拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

住院病案资源利用情况分析

总结我院3年来病案的利用情况,发现病案资料信息的有效利用,促进了医院医疗、科研、人才培养等工作的发展.因此,为了医院的持续快速发展,必须进一步加强病案管理工作,提高病案资源的有效利用.     

病案信息资源利用情况分析

目的通过对我院病案信息资源利用情况进行分析,促进医师规范书写病历,重视病案质量。方法采用Excel软件计算百分率及构成。结果病案资料对内主要用于医务人员课题研究和质控专家进行终末病历质控时调用,对外则以病人及其家属和保险公司调查人员调用居多。结论保管好病案的目的是为了能使病案资料得到最好的利用。病案人员要提高病案资料的利用频率,应注重信息服务的质量和效率,以体现其价值所在。     

病案信息资源的管理和利用

病案是医院最大的信息资源。二十一世纪是信息化的时代,它赋予病案管理者重要的使命。在加强病案管理的同时,大力开发和利用病案信息资源,是病案管理深层次的内容。 一、病案深层次开发利用的重要性 病案是医学科学的档案资料,是疾病诊疗过程的重要文献,具有重要的法律依据。因此,病案深层次的开发利用具有重要意义。病案信息利用的范围     

病案资源的开发与利用

病案是医院最大的信息资源(1)。二十一世纪将是一个信息化时代,它赋予病案管理人员的历史使命是:大力开发和利用病案信息资源、及时、准确地为医疗、教学、科研和社会各界阶层服务。当前病案服务的越来越广泛、不断地开发病案的利用,实现病案的应用价值,是病案管理者的新课题。1　病案利用的社会价值1.1　用于临床医疗。医院工作主要任务是治病,防病及保健,要做好这些工作离不开病案。病案是病人医疗活动的真实纪录,医务人员常根据病案记载进入综合分析,了解疾病的原因、发生、发展、预后以及对疑难、危重病员的处理都要借助于原始病案,临床…     

提高病案管理水平 有效利用病案信息资源

病案信息资源的有效开发利用对扩大医疗范围、改善医疗条件、提高医疗质量和合理利用卫生资源等方面具有深远意义.本文结合我院病案管理情况谈几点体会.     

病案信息资源的建设和利用

目的探讨病案信息资源的建设和利用。方法根据现行管理者对医院病案资源的开发及利用不重视,病案对掌握临床医疗水平和医疗质量的管理,提供可靠的最佳信息。结果病案这一职能具有双重意义,既可促进病案资源的开发,又提高了病案信息资源质量管理水平,也促进工作成效。结论病案信息资源具体反映了医院医疗质量的高低,越来越受到人们的重视。病案作为医院最主要的信息资源一病案,医院理管理者应把病案信息资源的建设和利用作为医院的一项重要工作。     

病案信息资源的开发与利用

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结,它是医院的宝贵财富,是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.随着医疗科学技术的不断发展,病案管理的作用也越来越被医院管理层所重视.从总体出发,病案的使用价值是多方面的.     

病案信息资源的利用

通过对病案信息资料的分析,探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理     

病案资源的利用与电子病案

作者追踪了今年1-4月内外科住院病案的利用情况及现有的病案管理模式主要存在的问题;论述了电子病案的优势及PACS系统:提出了电子病历信息的法律问题、电子病历的使用权限、病案在HIS系统中的流动等几点思考.得出结论:充分利用现有的、具有全国先进水平的HIS和它拥有的巨大的信息资源库,是解决病案信息合理充分利用的根本途径.     

继承医案精髓 培育创新意识——医案教学浅谈

历代名医医案为我们留下了许多宝贵的临床经验,医案既是医生临证经验的记录,又是医生学术思想和人文素养的形象体现。学生在学习阅读医案的过程中,可以汲取前人经验,丰富增长知识,学习他们勇于探索、积极创新的科学精神。     

医院病案管理新模式探究

介绍医院病案管理的概念及内容,提出目前医院病案管理存在的问题,指出电子病案是适应现阶段病案管理需求的新模式.阐述电子病案在国内外的应用现状,剖析我国电子病案应用中存在的问题,结合山西省乡宁县医院的具体实践探讨电子病案在医院中的实际应用.     

加强病案管理人员在复印病案中的防范意识

在病案借阅复印过程中病案管理人员的责任心至关重要,把好病案复印这一关,同样能减少和防范医疗纠纷的发生,能够起到防微杜渐的作用,通过工作实例说明,以期与同仁共勉。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

网络模式下病案信息利用及效果

传统的病案管理模式注重保管、缺乏现代信息的管理平台,各医院只能依靠手工方式储存,这样不仅储存繁琐、病案信息利用率低,还常因外界环境、人员等因素的制约而影响专业的发展.某院以现代化的网络信息模式为管理平台,充分挖掘病案信息资源的潜在知识价值,从优化病案的储存方式着手,节时增效,实现病案信息的院内、外的资源共享,不断发掘病案信息的利用.目前网络模式下病案信息科学化的应用已拓展到临床教学科研、病案供应的高效实现、数字化医院的建设,不仅促进现代化病案管理的持续发展,也顺应数字化医院管理的需要.     

谈病案信息资源利用新模式

目的探讨病案信息资源利用的新模式。方法对医院2005年～2007年病案信息利用情况进行统计分析。结果病案信息在医疗、教学、科研、医院管理、统计等用途越来越广泛,而且已延伸到法律、医疗保险等诸多方面。结论病案资源的利用决定于病案信息来源和管理,从病案的形成者和使用者两方面探讨病案信息资源利用的新模式,是目前病案管理工作的新课题。     

病案管理中的医学伦理问题

病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

病案质量对医疗纠纷诉讼的影响

本文总结了医疗纠纷的现行解决方式,明确了诉讼作为解决纠纷最终途径的权威性,阐述了医疗纠纷鉴定从偏重医疗鉴定到《侵权责任法》后偏重司法鉴定的原因与现存鉴定制度不统一的危害,描述了医疗纠纷的攀升现状以及病案质量缺陷损害医疗纠纷中的其证据地位的原因与过程,甚至病案质量本身也成为了医疗纠纷的缘由之一。其对于诉讼结果的影响也从不明显,直到直接影响责任大小的过程。进而总结了现阶段医疗纠纷诉讼中病案质量的研究多集中于分析科室分布、纠纷成因、解决机制等方面,提出下一阶段应将诉讼中病案质量需达到何种程度,能发挥何种作用,作为研究重点。     

浅析病案与医务人员的注意义务

病案是医务人员执行医疗行为的全面记录和总结,是证明自己医疗行为正确、合法的依据,也是注意义务履行已否的载体。注意义务是法律赋予医务人员的一种法定义务,医务人员在整个诊疗过程中,重视完善履行其注意义务的同时,还要注重病案质量,以保护医患双方的合法权益,降低医疗风险,减少医疗纠纷,提高医疗质量。