清暑益气汤治疗1例长期发热病人的反思

发热患者非常多见,现代医学认为发热的原因十分复杂,有感染性,有非感染性;中医学认为发热有外感发热,内伤发热。对于不明原因的长期发热,是许多医者在临床实践中经常遇到的棘手问题。本文介绍一例长期发热患者的治疗,一波多折,过程艰辛,最终运用清暑益气汤治疗而愈。     

一例长期发热伴淋巴结肿大病例

患者1月前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,咳嗽,轻微咳痰,无流涕喷嚏,无胸闷气喘,无大汗淋漓,反复来我院求治,行血常规检查提示中性粒细胞比例及总数偏高,考虑为上呼吸道感染,先后予以左氧氟沙星针、阿奇霉素针等抗感染,具体用量不清,症状改善不理想,体温仍反复波动,波动于37.5℃～38.5℃。今患者又有发热,再次来我院求治,收入我科。     

清骨汤治疗长期发热39例

目的:观察清骨汤治疗阴虚发热的临床疗效.方法:39例长期发热患者均采用自拟清骨汤治疗,并根据不同情况临证加减,日1剂,水煎分早晚两次温服,10d为1个疗程.结果:39例中,临床痊愈28例,好转8例,无效3例,总有效率为92.3％.结论:清骨汤治疗阴虚发热疗效甚佳.     

山豆根致过敏1例

患者 ,男 ,5 0岁。感冒后引起咽喉肿痛 ,咽部充血 ,咽干口渴 ,干咳少痰 ,大便干结 ,舌质红苔黄 ,脉浮。临床诊为急性咽炎。处方 :玄参、生地各 2 0 g ,大青叶、山豆根各 15 g ,桔梗10g ,麦冬、板蓝根各 30 g ,甘草 5 g。 3剂 ,每日 1剂 ,水煎服。患者服药 1剂后 ,上述症状有所好转 ,但面部和手部出现浮肿 ,面部有大小不等的红色丘疹。嘱患者停服此药 ,服息斯敏 10mg ,每天 1次。 2天后上述过敏症状消除。为查出过敏原因 ,笔者取上述药材研成细粉 ,每味 1g ,用凡士林调匀后 ,涂于前臂 (面积 1cm× 1cm)。结果发现 ,涂山豆根的地方有灼烧感及…     

骨瓜提取物注射液致寒颤、发热1例

<正>病例:患者,男,32岁,因高处坠落致伤腰部疼痛,功能受限5h于2009年5月20日入院。入院查体:腰椎生理曲度消失,腰椎棘突、棘弯压痛,双下肢肌力减弱,左下肢皮肤感觉减退,鞍区感觉     

鱼腥草注射液致过敏1例

药物过敏反应是很常见的 ,近年中草药过敏者也屡有报导 ,现将 1例鱼腥草注射液过敏的病例介绍如下 ,望能引起同行们对此事的重视。1　病例简介患者 ,张某某 ,女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 4月因上呼吸道感染来我科就诊 ,患者自诉对所有的抗菌素都过敏。遵医嘱给0 .9%氯化钠 2 5 0ｍｌ加鱼腥草注射液 30ｍｌ静脉点滴 ,80滴 /ｍｉｎ ,液体输入一半时病人感觉胃区不适、全身乏力 ,观察并将液体滴数调到 30滴 /ｍｉｎ症状不见缓解 ,立即拔掉液体肌注地塞米松 5ｍｇ。 15分钟后症状不缓解 ,病人感觉胸闷、呼吸困难 ,立即肌注肾上腺素 1ｍｇ ,给予氧气…     

煎服半枝莲致过敏1例

患者男,4 7岁,食道癌术后3个月来我处就诊,开始长期服用抗癌中药复方。基本方:太子参15 g ,野葡萄根30 g ,炒白术15g ,茯苓30 g ,绿萼梅10 g ,白扁豆30 g ,夏枯草15 g ,生牡蛎30 g ,壁虎3条,藤梨根30 g ,菝葜30g。每日1剂,水煎3次,分次服。后因经济较为困难改为基本方加减后隔日1剂,另加附方(用药少而便宜)隔日1剂与基本方穿插服用。共服中药2 7个月。2 0 0 0年1月1日复诊后附方改为:生黄芪30 g ,炒白术15 g ,壁虎3条,藤梨根30 ....     

静滴鱼腥草注射液致过敏1例

患儿 ,男 ,6岁。因发热、咳嗽、全身不适 ,偶尔咯少许白粘痰 2天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 8日来诊。查体 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 1 0 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,双肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音 ,心率 1 0 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。全身无阳性体征 ,精神可。血常规示 :ＷＢＣ 8 2× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ0 52 ,Ｌ 0 47。诊断 :上呼吸道感染。询问患儿有青霉素、先锋霉素过敏史。治疗 :予 5%ＧＳ 2 0 0ｍｌ加鱼腥草注射液 2 0ｍｌ(四川升和制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 0 1 0 1 )静脉滴注。液体滴入约 6～ 7ｍｌ时 ,…     

小儿长期发热的治疗体会

我们从事儿科临床工作二十多余年 ,在治疗发热方面积累了一定的经验和体会 ,现将治疗小儿长期发热的常用的四种方法介绍于后 ,供同道参考。1　益气健脾 ,升阳降火法本法主要用于脾胃气虚所致发热。小儿脾常不足 ,易为饮食所伤 ,脾胃伤则谷气不盛 ,形气衰少 ,阳气下陷 ,阴火上升而发热。一般多用党参、黄芪、白术、甘草以益气补中 ,佐以陈皮、建曲理气和胃 ,用少量升麻升脾胃之阳 ,行春生之令 ,即可使脾气健、元阳升 ,阴火去而热得退。例案 :成某 ,男 ,5岁 ,1998年 10月 2日诊。恙历 3月余 ,始起外感发热 ,大便不调 ,伴见头部暑疖丛生 ,经厂…     

中药针剂致儿童过敏反应15例分析

1　临床资料1 1　一般资料:男9例,女6例;年龄1 0个月～1 3岁。原发病:上感9例,甲型肝炎3例,病毒性心肌炎1例,闭塞性脑动脉炎1例;过敏药物:双黄连粉针剂6例,茵栀黄注射液3例,清开灵针2例,参麦注射液1例,柴胡注射液1例,穿琥宁粉针剂1例,灯盏花注射液1例。1 2　给药途径:1 5例患儿除柴胡针为肌内注射外,其余均为加入1 0 %葡萄糖液或0 9%氯化钠液中静脉点滴,无大剂量用药和滴注速度过快现象。1 0例于首次用药5～1 0分钟内出现过敏反应,4例于首次用药1 1～1 5分钟内出现过敏反应,1例于第4次用药后出现过敏反应,其中1 1例为单独用药,4例伍用抗…     

川芎过敏致外阴药疹1例

患者李某某，女，３５岁，１９９７年３月２６日初诊。因中期引产后阴道出血淋漓不净１月余，诊为恶露不净，给予生化汤加益母草煎服。用药后第２天外阴部瘙痒不适，妇科检查见：外阴部红肿，两阴唇布满针头大小丘疹。予苦参汤外洗，口服扑尔敏、维生素Ｃ。第３日瘙痒加重...     

清开灵过敏致急性肺水肿1例

患者女性,３０岁,因发热恶心头痛头晕２日前来就诊。发病当日肌注安痛定２ｍｌ,柴胡注射液２ｍｌ,查体：Ｔ３９°Ｃ,咽部充血,心肺未见异常,血常规提示ＷＢＣ６．４×１０９／Ｌ,ＬＹＭ４２％,ＭＩＤ９％,ＧＲＡ４９％诊为外感到头痛,以安痛定２ｍｌ,柴胡注射液２ｍｌ肌注,５％葡萄糖５００ｍｌ,清开灵４０ｍｌ一并静点,３０滴／ｍｉｎ,给药５ｍｉｎ,患者出现胸闷气短,呼吸急促,颜色■白,立即停清开灵注射液,查体温３７．２°Ｃ,脉搏１３０次／ｍｉｎ,血压１１／７ｋＰａ,呼吸３２次／ｍｉｎ,施以肾上腺素１ｍｇ,…     

儿童发热与用药

目前市场上适合儿童用的解热镇痛药的品种有滴剂、颗粒剂、栓剂、片剂等 ,但该类药物常伴有一定的副作用 ,其中有些是很严重的。由于解热镇痛药中多数属于非处方类 ( OTC)家用成药 ,家长可以直接从药店买来应用 ,因此滥用现象比较严重。人体可以保持较恒定的体温 ,是由于体内有产热和散热的内调节系统。为了调节产热和散热的平衡 ,新陈代谢和皮肤、呼吸、循环、泌尿及内分泌系统均参于此种生理活动。由于小儿神经系统和其他系统调节功能发育尚未完善 ,故发热是儿童常见的一种临床症状。一般认为 ,发热是人体对感染的一种反射性反应。通过…     

青蒿鳖甲汤治疗长期发热100例

在运用西药常规治疗细菌和病毒引起的发热效果不佳的情况下，采用中医“温病发热”之治法，用中药青蒿鳖甲汤治疗100例发热患者，总有效率达94％。     

独角膏外敷致过敏1例

独角膏（辽宁铁岭杜记膏药厂）具有解毒、消肿、托脓、生肌功能,为常用外用药,其副作用尚未见报告,我科门诊于１９９８年４月８日应用独角膏致过敏１例,现报道如下。１病例苏×,５２岁,因右足背砸伤半月,伤后口服四环素,外敷四环素粉无效,近日因红肿、伤口出脓来...     

小柴胡合黄芩清胆汤治疗长期发热1例

仝小林教授,男,1956年出生,现为中国中医科学院广安门医院副院长。本人有幸跟仝老师临证抄方,并阅读老师的有关医案,颇有收获,现就仝教授运用小柴胡合黄芩清胆汤治疗长期发热1例报道如下,供同道参阅。患者,方某,女性,31岁,北京市人。2010年8月4日初诊。患者间断发热1年,咳喘半月。患者述1年前出现发热、痛经,妇科检查:右侧巧克力囊肿,发热     

补气健脾法在长期发热中的应用

长期发热是指体温超过37℃,病程数月,甚至数年不愈为特征的病证.用现代医学检查方法很难找到致病原因.笔者将补气健脾法应用于长期发热的治疗中,取得了满意的疗效,现将这一理论探讨如下:     

银柴青蒿鳖甲汤治疗长期发热60例

笔者自拟银柴青蒿鳖甲汤治疗长期发热60例疗效显著，报告如下。     

热毒宁治疗儿童发热94例

目的比较热毒宁和清开灵用于儿童发热的临床疗效。方法将因上呼吸道感染导致发热的儿童患者189例随机分为观察组93例和对照组96例,观察组给予静脉滴注热毒宁,对照组给予静脉滴注清开灵,比较两组退热效果。结果观察组较对照组退热疗效显著、副作用较小（P〈0.01）。结论热毒宁用于儿童退热疗效好,值得临床推广应用。