改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果

目的 探讨改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年1月我院120例进行腰椎植骨融合内固定术后留置尿管的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和改良组,每组60例。对照组采用传统拔尿管法,改良组采用改良拔尿管法。比较两组的排尿顺畅情况、尿管留置时间、术后首次排尿时间、术后首次排尿量、肉眼血尿率、尿隐血试验阳性率、疼痛程度及并发症发生情况。结果 拔除尿管后,改良组的排尿顺畅总有效率明显高于对照组（P<0.05）。改良组的尿管留置时间、术后首次排尿时间短于对照组,术后首次排尿量多于对照组（P<0.05）。术后首次排尿时、拔除尿管24 h后,改良组的肉眼血尿率及尿隐血试验阳性率均明显低于对照组（P<0.05）。拔除尿管后,改良组的疼痛程度明显轻于对照组（P<0.05）。拔除尿管24 h后,改良组的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术术后患者中的应用效果显著,可改善患者排尿顺畅情况,缩短尿管留置时间、术后首次排尿时间,增多术后首次排尿量,减少痛苦,降低并发症...     

综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响

目的 观察综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响.方法 选取住院的留置尿管患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例.对照组给予常规留置尿管的护理;实验组在留置尿管常规护理的基础上给予综合护理干预,即膀胱功能训练及需要拔除尿管时待患者膀胱充盈、有尿意时把尿管气囊内的液体抽吸干净后,嘱患者自然排尿,让尿管随尿液一同排出.比较两组患者拔除尿管后首次排尿时间、患者排尿情况及舒适度情况.结果 实验组患者经过膀胱功能训练及在有尿意时拔除尿管的患者首次排尿时间较对照组明显缩短,顺利排尿率及舒适度较对照组明显提高(P<0.01).结论 对留置导尿患者给予综合护理干预有利于患者自行排尿,具有积极的临床意义.     

脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管方法的探讨

目的探讨脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管的方法。方法便利抽样选择2014年6月至2015年12月在解放军兰州总医院脊柱外科行脊柱手术且术后短期(1~7d)留置尿管的334例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组167例。观察组在术毕麻醉清醒后,夹管训练2~3次,待膀胱再次充盈有尿意时,将气囊中的生理盐水抽尽,再往回注0.3ml生理盐水,在气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,将尿管随尿液排出体外;对照组在膀胱充盈有尿意时,抽空气囊,在气囊壁塌陷状态下,嘱患者自行排尿,将尿管排出体外。分析比较两组患者拔管后排尿情况及尿道疼痛发生情况。结果观察组与对照组尿潴留发生率分别为1.80%、19.16%,对照组拔管后的尿道刺激性疼痛症状发生率明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论采用在膀胱充盈有尿意且气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,让尿管随尿液一起排出尿道的方法拔除尿管,患者自行排尿成功率高,拔管后尿道疼痛的发生率低,值得临床推广应用。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应。方法将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组。观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的 改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应.方法 将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组.观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况.结果 观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象.结论 成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生.     

小量充气法在双腔导尿管拔除中的应用

目的 探讨拔除尿管的最好方法,最大限度的减轻患者的痛苦.方法 将2009年98例住院留置尿管的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规拔除尿管的方法,实验组采用小量充气法拔除尿管的方法,观察两组患者拔除尿管时的疼痛感受的比较和首次排尿时尿液的颜色、性质的比较(即肉眼血尿和镜检红细胞).结果 从患者的疼痛感受和首次排尿时尿液颜色、性质的观察,小量充气法拔除尿管具有统计学意义(P＜0.05).结论 用小量充气法拔除尿管是一种可靠的方法.     

拔除男性患者气囊导尿管的护理进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一。随着老龄化社会的到来,排尿障碍的发生率随之增加,尤其男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,常出现留置尿管和拔除尿管的困难,教科书对留置尿管进行了规范,而未对拔除尿管进行规范。1传统的拔管方法传统的尿管拔除方法是在膀胱空虚的情况下,将尿管气囊中的水用注射器抽净,戴手套用纱布轻轻地将尿管拔除。此方法使大多数患者感到尿道不适、有疼痛感,容易造成拔管后自主排尿不成功而再次插管。观察拔出之尿管,其头端及气囊外常发现有血性液粘附,证明拔尿管时会损伤尿道黏膜,引致出血及疼痛,甚至未能一次拔管成功[1]。在拔除尿管时由于拔管动作对尿道黏膜造成     

老年男性全髋关节置换术后尿管拔出时间的比较研究

目的比较老年男性全髋关节置换术后患者不同时间拔除尿管所产生并发症的情况,寻求和选择术后尿管拔除的有利时机。方法选取2013年5月一8月60例需行全髋关节置换术的老年男性患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者术后24h内拔除尿管;对照组术后24h后拔除尿管。所有患者均在术前2h内行清洁导尿,安置双腔气囊导尿管。详细记录患者的留置尿管时间、首次自行排尿时间、拔管后排尿情况及并发症情况并比较。结果试验组在尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征发生率方面低于对照组（P〈0．05）,而在拔管后首次排尿时间方面,试验组与对照组患者差异无统计学意义（P=O．488）。结论术后24h内拔除尿管能有效降低尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征的发生率,利于早期术后康复。     

宫颈癌根治术后留置导尿管拔管方法的改进

目的比较宫颈癌术后尿管拔除方法对排尿的影响。方法将宫颈癌Ⅰ期a～Ⅱ期b行根治术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统拔尿管方法,实验组采用抽出气囊内液休后让患者闩行排尿尿管随尿液滑出的方法。结果对照组尿管拔除时有26例患者出现不适或疼痛,拔尿管后排尿成功率73．33％;刘照组因不采用人为拔除尿竹,故仅有1例排尿时有轻微疼痛,尿管滑脱后排尿成功率9333％。结论长期留置尿管者抽去气囊内液体,尿僻排尿时广自行滑出的方法患者痛苦少,排尿成功率高,值得临床推广。     

肝胆外科术后患者早期拔除导尿管的适宜方法及时间

目的 研究肝胆外科术后患者早期拔除导尿管的适宜方法及时间.方法 将86例肝胆外科术后患者随机分为实验组144例和实验组242例,实验组1术后清醒后夹闭尿管至术后第1天晨有尿意后放松导尿气囊,由患者随排尿动作将尿管排出.实验组2术后第1天晨排空尿液,用生理盐水冲洗膀胱使患者有尿意后夹闭尿管,10 min后放松导尿气囊,随患者的排尿动作将尿管排出.选取2010年7月不同科室的肝癌患者87例作为对照组,对其尿管留置情况进行回顾性调查.比较3组的导尿管留置情况.结果 两实验组的首次排尿成功率分别为77.3％和85.7％,差异无统计学意义.两实验组均未发生拔管后排尿困难,而对照组有8例,3组比较x2值为6.782,差异有统计学意义.3组重置尿管的发生情况比较差异无统计学意义.结论 结合实验组1的排尿方法,肝胆外科患者术后第1天晨拔除导尿管为适宜时间,可在临床推广实施.     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

改良拔尿管方法在经尿道内镜术后病人中的应用

[目的]探讨不同拔管方法对经尿道内镜治疗术后留置尿管病人排尿的影响。[方法]将155例经尿道内镜治疗病人采用随机数字表法分为常规组77例和研究组78例。常规组采用传统拔管方法,即抽出气囊内全部液体,拔除尿管。研究组采用在膀胱充盈病人有尿意感时,抽尽气囊内液体,再注入0.5mL生理盐水,让病人自主排尿,尿管随尿液排出。观察比较两组病人拔管后排尿困难及排尿疼痛症状的发生情况。[结果]研究组病人拔除尿管后发生排尿困难及排尿疼痛的比率均显著低于常规组(P0.05)。[结论]改良拔尿管方法可以显著降低病人拔尿管后排尿困难及排尿疼痛的发生率,减轻病人的痛苦。     

不同拔尿管方法对剖宫产术后留置尿管产妇的影响

目的:观察自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响。方法:对照组80例采用传统的拔除尿管法;实验组80例采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体不拔管,臀下置便器让产妇自行排尿,尿管随大量尿液自行排出的方法。比较两组产妇拔除尿管时疼痛感及尿路刺激症的发生情况。结果:实验组拔尿管的疼痛感及尿路刺激症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:改良后拔管方法能减轻拔管时的不适和疼痛,有效提高产妇的舒适度,减少尿路刺激症的发生。     

脑干肿瘤术后两种拔除导尿管方法对首次排尿影响的比较

目的比较脑干肿瘤术后两种拔除导尿管方法对患者首次排尿的影响。方法将210例脑干肿瘤术后需留置导尿患者，随机分成实验组和对照组，实验组105例采用膀胱充盈法拔除尿管，对照组105例采用传统的尿意法拔除尿管，比较两组患者在拔除尿管后首次排尿的情况。结果实验组和对照组在尿管拔除后首次自然排尿成功率比较，差异有统计学意义（P〈0．01），实验组病例取得了满意的效果。结论脑干肿瘤术后留置尿管的患者，采用膀胱充盈法拔除尿管较传统的尿意法更为有效，尿管拔除后患者首次排尿的成功率更高，值得临床推广。     

气囊导尿管自动排尿脱管法的护理研究

目的探讨双腔气囊导尿管拔管的新方法.方法将骨科、外科术后留置气囊导尿管的男患者100例,按住院号顺序分为观察组和对照组各50例,观察组应用自动脱管法脱出导尿管,对照组按常规方法拔除留置导尿管,观察和比较两组患者拔管或脱管时疼痛程度和拔管、脱管后排尿情况.结果观察组脱管时疼痛明显低于对照组(P＜0.0001),脱管后的尿路刺激征亦低于对照组(P＜0.0001),差异有统计学意义.结论用自动排尿脱管法脱出男患者留置的气囊导尿管是一种简单、有效、易操作的方法,可以有效地减轻患者疼痛和减少拔管后尿路刺激征发生.     

脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析

目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果 :74例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL)评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论 :ADL评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。     

术后患者导尿管拔除方法的改进

目的改进术后患者导尿管拔除的方法,提高拔管后自主排尿的成功率,减轻患者主观不适感。方法将93例术后需拔除导尿管的患者随机分成两组,对照组(46例)采用传统的拔管方法,观察组(47例)采用改进法(计划拔除导尿管当天间歇导尿并行膀胱功能锻炼2～3次,然后夹闭尿管;当患者有尿意时,臀下放便器,抽尽尿管气囊中的液体或气体,鼓励患者自行尽力排尿)。观察两组患者的首次排尿成功率、首次排尿时间及舒适度。结果与对照组比较,观察组患者首次排尿成功率明显提高(P0.01),首次排尿时间提前(P0.01),主观不适感明显降低(P0.01)。结论采用改进的导尿管拔除方法,尿管在患者自然排尿的过程中能顺势排出,效果优于传统的尿管拔除方法。     

无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果观察

[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果。[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理。比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度。[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P0.05)。[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度。     

直肠癌根治术后尿管拔除方法的改进研究

目的探讨改进直肠癌留置尿管患者尿管拔除的方法,以减轻拔管时的疼痛和拔管后的膀胱刺激症.方法将80例直肠癌术后患者随机分为试验组40例,对照组40例.试验组拔除尿管前行膀胱灌注,拔管时边灌边拔,对照组按常规方法拔管.结果2组在拔管时引起的疼痛等自觉症状例数、拔管后尿液中的红细胞、膀胱刺激症症状方面有显著性差异.结论对直肠癌根治术留置尿管的患者先行膀胱灌注后再拔除尿管,并在拔管时边灌边拔,可有效减轻拔管时的疼痛和不适,预防尿道损伤的发生.     

改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响

目的评估改良式拔尿管方法与传统拔管方法对老年人拔管后排尿的影响。方法将84例留置尿管的老年患者随机分为两组,实验组采用拔尿管前先夹闭尿管,在膀胱充盈时将灭菌后的开塞露注入膀胱,抽出尿管气囊内液体后再回注0．5ml生理盐水,让尿管随尿液自然排出的方法;对照组采用传统拔管方法拔除尿管,即在膀胱充盈时,抽出气囊内全部液体,拔除尿管。观察比较两组患者拔管后尿潴留及尿路刺激症状的发生情况。结果实验组患者拔除尿管后发生尿潴留及尿路刺激征的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良式拔尿管法,可显著降低老年患者拔尿管后尿潴留、尿道损伤的发生率,减轻病人的痛苦,值得在临床推广。