纳洛酮治疗急性海洛因中毒38例分析

近年来海洛因中毒有上升趋势。我院１９９８年１月至２０００年１１月急诊或住院所收治的急性海洛因中毒３８例,均用纳洛酮治疗,疗效显著,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３８例,男３５例,女３例。年龄１８～３７岁,吸毒史６个月～５年。均先经口或经鼻,后经静脉注射吸毒,吸毒次数每日１～７次不等。打哈欠、晕眩６例,嗜睡１０例;昏迷２２例。均有不同程度呼吸抑制,面色灰青甚至全身紫绀,其中４例呼吸抑制严重（呼吸３～４次／ｍｉｎ）,并有休克症状。１．２治疗给予补液、保暖,有休克时抗休克及对症治疗。在此基础上…     

抢救急性重度海洛因中毒7例临床分析

我院自１９９６年１月至１９９８年１２月间共抢救７例急性重度海洛因中毒患者,均取得成功,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组７例患者均为静脉注射海洛因后出现深度昏迷、高度呼吸抑制的病例,其中３例已呼吸停止,７例全部是男性,年龄最小的１７岁,最大的３１岁,平均年龄为２４．１岁,均有半年以上吸毒史。１．２　治疗方法１．２．１　立即疏通气道,吸氧,呼吸停止者行人工呼吸。１．２．２　迅速建立静脉通道以便输液、给药。１．２．３　使用阿片受体拮抗剂：本组全部选用盐酸纳洛酮（北京四环制药厂）。用法：其中２例为每次０．４ｍｇ静脉注射,１次／３０ｍｉｎ,其余５例首剂均给予０．８ｍｇ,视病情恢复情况再予０．４～０．８ｍｇ,１次／０．５～１ｈ,直至患者神志清醒,呼吸平稳后停用,因其中１例于３ｈ后仍反复出现呼吸抑制,神志不清而改用盐酸纳洛酮２ｍｇ加１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ持续静脉滴注（６０ｇｔｔ／ｍｉｎ）;用量：本组病例中应用盐酸纳洛酮总量最少１例为１．６ｍｇ（用２次）,最多１例为４．８ｍｇ（用６次）,平均用量为２．２８ｍｇ。１．２．４　对症支持等治疗：如抗感染、强心、利尿、维持水、电解质平衡等。２　结果本组７例患者最快者...     

纳洛酮治疗急性海洛因中毒38例

急性海洛因中毒病情凶险，病死率高，过去多用一般呼吸兴奋剂为主治疗，疗效有限，我们从１９９４年１月～１９９８年８月以盐酸纳洛酮为主治疗海洛因中毒致严重呼衰、呼吸停止３８例，疗效较好，现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：男３４例，女４例，年龄１６～３２岁，平均年龄２３．５岁。吸毒方式全部为静脉注射，注射毒品至入院时间＜１０分钟２例，１０～３０分钟２４例，３０分钟～２小时７例，时间不明５例，呼吸停止至抢救时间多在５～２０分钟，全部病例均在抢救前后经过询问病史及查看注射针眼而确诊。１．２　临床表现…     

海洛因过量中毒7例抢救体会

我院１９９６年至１９９８年收治海洛因过量中毒患者７例，经抢救均成活，对此特作诊疗分析，浅谈自己的体会。１　资料来源 ７例患者均选自本院急诊内科会诊病例，其中女性２例，男性５例。年龄１９～３４岁，４例提供有吸毒史，其余病史不详。会诊时情况：７例患者均有ＤＳＭ－Ⅳ阿片类中毒诊断标准的三联征：即昏迷，针尖样瞳孔，呼吸抑制。另外在臀部、肩臀部等多处发现有注射疤痕及色素沉着。其中６例意识障碍呈浅昏迷状、瞳孔针尖样、呼吸每分 ４～７次，但血压 １３．３～１４．６／８～１０ｋＰａ，心率 ６４～９０次／分，（血压、…     

12例氟乙酰胺急性中毒的急救及护理

氟乙酰胺中毒,严重危及患者生命,有关中毒的急救和护理报道甚少,我院成功抢救群体氟乙酰胺中毒１２例,取得良好效果,现报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１９９８年９月１０日,某塑料厂工人进食晚餐,误食含氟乙酰胺的凉菜而中毒,患者１２名,男性７例,女性５例,年龄１７～５２岁,平均３８－５岁,１２名患者在１５ｍｉｎ～１ｈ内均出现恶心呕吐,部分出现肌无力、心悸;６例心动过缓（４８～５２次／ｍｉｎ）４例肌束颤动,意识恍惚、浅昏迷、抽搐各１例。１－２　抢救方法　１２例病人均用清水洗胃,同时进行系统治疗…     

血浆置换治疗重型肝炎及高胆红素血症的体会

我院血液净化中心自１９９８年５月至１９９８年１０月应用血浆置换治疗重型肝炎、高胆红素血症１５例、４８人次,取得了较好疗效。１　资料与方法１１　一般资料　　本组患者１５例,男１３例,女２例,年龄１８～７２岁,平均４４岁,其中乙型病毒性肝炎１３例,戊型２例,治疗前血清胆红素高达３８０～５８３μｍｏｌ／Ｌ,平均４８１５μｍｏｌ／Ｌ,治疗次数２～８次,平均４５次。１２　治疗方法　　设备为ＨＰ－２００型血浆置换机及ＹＴ５０血浆分离器（宁波亚泰）。我们均采用颈内静脉经皮插入１０Ｆ单针双腔静脉导管,…     

静注三磷酸腺苷致死4例

静注三磷酸腺苷致死４例【例１】女，６２岁。乏力纳差，测血压１３．３／８ｋＰａ，心率７０次／ｍｉｎ。给５０％葡萄糖２０ｍｌ、三磷酸腺苷４０ｍｇ静注，５分钟推完。推完后患者突然大叫一声，心跳骤停，立即肌注阿托品０．５ｍｇ，抢救无效死亡。［例２］男，６０岁...     

超大剂量苯巴比妥中毒的救治体会

近１０年来我院成功抢救１０例超大剂量苯巴比妥中毒并发多脏器功能不全综合征患者,现将典型病例及救治体会讨论如下。１　临床资料一般资料：１０例中男４例,女６例,年龄１６～３６岁,服毒量４－０～９－４ｇ。典型病例：患者,女,１６岁。服苯巴比妥片９４片（０－１ｇ／片）后４ｈ,经就近医院洗胃后转送我院。入院查体：ＢＰ０／０ｋＰａ,深昏迷状,视乳头水肿,心率９９次／分,律齐,双肺湿啰音,四肢软瘫,生理反射消失,病理反射未引出。于来院２４ｈ后贯序出现呼吸骤停,血糖升高（２１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）,尿糖（》）,心电…     

血脂康治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

笔者自１９９７年２月～１９９８年５月应用血脂康治疗５０例冠心病合并高脂血症患者,取得满意疗效,现报告如下：１　资料与方法１－１　病例选择：选择冠心病心绞痛合并高脂血症患者５０例,男３７例,女１３例,年龄４３～７５岁,平均６０－４岁。其中劳累型心绞痛３５例,自发型心绞痛１５例;同时伴有血清ＴＣ＞６ｍｍｏｌ／Ｌ和（或）ＴＧ＞１－８ｍｍｏｌ／Ｌ,其中ＨＤＬ－Ｃ＜１ｍｍｏｌ／Ｌ２３例。全部受试者排除了糖尿病及痛风,急慢性肝胆疾患,纯合子家族性胆固醇血症,近４周内曾采用其他降血脂措施的患者。１－２　方法：…     

注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗低氧血症43例

我院急诊科２０００年３月至２００１年５月采用注射用碳酸酰胺过氧化氢（注射用内给氧）治疗低氧血症４３例，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。１ 资料与方法１.１ 一般资料 本组共观察４３例，其中男２８例，女１５例；年龄２３～７６岁，平均５４.６岁。心肺呼吸骤停６例，肺心病所致呼吸衰竭６例，急性左心衰３例，各种类型休克４例，心肌梗死２例，心绞痛２例，一氧化碳中毒６例，鸦片类药品中毒３例，安眠药中毒４例，脑出血４例，脑梗死２例。大部分患者均有明显紫钳及呼吸困难，部分患者有意识障碍，其中深昏迷８例，浅昏…     

心跳骤停51例临床分析

心跳骤停５１例临床分析（３６５１００）福建省尤溪县医院陈忠光我院急诊科于１９９０年１月至１９９７年４月共抢救心跳聚停患者５１例，分析报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男３８例、女１３例。年龄８月～７６岁，其中２１～４０岁２３例（占４５．２％）...     

特殊阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎,是外科常见的急腹症,由于阑尾不正常引起的特殊阑尾炎,临床上发病率低,误诊率高,我院自１９９３年～１９９８年１２月,手术治疗３１２例阑尾炎患者,其中５例为特殊阑尾炎,本文将结合临床资料对该病的诊断与治疗进行探讨。本组５例,男３例,女２例,年龄１８～３６岁,平均２６－４岁,起病时间６小时至５天,均以急性腹痛来院就诊,Ｔ：３８－２～３９．６℃,实验室检查,白细胞计数：１３－６～４４．２×１０９／Ｌ分类：中性８２～９８％。１．２　诊断与治疗：本组１例术前诊断急性阑尾炎而急诊手术治疗,１例诊为…     

白介素—2,卡铂,5—Fu联合治疗癌性腹水

我们从１９９５年１月～１９９８年１月,采取抽吸腹水后,腔内注射白介素－２（ＩＬ－２）、卡铂（ＣＢＰ）、５－Ｆｕ的方法治疗癌性腹水,报告如下：１　材料与方法１．１　一般资料６３例患者,男性４２例、女性２１例,年龄最小３２岁、最大７２岁。平均年龄５２．５岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊。其中胃癌１９例、大肠癌１３例、直肠癌１１例、肝癌５例、卵巢癌６例、间皮瘤３例、胰腺癌２例、肠系膜恶性淋巴瘤４例。１．２　治疗方法随机将６３例患者分为３组：联合Ａ组：将ＣＢＰ４００ｍｇ／ｍ２,５－Ｆｕ７５０ｍｇ／ｍ２…     

针刺治疗药物中毒性神经性耳聋141例

我们于１９８１年５月～１９９７年５月用针刺治疗药物中毒性神经性耳聋１４１例,取得了较好疗效,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　治疗组：１４１例（２６３耳）,均经县级以上医疗单位耳鼻喉科结合病史,临床检查确诊。男１０１例,女４０例;年龄３～５岁２０例,６～１２岁４３例,１３～１７岁２４例,１８～２８岁３０例,２９岁以上２４例。病程半年～１年３６耳,１～３年７５耳,４～１０年１０３耳,１１～１７年３５耳,１８年以上１４耳。病因分析：链霉素中毒致聋１３０耳;庆大霉素中毒致聋４８耳;卡那霉素中毒致…     

35例海洛因急性中毒的抢救

吸毒,已成为世界性社会公害。近年在我国吸毒亦日渐增加。我院急诊科自１９９３年１月～１９９７年１１月共收治３５例海洛因急性中毒的患者,现将救治体会报告如下：临床资料１．一般资料：本组男２６例,女９例,年龄１６～３７岁,平均年龄２３．５岁。其中吗啡中毒３例。吸毒方式：静脉注射３４例,烫吸１例,２３例有不同程度的滥用其它麻醉药品和精神药品,主要是安定和盐酸二氢埃托啡。海洛因中毒剂量为０．３～１．５ｇ／每人次,量不详７人。中毒时间１０分～４小时,多数患者在０．５～１小时内获救。２．主要临床表现：本组青紫…     

可拉明在安定中毒时防治呼吸骤停的观察

安定中毒者经一般常规抢救处理多能顺利康复，但也不乏在治疗过程中病情突然恶化出现呼吸骤停。本文总结了１９９４年１月～１９９７年１０月我院急诊科对１０５例安定中毒病人预先滴注可拉明以防呼吸骤停的经验，与同期１１５例经常规治疗的安定中毒病人对照，探索安定中毒时防治呼吸骤停的方法。材料与方法１．材料：用药组１０５例，男１６例、女８９例，年龄１６～４０岁，平均２７岁。服药后至就诊时间，最长１０小时，最短３０分钟；对照组１１５例，男１７例，女９８例，年龄１５～４１岁，平均２８岁。服药后至就诊时间，最长８小时…     

气管插管后洗胃抢救重症中毒6例的体会

１９９７年以来，我们对重症中毒应用气管插管维持呼吸功能的同时，给予插管洗胃，取得了良好疗效。治疗６例，治愈５例，现报告如下。１　临床资料１－１　６例病人均为急诊门诊病人，男２例，女４例。年龄２１～４７岁。乐果中毒３例，１６０５中毒１例，种衣剂中毒２例，服药量１００～３００ｍｌ。服药至来院时间０－５～１小时。洗胃前均深昏迷，呼吸衰竭或呼吸停止，心跳存在。当时无法洗胃，处于垂危状态。１－２　治疗方法：出现呼吸衰竭或呼吸停止的病人，立即予气管插管，建立人工通气。同时建立静脉输液通路，给予解毒剂及综合治…     

气管插管法在新生儿重度窒息急救中的应用

迅速有效的复苏是抢救新生儿窒息的关键。我院１９９５年１月～１９９８年６月采用气管插管法抢救重度窒息儿４３例,抢救成功率９５－４％,现报道如下。１　临床资料１－１　一般情况　以出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分为新生儿重度窒息［１］。１９９５年１月～１９９８年６月,在我院出生的新生儿５４５７例,其中发生重度窒息４３例,发生率０－７９％（４３／５４５７）,死亡２例,病死率为４－６％（２／４３）。本组中出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：１分９例,２分１３例,３分２１例。其中体重低于２０００ｇ２例。１－２…     

急性海洛因中毒18例的抢救

我院１９９６年６月～１９９７年１０月，抢救１８例急性海洛因中毒，其中成功１６例，死亡２例。现报告如下：１临床资料１．１一般资料男性１２例，女性６例，年龄１６～３７岁，平均２４岁，均为静脉注射致死量海洛因（２００～１０００ｍｇ／次）。其中１４例为戒断治...     

31例急性海洛因中毒致呼吸衰竭的急诊救治

海洛因是阿片生物碱类，主要成分为二乙酞吗啡和其它阿片生物碱，通过作用于神经系统阿片受体，产生镇静、心动过缓和呼吸抑制［１］，急性海洛因中毒常伴有呼吸衰竭，如果不及时抢救，采取有效治疗，病死率极高。我科１９９８－２０００年共救治３１例急性海洛因中毒致呼吸衰竭的患者，均获成功。报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：３１例中，男２４例，女７例；年龄１９～３９岁，平均２８岁。均有吸毒史２～５年，为成瘾患者。吸毒途径：静脉注射。患者昏迷发现之前，吸毒剂量及中毒时间多不确切。被发现到来诊时间均在１ｈ内。３１…