北京市紧急医疗救授信息共享系统的建设与应用

通过北京市紧急医疗救援信息共享系统的建设,建立起北京市卫生局、急救中心、三级医院间的网络系统和一个开放的医疗救助数据采集处理应用系统,以提供客观数据依据;逐步建设、健全和完善紧急医疗救援数据库:实现对120急救转运患者信息院前和院内急救的闭环管理.     

医疗救护员职业发展管理亟待完善

北京市卫生局2005年下发了《关于北京急救中心部分功能转型的决定》要求北京急救中心实行部分功能转型,以更高的急救水平迎接2008年奥运会。这是北京市委市政府、市卫生局加强和完善首都公共卫生体系建设的重大战略决策。转型后的北京急救中心撤销了原有的院内医疗功能,关闭了急诊抢救室和病房,将全部医疗力量转向院前急救,成为北京紧急医疗救援中心,承担起全市120指挥调度、日常医疗急救服务、     

加快我市院前医疗急救事业科学发展的思考

院前医疗急救事业的发展,体现着一个民族、一个国家的繁荣与富强.随着我国经济社会的快速发展,院前医疗急救事业也有了长足的发展,特别是2003年SARS在我国肆虐后,院前医疗急救事业更是被各级政府部门高度重视,国务院相继出台了<突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划>、<突发公共卫生事件应急处理条例>、<突发公共卫生医疗救援应急预案>等有关建设和发展医疗急救的法律法规.加快了各地市院前医疗急救的建设,提高了院前医疗救治能力.据报道,在四川汶川地震中第一时间到达现场的是120急救人员,首先启动的应急预案也是医疗急救应急预案.我市乘此东风,筹建并成立了紧急救援中心,并于2008 年1月正式启动,运行一年来取得了一些经验,也发现了一些问题,现就加快我市院前医疗急救事业科学发展做些探讨.     

突发公共卫生事件医疗救援预案的编制与应用

基于社会和经济迅速发展的需要以及各类突发公共卫生事件频发的现实,切实加强突发公共卫生事件紧急医疗救援准备工作是各级医疗卫生部门面临的迫切任务。本文根据近10年来本单位参与的历次突发公共卫生事件紧急医疗救援情况,同时参考国内外相关文献资料,反思了突发公共卫生事件紧急医疗救援应急预案编制和其在实际应用过程中的主要问题与困难,如预案设计和更新、与其他部门预案之间的衔接和协调、院内救治预案体系及应急专业队伍建设、应急培训演练与应急卫生评价和科研等问题,以及存在经费困难、急救专业队伍不稳定、领导重视程度不够等,并就此进行了一些思考和探索,提出了一些有益的意见和建议,以期为突发公共卫生事件紧急医疗救援准备工作提供一定的理论参考。     

加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理

目的:强化院前急救管理,进一步完善急救中心的医疗服务体系,更好的为患者服务。方法:分析总结120急救中心院前急救医疗工作中存在的问题,并提出相应的管理对策。结果:120院前急救的主要问题在于急救医务人员,包括急救意识缺乏、信息获取模糊、个人的操作技术不熟练等,对于上述问题需建立优良的院前急救服务管理体系,健全医疗护理管理制度,强化培训教育,完善紧急救援方案。结论:逐步完善120急救中心院前急救医疗服务体系和管理模式对加强医院面对突发事件的救援能力具有重要意义。     

四台联动 应对突发事件

北京120是由北京急救中心、各区县急救分中心和急救站共同组成的医疗急救服务体系,在北京急救中心统一指挥调度下共同承担日常院前急救工作、突发事件紧急医疗救援任务,北京急救中心对各区县急救站有业务指导职能。北京1 2 0调度指挥中心是北京急救中心的重要组成部分,负责全市120急救电话的统一接听,承担全市120急救网络的统一指挥和调度任     

探求社区医疗在院前急救中的作用

院前急救是城市急诊医疗服务体系 (EMSS)中极为重要的一环,是集医疗性、社会性相统一的城市紧急救助体系,在现代城市生活中越来越成为不可替代的角色。随着人民对健康保障要求的不断提高,为了缩短呼救反应时间,最大程度减少病人的“无治疗期”,我们设想将现有的“120急救”同社区医疗服务相结合,优势互补,整合资源,探求其可行性。     

社区卫生服务面临的急救医疗风险及其防范

社区卫生服务机构抢救设备匮乏,科室配置不全,医护人员缺乏系统的急救培训,医疗急救水平低,而群众对医疗急救的期望值又超过了其实际水平,导致医患关系欠和谐.社区卫生服务机构在目前的医疗和社会环境中面临着极大的急救医疗风险.发挥政府主导作用,建立完整的国家急救体系,完善相关政策、法规,加大财政投入,完善社区卫生服务功能,提高社区卫生服务机构的急救水平,增进医患沟通,化解医患矛盾,注重防范,能有效降低社区卫生服务的急救医疗风险.     

谈紧急医疗救援体系的建设

为加强和完善紧急医疗救援网络建设和管理,泸州市建立起一套完善的、适合泸州实际的管理体系。将急救体系的管理分为以下几部分:独立设置指挥机构;建设医疗急救网络;建立城市联动机制;建立完整的管理制度;制定人员培训计划。运行一年,成效显著。     

百色市急救网络发展探讨

目的探讨百色市医疗急救网络的发展现状和存在问题。方法对百色市现有急救网络的建设进行调查分析、总结评估,并针对存在问题提出合理的建议和意见。结果百色市医疗急救网络近年来取得了长足的发展,极大的提高了救治水平和救治效率,但尚存在城乡发展差距大、急救设备落后、医务人员专业化水平低、各医疗机构无序竞争、缺乏社区培训体系等问题。结论通过不断的完善和发展,是医疗资源进一步向乡村倾斜、逐步取消各医院的120急救电话系统、加强人员培训体系、提高医疗急救的设施水平、加强社区急救网络的建设,可以进一步提高急救网络的发展水平,提高救助质量。     

北京市德胜社区卫生服务中心-内蒙古自治区乌兰察布市社区卫生健康帮扶带教工作的探索与实践

“十二五”期间,随着京蒙医疗帮扶的不断深入,京蒙社区卫生服务机构之间建立了帮扶关系,北京市西城区德胜社区卫生服务中心自2015年6月开始对内蒙古自治区乌兰察布市7家社区卫生服务中心进行医疗帮扶,为期6个月。帮扶期间通过远程视频、电话、微信、电子邮件、QQ群等方式,责任到科室点对点结对帮扶,进行远程中西医基本临床技能、心电图、B超、X线片、药品管理、处方点评、网络建设等各方面带教及业务培训指导,探索出了京蒙社区卫生服务机构健康帮扶带教的适宜模式。帮扶带教6个月后,乌兰察布市社区卫生服务中心的门诊量、医疗收入、医技检查数量、医生收入等较帮扶前有明显提高,医护人员诊疗技术水平得到一定程度的提升,健康帮扶工作得到了政府部门、医疗机构及居民的认可,带教帮扶方法具有一定的应用推广价值。本文介绍了德胜社区卫生服务中心-内蒙古自治区乌兰察布市社区卫生健康帮扶带教的具体方法,希望可以为其他地区开展帮扶带教工作提供 参考。     

从抗击"非典"的斗争看应变意识和能力

通过回顾北京急救中心抗击"非典"斗争的历程,论述了在处理突发公共卫生事件中急救中心管理者强化应变意识,提高应变能力的工作体会.指出紧急事件中的应变意识,首先就是要迅速启用应急机制并运用超常规的方式相对集中应急工作的指挥权,以随时准备完成最艰巨任务的意识.在紧急事件中的应变意识,也是方位意识、超前意识以及决断和协调意识的综合体.应急状态中,要重视相关信息的追踪,力争工作的前瞻性.     

严重急性呼吸综合征暴发后对我国公共卫生防病应急系统的反思

根据笔者在北京参加抗击严重急性呼吸综合征(SARS)工作的亲身体会，分析我国现行的公共卫生防病体系在应对突发性公共卫生事件中暴露出来的诸多缺陷，如缺乏在突发事件的第一时间进行甄别和防护措施，疫情报告系统不完善，缺乏专业的指挥体系及相关部门的有效协调机制，在科研攻关中缺乏知识产权意识和合作精神，医疗资源配置、储备及其体制欠合理。针对存在的这些问题，提出了建立我国公共卫生突发事件应急反应机制的具体建议，以供学者争鸣和决策者参考。     

北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究

目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心（站）基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。     

我院试行“医药分开”改革

“医药分开”是公立医院体制改革的重点和难点,目的是从制度上消除“以药养医”,从利益机制上规范医疗行为、加强合理用药,消除“大处方”、“滥用药物”等现象,减轻患者负担,更加合理地体现医务人员的劳动价值。本文对北京市“医药分开”改革政策进行系统解读,并对我院试行“医药分开”改革的实践和成效进行分析,以探求公立医院完善和改进自身管理模式的途径,进而为改革过程中应注意的问题提出改进和完善的建议。     

2005-2010年我国医疗救助筹资与补助状况分析

我国的医疗救助制度是在政府主导下的覆盖城乡贫困人口的一种医疗保障制度,对于保障贫困人口的健康权、社会公平与正义及社会稳定都具有重要意义。经过多年的发展,我国的医疗救助制度在取得较大成效的同时也还存在着筹资水平低,制度设计有待改进等问题。对比笔者认为,医疗救助应建立与我国经济水平同步增长的筹资机制;医疗救助对象界定应扩大到医疗费用支出过大的低收入人群;进一步完善救助内容;提高救助的比例;管理体制上应充分与其他医疗保障制度的衔接,推广＂一站式服务＂的管理模式。     

我国医疗联合体模式的对比与研究

当前,随着医药卫生体制改革的不断深入,建立健全分级诊疗体系、缓解群众“看病难、看病贵”问题已经成为医药卫生工作的重点之一。医疗联合体是我国目前分级诊疗的主要实现形式之一。本文通过对北京、上海等经济发达地区及江苏、福建、安徽等综合医改试点省份的医疗联合体模式进行对比与研究,分析了我国目前各医疗联合体模式的特点与不足;并分析了北美、欧洲及东南亚等地代表性国家的医疗联合体模式的可借鉴之处,由此提出促进我国医疗联合体进一步发展的建议。     

紧急需求下卫生信息上报系统的快速开发与应用

根据北京市卫生局信息统计平台几个紧急需求下开发的卫生信息上报系统设计经验，对突发公共卫生事件爆发或其他紧急情况下，紧急卫生信息上报系统的开发流程及注意的问题进行了阐述和分析。     

2005-2006年6月宁夏突发公共卫生事件报告管理信息系统运行状况调查

目的了解宁夏突发公共卫生事件报告管理信息系统运行状况,肯定成绩,发现问题,以利改进。方法根据中国疾病预防控制中心制定的方案,对宁夏2005—2006年6月突发系统运行状况及应急处置情况进行调查。结果各级医疗卫生机构发生、报告、掌握和处置突发事件的及时性和反应能力均有所提高,但亦存在不少问题。结论需要从进一步完善法规建设、加强人、财、物力投入和提高人员素质诸方面加以改进。     

医务社会工作在构建新时期精神文明建设中的作用

医疗卫生行业与群众健康关系密切,是社会主义精神文明建设的窗口行业。面对医疗卫生体制改革的新形势,精神文明建设不能停留在封闭状态下,应该建立与医疗服务新机制相适应的新的精神文明建设工作运作机制。文章主要阐述了医务社会工作在构建精神文明建设中的重要作用。