘘和延长内瘘使用寿命     

对静脉留置针不同穿刺角度的探讨

目的观察静脉留置针采用两种不同角度进行穿刺对患者穿刺成功率和留置时间的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用与皮肤成15°-30°角进针,观察组采用与皮肤成30°-40°进针,观察2组穿刺成功率及留置时间。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,留置时间明显长于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论静脉留置针与皮肤成30°-40°角进针可提高穿刺成功率,并延长留置时间。     

静脉穿刺角度与进针疼痛的关系研究

目的：研究静脉穿刺角度与进针疼痛的关系。方法200例进行静脉穿刺患者,分别采用传统静脉穿刺方法与增大静脉穿刺角度的方法,对2组静脉穿刺疼痛情况进行评价。结果静脉穿刺增大进针角度（40°～60°角）可以提高一次成功率;患者静脉穿刺进针疼痛,组间比较存在统计学差异（P﹤0.05）。结论针尖经皮下进入血管的距离和时间是静脉穿刺进针疼痛的关键因素,增大静脉穿刺角度,采用40°～60°角、因人而异进行大角度穿刺,是减轻患者疼痛、减少静脉损伤、保障静脉穿刺获得成功的有效护理措施。     

两种静脉输液方法效果比较

目的探讨静脉输液方法改进。方法500例接受静脉输液的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统输液方法,进针角度为20度。观察组采用输液袋平放法,进针角度为35～40°角,针头斜面进入皮肤后。将输液袋平放在与穿刺静脉同一水平面上,然后松开输液夹,见回血后松开止血带,比较2组静脉输液成功率及患者疼痛程度。结果观察组提高了静脉输液一次成功率,减轻了病人痛苦,差异有显著性（P〈0.01）。结论采用输液袋平放法可提高静脉输液一次成功率,且减轻了病人痛苦。     

静脉留置针穿刺角度的探讨

目的探讨静脉留置针进针角度.方法将328例患者随机分为观察组164例和对照组164例,观察组留置针角度采用快速垂直进针法,对照组采用与皮肤成15-30o对准血管缓慢进针法,分别进行疼痛和穿刺成功率比较,观察组患者疼痛减轻和一次穿刺成功率优于对照组.结论快速垂直进行静脉留置针穿刺既减轻患者疼痛又能提高成功率.     

四肢静脉穿刺进针角度的分析研究

为了解决既让病人在接受静脉穿刺治疗时减轻痛感 ,又能提高穿刺成功率 ,我们对进针角度与手法进行了进一步的研究与探讨。力学平行四边形法则 ,利用夹角与刺激面成反比 ,即夹角越大 ,刺激面越小的原理 ,采用四肢静脉穿刺针尖斜面与皮肤成 45°角 ,不仅易进针 ,而且进针时病人疼痛明显减轻并提高了穿刺成功率。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 1996年 6月～ 1998年 6月 ,共收治病人 2万例。将全部病例分为两组 :观察组 1万例 :采用四肢部位静脉穿刺进针为 2 0°角。对照组 1万例 ,采用四肢部位静脉穿刺进针为 45°角。1.2　方法　选择…     

关于降低老年患者静脉穿刺疼痛方法的探讨

目的 探讨老年患者静脉穿刺时的技巧,有效降低老年患者静脉穿刺疼痛.方法 216例意识清醒的老年患者,根据单双号分为观察组和对照组进行比较.结果 通过对两种静脉穿刺方法比较,试验组个体疼痛感低于对照组(P<0.001).结论 采用5号半针头,操作者左手与患者呈半握拳同时示指从掌面向上抬高所选血管,从静脉血管上方以30°～45°角轻柔快速点刺进针,同时分散患者注意力能有效减轻老年患者静脉穿刺疼痛.     

二种静脉穿刺方法对患者疼痛影响的研究

目的：比较二种静脉穿刺方法对患者疼痛的影响,寻找一种无痛静脉穿刺的方法。方法：在静脉穿刺中,采取提高穿刺角度,使针头与皮肤呈35°～45°角在静脉上方穿刺,不经皮下直接由皮肤穿刺点快速进入血管,在血管腔平行进针少许后再固定。对200例在我院门诊输液室静脉输液2天以上的患者采用自身对照的方法进行穿刺后疼痛反应对照。第一天,采用传统方法穿刺,第2天采用新方法穿刺。结果：新方法穿刺疼痛发生率和疼痛程度明显低于传统方法,P〈0.01或P〈0.05,具有可比性。结论：提高穿刺角度,不经皮下直接由皮肤穿刺点进入血管的静脉穿刺方法可以减轻患者疼痛,值得推广。     

静脉穿刺方法与穿刺成功率及引起疼痛的相关性研究

目的 探讨静脉穿刺成功率高、疼痛轻的最佳进针角度和进针方法. 方法 选择神志清楚的内科病人400例为研究对象,分别以20°、40°、60°角从静脉上方和静脉侧方六种进针方法各进行穿刺输液1次.比较六种穿刺方法的穿刺成功率、疼痛程度、输液肿块情况等.结果 静脉穿刺疼痛感与进针角度呈负相关,且从静脉上方进针明显优于从静脉侧方进针(P＜0.01);从静脉上方进针的穿刺成功率、引起的输液肿块与进针角度有明显关系(P＜0.01),40°角一次穿刺成功率最高,60°角穿刺成功率最低,角度越大出现的输液肿块越多;从静脉侧方进针出现的输液肿块明显少于从静脉上方进针(P＜0.01);从静脉侧方进针的穿刺成功率及输液过程中出现肿块均与进针角度无明显关系(均P＞0.05). 结论进针角度和进针方法的选择要根据血管的具体情况而定.     

对维持性血液透析患者动-静脉内瘘穿刺技术的改良

目的减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺的疼痛,提高一次穿刺成功率,减少内瘘并发症的发生,保护内瘘和延长内瘘的使用寿命.方法将120例血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组60例,均采用人工肾穿刺针行动静脉内瘘穿刺,观察组进针角度与皮肤呈40°角,对照组进针角度与皮肤呈20°角,两组穿刺各1 200例次,观察比较两组的疼痛程度、一次穿刺成功率及内瘘并发症的发生率.结果一次穿刺成功率,观察组94.8%,对照组85.0%,两组有显著差异(χ2=62.68,P＜0.01);疼痛率观察组5.5%,对照组15.4%,两组比较有显著差异(χ2=54.80,P＜0.01);内瘘并发症发生率观察组5%,对照组13.3%,两组比较有显著差异(χ2=8.78,P＜0.05).结论40°角穿刺能提高一次穿刺成功率,减轻疼痛,减少内瘘并发症发生,保护内瘘和延长内瘘使用寿命.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘2种穿刺方法的比较

目的探讨动静脉内瘘不同穿刺方法,对患者疼痛程度、内瘘穿刺成功率、血肿的发生率以及内瘘使用寿命的影响。方法将184例内瘘成形术后的尿毒症维持性血液透析患者随机分为两组,对照组86例穿刺时采取小角度快速进针法,左手绷紧皮肤,固定血管,右手持穿刺针,针尖向上,在血管上方使针头与皮肤约呈15~30°,实验组98例采取大角度进针,进针角度约为30~45°,针尖刺破血管壁前层后立即减小角度,与血管壁平行进针,观察两组患者自我感觉疼痛程度、穿刺成功率、透析血流量不足发生率、皮下血肿发生率,共观察2个月,穿刺4 416余次。结果实验组穿刺时疼痛明显较对照组减轻,穿刺成功率2343/2352（99.65%）高于对照组1897/2064（91.92%）,皮下血肿发生率9/2352例（0.38%）明显低于对照组32/2064例（1.55%）,P均〈0.05。两组患者透析血流量不足发生率则无明显差别。结论动静脉内瘘穿刺时,采用大角度进针极大的提高穿刺成功率,减少血肿发生,减轻患者疼痛,值得推广。     

长期化疗患者静脉穿刺方法的探讨

目的 探讨减轻长期化疗患者静脉穿刺时的痛苦,提高穿刺成功率.方法 观察组50例穿刺时用5号半头皮钢针以≤15角度选择手背静脉进针,不使用止血带,手自然放松;对照组50例选用7号头皮钢针,选择手背静脉,按常规穿刺方法进针,比较两组间一针穿刺成功率和静滴过程中外渗现象.结果 观察组穿刺一针成功率为47例,占94%,对照组一针穿刺成功率为40例,占80%.结论 采用小针头小角度进针,不使用止血带,手自然放松,一针穿刺成功率可明显提高,而且静滴过程中外渗现象显著减少.     

老年患者外周静脉穿刺两种不同进针方法的效果比较

目的观察比较老年患者外周静脉穿刺时两种不同进针方法的效果。方法将300例门诊输液老年患者随机分为A组和B组。A组选择患者血管上方为进针点穿刺,进针角度视病人皮肤情况及血管深浅而定,针头穿过皮肤直刺血管;B组选择患者血管的侧面为进针点穿刺,针头穿过皮下后,再对血管进行穿刺。观察两组患者一次穿刺成功率、穿刺时疼痛评价、脱针及液体渗漏情况。结果 A组患者一次穿刺成功率、穿刺时疼痛发生率、脱针及液体渗漏、局部出血、瘀血情况与B组对比差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论老年患者选择血管上方为进针点进行静脉穿刺,可明显提高老年患者穿刺成功率,提高静脉利用率,降低皮下瘀血发生率,减轻患者穿刺时的痛苦,减少输液并发症,是理想的静脉输液方法 ,值得在临床上推广。     

在手背静脉穿刺中两种不同穿刺方法效果比较

目的:探讨一种减轻病人疼痛,提高穿刺成功率的方法.方法:将住院病人分为两组,实验组为单日组,采用改进法,即穿刺时病人不用抓拳,操作者左手轻轻抓住病人穿刺部位的远心端(指端或掌心),拇指直接按压穿刺的血管的远心端,针头斜面向左且与皮肤成30°～45°角,在血管的上方直接进针.对照组为双日组,使用传统的方法.由专人操作,专人观察记录,在环境、温度、药物相同的情况下,用两种不同穿刺方法进行自身对照比较,一共穿刺420例次.结果:实验组病人疼痛反应轻,对组织血管的损伤明显少于对照组(P＜0.05),一次性穿刺成功率护理满意度均高于对照组,经统计学处理,具有统计学意义(P＜0.05).结论:不抓拳,直接按压血管,针头斜面向左的穿刺方法是浅静脉穿刺中最佳的方法,成功率高.     

静脉穿刺疼痛减轻方法的探讨

目的 探讨静脉穿刺疼痛减轻的方法 .方法 100例患者、家人以及自己的亲身体验.结果 观察两种穿刺方法 ,疼痛反应有差异.结论 针头与穿刺部位皮肤呈5°角直接刺入血管,患者感受疼痛较轻.     

改变PICC穿刺角度对患者疼痛的影响

目的改变PICC穿刺角度,减轻患者疼痛。方法随机抽取肿瘤内科接受PICC穿刺病人358例,分为实验和对照组,分别采取15～30°和40～50°角进针穿刺,观察患者的反应,进行比较。结果改变穿刺进针角度可明显减轻患者疼痛。结论358~,j患者分实验组和对照组分别感受两种穿刺方法,均由一名护士操作,通过比较、观察,40-50°的角度进行静脉穿刺,疼痛减轻,明显优于传统的穿刺方法,具有临床应用推广价值。     

加大进针角度行静脉采血的效果分析

目的比较不同进针角度静脉采血的效果。方法选择门诊抽血化验240例病人进行分组,将单日采血者设为对照组(120例),采用传统进针法,双日采血者设为观察组(120例),采用针尖斜面向左60°～70°角直刺进针法。对比观察两组一次穿刺成功率及穿刺疼痛程度。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),穿刺疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01)。结论针尖斜面向左60°～70°角直刺血管法静脉采血可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛。     

静脉穿刺进针角度与病人疼痛关系探讨

近年来笔者将传统静脉穿刺进针角度与本人实践摸索的静脉穿刺进计角度进行对比试验，认为静脉穿刺进针角度以进针时与皮肤成45～60”角为宜，既不会影响穿刺成功率，又可使病人疼痛明显减轻。现总结介绍如下。！试验对象与方法I．！病例选择选一般情况良好能主动配合的内科住院病人（重症除外）60例，年龄20～60岁，平均年龄38岁，其中男、女各半。每月试验一次，每次选20例，连续试验10天，共收集3、4、5月份60例病人。观察组与对照组为共同病人，逢单日为观察组．给以与皮肤成45”，60”角穿刺进针．逢双日为对照组，给以与皮肤成20”角…