54例重型颅脑损伤患者的临床治疗分析

目的分析探讨重症颅脑损伤患者的临床救治措施。方法回顾性分析2011年9月～2012年9月期间在我院治疗的54例重症颅脑损伤患者的临床救治资料。结果给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组54例颅脑损伤患者经诊治后,按GOS评分为,恢复良好29例(53.70%),中残13例(24.07%),重残6例(11.11%),植物人现象2例(3.70%),死亡4例(7.41%)。结论重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后。     

100例颅脑损伤回顾性分析

目的 总结颅脑损伤的救治经验.方法 对101例颅脑损伤住院患者进行回顾性分析总结.结果 100例颅脑损伤患者存活62例(62%),其中恢复良好34例(340石)、中残18例(18%)、重残5例(50石)、植物生存10例(10%),死亡38例(38%).结论 早期意识的严密观察,积极生命支持,加强支持治疗,维持内环境稳定,积极防治并发症,合并伤,结合积极康复等治疗是提高急性重型颅脑损伤临床治愈率,降低并发症、致残率和死亡率的关键措施.     

醉酒后颅脑损伤35例救治体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果临床结果根据GOS标准判断:良好20例(57.1%),中残8例(22.9%),重残3例(8.6%),植物生存2例(5.7%),死亡2例(5.7%);手术治疗22例,非手术治疗13例。结论应提高对醉酒与颅脑损伤之间关系的认识,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒(如使用纳洛酮),动态头颅CT检查以明确颅脑损伤类型并采取相应治疗措施。     

32例重型颅脑损伤继发呼吸衰竭护理

目的:回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法:重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗,并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果:经治疗良好14例(43.75%),中残6例(18.75%),重残2例(6.25%),死亡10例(31.25%)。结论:重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时使用机械通气、亚低温疗法,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施。     

醉酒后致颅脑损伤多病例分析

目的通过分析80例酒后驾驶致颅脑损伤患者,探讨颅脑损伤患者的临床特点,病情危重情况,以及抢救治疗措施,为更有效挽救患者生命总结经验。方法收集2010年6月-2012年6月80例醉酒后致颅脑损伤患者的病例资料,回顾分析患者的病情和治疗措施。结果有效治疗68例、12例死亡,死亡率为15%。结论醉酒往往导致患者意识障碍、反应迟缓、自我防护能力明显下降,因此临床症状复杂,病情危重、诊断困难、合并症多、致死率高。     

老年性重型颅脑损伤的临床特点和治疗措施

目的 探讨老年性重型颅脑损伤患者的临床特点及有效治疗措施,从而提高疗效. 方法 对1997年1月至2006年6月收治的68例老年性重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析. 结果 存活36例(52.9%),按格拉斯哥预后积分(GOS),其中恢复良好14例、中残10例、重残12例;死亡32例(47.1%). 结论 掌握好老年性重型颅脑损伤的病理和临床特点,正确的诊断、及时的处理和积极防治并发症以及加强护理,可降低死亡率、提高患者的生存质量.     

42例急性心肌梗死合并心力衰竭临床治疗体会

目的探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床治疗措施.方法回顾性分析2010年2月至2011年10月心内科150例急性心肌梗死住院患者病例资料,总结临床诊治措施及心梗死亡原因.结果150例急性心肌梗死住院患者临床治疗病例资料,42例(28.0%)急性心肌梗死合并心力衰竭,42例中治愈24例(57.1%),死亡18例(42.9%),死亡率(12.0%).结论急性心肌梗死起病急,易合并心力衰竭,死亡率高,临床医护人员在接到心梗患者要积极采取抢救措施,防范急性心肌梗死合并心力衰竭出现,降低死亡率.     

92例重型颅脑损伤救治体会

目的 探讨重型颅脑损患者在临床的救治方法及效果体会.方法 回顾性分析2006年9月～2011年8月收治的92例重型颅脑损伤患者,随机分为70例手术组行开颅血肿清除及去标准大骨瓣减压术,非手术组22例,两组均行术前急救及生命体征检测.结果 92例重型颅脑损伤患者按GOS评分,Ⅰ级恢复良好49例(53.26%),Ⅱ级中度残疾16例(17.39),Ⅲ级重度残疾7例(7.60%),Ⅳ级植物人现象6例(6.52%),Ⅴ级死亡10例(10.86%).结论 重型颅脑损高死亡、高致残,及时抢救及综合治疗是救治关键,临床应用手术治疗与非手术治疗,术后加强监护,能有效预防并发症,降低死亡率.     

76例复合性颅脑损伤临床救治体会

目的:根据76例复合性颅脑损伤(颅脑损伤+胸腹部外伤或四肢骨折)患者临床救治情况,寻找适合于临床需求的治疗方法.方法:选取近期我院收治的复合性颅脑损伤患者76例,对患者进行一系列的综合治疗,统计分析患者具体病情及治疗情况,总结有效治疗措施.结果:67例(约88.16%)患者治愈,9例(11.84%)患者不治死亡.结论:复合性颅脑损伤的治疗较为复杂,患者入院后应及时、快速诊断,并积极抢救,以正确有效的综合措施保障患者的生命健康.     

急性颅脑损伤34例急救护理观察

目的：观察分析急性颅脑损伤34例急救护理措施的临床效果。方法：选取我院34例急性颅脑损伤患者为观察研究对象，依据我院急救护理的开展过程与措施进行回顾性分析总结，观察损伤患者治疗效果及住院病情转归情况，指导临床抢救实践。结果：34例急性颅脑损伤患者经院后急救护理后，按GCS分级恢复良好30例，中度残疾2例，植物状态1例，死亡1例，临床治愈率为88．23％。结论：急性颅脑损伤病情危急，对颅脑损伤患者进行及时有效的现场急救和院后护理观察对于维护患者生命，防止并发症，减少残障和死亡率有重要意义，并且也为进一步诊治创造了极为有利的条件，可以明显改善急性颅脑损伤患者预后，值得临床应用。     

急性闭合性重度颅脑损伤207例临床治疗分析

目的分析急性闭合性重度颅脑损伤的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科2009年3月至2012年6月间207例急性闭合性重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 207例患者死亡44例(21.2%),恢复良好63例(30.1%),轻残22例(10.6%),中残34例(16.6%),重残40例(19.3%),植物状态4例(1.2%)。主要死亡原因为原发性脑干损伤和急性脑疝并发继发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤,颅脑损伤合并胸、腹等多发伤引起多脏器功能衰竭。结论在抡救急性闭合性重度颅脑损伤过程中,以CT检查为依据,正确迅速地判断病情;以我国神经外科"临床诊疗指南"为基础,制定合理的救治措施,可以提高抢救和治疗成功率,进一步降低致残率和死亡率。     

急性颅脑损伤的急救护理体会

目的:总结分析急性颅脑损伤诊治和护理结果,探讨急救护理策略。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月7年间收治的769例急性颅脑损伤病人的诊治和护理体会及疗效分析。结果:769例急性颅脑损伤患者中治愈472例(61.4)伤残178例(23.2)植物状态生存18例(2.3%)死亡101例(13.1%)结论:对急性颅脑损伤的高伤残率或死亡率有足够的认识,要有高度的急救治疗和护理技术,为病人的治疗赢得最快最宝贵的时间。     

重症监护室重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗的临床研究

目的探讨亚低温治疗用于重症监护室(ICU)颅脑损伤患者的临床疗效及治疗时机的相关因素。方法选择我院自2010年3月～2011年8月ICU收治的82例手术抢救的重型颅脑损伤患者,根据患者自愿原则,术后将患者分为亚低温治疗组42例,常规对照组40例。对两组患者的预后进行统计分析,同时分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗的因素。结果治疗组与对照组的预后良好率分别为47.62%(20/42)、22.50%(9/40),两组比较差异显著(P<0.05),死亡率及重残率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后12h内亚低温18例,死亡3例,恢复良好9例;12h后亚低温24例,死亡9例,恢复良好11例。结论亚低温用于术后ICU重型颅脑损伤是一种安全有效的治疗方法,亚低温开始时间是影响重型颅脑损伤患者临床疗效的因素,尽早进行亚低温治疗可以显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率。     

重型颅脑损伤患者的临床观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的临床观察及护理方法。方法:选取我院2年来收治的重型颅脑损伤患者82例,对其临床资料回顾性分析,总结临床观察方法及护理措施。结果:通过3个月精心治疗及护理,本组82例共75例患者救治成功,成功率达91%,恢复良好49例(60%),中残15例(18%),重残8例(10%),植物生存状态3例(3%),死亡7例(9%)。结论:对重型颅脑损伤患者应给予严密的临床观察,采取整体护理干预措施,有利于提升该疾病的救治率。     

不同时期应用纳洛酮在重症颅脑损伤中的效果

目的:比较研究不同时期内采用纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法:采用案例分析法,选取内科近年收治的重症颅脑损伤患者86例,根据患者进行纳洛酮治疗的时间分为研究组(致伤24 h内)和对照组(致伤24 h后)各43例,比较组别间治疗后GCS评分、意识觉醒时间和呼吸衰竭纠正时间。结果:治疗后GCS评分上,治疗第5天、第10天后研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组意识觉醒时间和呼吸衰竭纠正时间显著早于对照组(P<0.05),死亡率14.0%显著低于对照组的25.6%(P<0.05)。结论:颅脑损伤发病早期即运用纳洛酮治疗能显著促进患者意识的觉醒、纠正呼吸衰竭、降低死亡率,应当在临床上加以重视。     

重型颅脑损伤合并肺部感染临床观察

目的:探讨我科重型颅脑损伤患者合并肺部感染的临床观察。方法:对本科2005年10月~2009年12月的78例重型颅脑损伤合并肺感染患者进行回顾性分析研究。结果:经过治疗,肺部感染治愈47例(60.2%),死亡22例(28.2%),放弃治疗、自动出院9例(11.6%)。结论:肺部感染和颅脑损伤严重程度、疾病的自身特点、未严格执行无菌操作及不合理的药物治疗等因素,临床应积极治疗原发病,分析原因并采取有效措施控制肺部感染。     

醉酒后颅脑损伤救治分析

目的 分析醉酒后颅脑损伤的诊治特点.方法 对醉酒后颅脑损伤的53例患者,从外伤因素、患者结构、诊断与治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～7分31例,治疗后恢复良好13例(41.9%),中、重残者7例(22.6%),植物状态生存1例(3.2%),死亡10例(32.3%):8～12分22例,治疗后恢复良好17例(77.3%),中残4例(18.2%),死亡l例(4.5%).总病死率达20.8%(11/53).结论 醉酒后易掩盖颅脑损伤的典型症状,增加了误诊率和病死率,而及时行头部CT检查,采用早诊早治、防治并发症、重视康复治疗等措施,可降低醉酒后颅脑损伤患者的死残率,改善预后.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治体会

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3 d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水、限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症.早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率.     

老年重型颅脑损伤死因分析

目的:探索老年重型颅脑损伤死亡原因,对治疗效果进行综合分析,采取适应老年人治疗措施进一步提高治愈率,降低死亡率。方法:回顾性分析15年来收治60岁老年颅脑损伤患者80例的临床资料。结果:死亡33例,占老年患者的41.3%。结论:在颅脑创伤中老年人相对于青壮年发生率较低,但由于其自身临床特征死亡率较高。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。