实施精准医学的机遇与挑战

美国总统奥巴马2015年初提出"精准医学"项目。随着对"精准医学"解读的逐步深入,精准医学在临床科研领域的内涵不断完善,现有的知识体系与个体化整合,对医学的认知得以从时间-空间-对象三个维度拓展。近年来,基因技术推动了肿瘤治疗的进步,基因及分子分型让我们对肿瘤有了全新的理解,靶向药物的应用开启了肿瘤治疗的新时代。然而,我们不得不承认很多恶性肿瘤(胰腺癌,肝癌,肺癌等)患者的生存仍很不乐观。精准医学理念带来了疾病分类体系的变革,也为疑难杂症和特殊遗传病的诊治带来曙光,测序及基因分析提供了大量数据和信息,促进了新药的研发和应用。同时我们也应该认识到,现阶段精准医学的实践面临诸多挑战,现行的指南和规范都是基于人群的数据,而在个体化基础上的精准医学还有很长的路要走。     

第三代靶向药物破解肺癌治疗耐药难题

<正>第三代靶向药已进入中国肺癌指南最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向药物,相比放化疗,能精准抑制肿瘤,副作用小,已经使患者生存期显著延长,生活质量提高。但是,一代、二代靶向药治疗后都会发生耐药的问题,因此我们又相继有了第三代靶向药。第三代靶向药作用于引起耐药的特定基因(T790M)突变,这个基因在一代、二代耐药患者中最     

单克隆抗体Herceptin在抗肿瘤中的应用

2004年,在美国临床肿瘤学年会(American society ofclinical oncology conference,ASCO)上,单克隆抗体靶向治疗已经受到广泛重视,成为中心议题之一[1]。Herceptin作为单克隆抗体药物的代表,无论单用还是与化疗联合应用均取得了良好疗效,为恶性肿瘤基因靶向治疗带来了令人鼓舞的前景[2]。一、HER2/neu基因及Herceptin简介neu基因为表皮生长因子受体(EGFR)家族成员之一,与其对应的人类基因,由于克隆来源不同分别称为HER2,CerbB-2和erbB相关基因,习惯上称为HER2/neu。该基因是一种原癌基因,位于人染色体17q21,编码185ku的跨膜糖蛋白,…     

基因科研革命突破,免疫疗法出新成果

正近年,精准医疗与基因科技发展突飞猛进,尤其在治疗癌症和遗传性疾病方面的研究,已取得几项革命性的突破。从标靶治疗到最新的免疫疗法,针对多种常见癌症的治疗皆有新成果,而在基因科研方面更加振奋人心,先后成功研发抑制罕见疾病"亨特综合症"症状的CART-T基因疗法以及遗传性视网膜疾病"莱伯氏先天性黑蒙症"的基因药物,让先天失明者重见曙光。     

精准医学时代下儿少卫生学面临的机遇和挑战

<正>2015年1月30日,美国总统奥巴马提议在2016年投入2.15亿美元推动个体化医疗的发展。人们认为这是精准医学时代的开始,并希望以此"引领一个医学新时代"。理解和认识精准医学对我国医疗战略的意义以及对医学不同领域的影响,是必要和有意义的。作为预防医学的重要领域——儿童少年卫生学如何利用精准医学理念和"中国精准医疗计划"促进我国学生体质健康和拓宽学科领域,值得思考。     

精准医学开启21世纪个体化医疗的创新时代

精准医学是整合和转化当今一切先进技术和理念,对目前一些难以攻克的疾病,如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等,进行精准(基因检测、分子影像、纳米技术、细胞病理、免疫组学)分类、分型,对疾病做出"精准"诊断,制定出个体化很强的"精准"诊治方案,以达到对患者风险的"精准"分层,对药物的"精准"应用,对疗效的"精准"评估,对预后的"精准"预测,最终达到提高疗效和生命质量、降低不良反应和医疗成本的目标。精准医学为开启现代创新医学指明了方向。     

以创新谋发展 提升实验室管理水平

<正>现代科学技术的进步极大地促进了检验医学的发展。基因测序、生物芯片、大数据的分析,以及蛋白组学、免疫组学、微生物组学等的迅速发展,使精准医学成为备受关注的热门话题与方向;而不断涌现的新技术、新方法,也给实验室管理带来新的挑战。在建立基因测序、生物信息学和大数据基础上的"精准医疗"已开始在医学研究和临床应用中运行与探索,与个体化医疗相比,精准医疗将通过不同维度对个体特定疾病进行精确诊断,精准分类,     

单克隆抗体Herceptin在抗肿瘤中的应用

2004年，在美国临床肿瘤学年会（Xlnerican society of clinical oncology confeience,ASCO）上，单克隆抗体靶向治疗已经受到广泛重视，成为中心议题之一。Hercepfin作为单克隆抗体药物的代表。无论单用还是与化疗联合应用均取得了良好疗效，为恶性肿瘤基因靶向治疗带来了令人鼓舞的前景。     

双级靶向纳米递药系统在脑部疾病治疗中的应用研究进展

当今,随着社会老龄化的到来,脑部疾病已经成为影响人类身体健康和生活质量,导致人类死亡和残疾的主要原因之一.血脑屏障的存在,选择性地阻碍物质向脑部递进并到达脑部病灶发挥作用.基于此,治疗药物中有一部分难以跨越血脑屏障.其中双级靶向纳米递药系统可实现药物脑内的精准递送,从而提高药物的转运及药物于脑部病灶区浓集,有利于脑部疾病的靶向治疗,具有很好的医疗应用前景.     

基于靶向药物的医保药品谈判实践研究

目的:分析现阶段我国靶向药物的医保谈判实践,提出进一步完善靶向药物谈判工作的建议。方法:收集国家及各省市开展靶向药物谈判的政策及实践资料,对开展靶向药物谈判的地区、药品品种、典型案例进行整理分析。结果:政策引导下,靶向药物谈判被列入药品谈判的重点范围,部分省市积极推进靶向药物的谈判工作。结论:进一步完善靶向药物谈判工作可以建立重大疾病医疗信息数据库,多角度全面评价、筛选靶向药物,逐步扩大谈判范围并开展风险共担谈判。     

基因测序助力精准止痛

正众所周知,我国的临床治疗正在从"千人一药,千人一量"逐步迈向"精准医疗",很多读者这几年也经常在新闻中见过"精准医疗"这个词。那么,精准医疗是什么?在疼痛诊疗中又有什么样的地位呢?精准医疗是不是可以让医生对于疼痛性疾病做到未雨绸缪呢?下面我们就这些问题向读者朋友们作一个简要的介绍。精准医疗又称为个性化医疗,是一种新型的医学研究模式和临床应用模式,     

精准医疗技术临床应用现状综述

目的梳理临床应用的精准医疗非药物类相关技术,为我国未来搭建精准医疗技术平台提供参考。方法采用结构化关键词在中英文数据库中检索近10年文献,依据既定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取临床技术信息,对结果进行汇总分析。结果共纳入72篇文献,大致可将精准医疗非药物类临床技术分为组学检测技术、生物信息学分析技术、临床应用的相关平台以及其他临床相关技术这4类。结论随着精准医疗概念及技术的发展,推动医疗向精准医疗和个性化医疗发展将成为我国精准医疗未来的发展方向。     

由肿瘤靶向治疗对当前药学教学的思考

随着基因、蛋白和代谢等组学及大数据处理的飞速发展,加速推动肿瘤的靶向精准化治疗.该文通过介绍分析当前与肿瘤靶向治疗相关的药物和技术,探讨目前药学教学的弊端及相对应的改革,如更新教材、增加相关实践教育等,以培养更适合当前以及未来的药学发展的临床药学学生.     

精准医疗蓄势待发

<正>精准医疗可谓是最近一段时间最热门的话题。近日,由北京协和医学院举办的"精准医学:现状与未来"主题研讨会上,业内外专家从不同角度进行阐述,让我们再一次感受到精准医疗的热度。精准医疗快速推进2015年,随着精准医学在国内政府、产业界、学界、研究等各界的助推和关注下,注定是精准医学蓬勃发展的一年:今年2月,习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委,要求国家成立中国精准医疗战略专家组,共19位专     

疾病相关基因-药物关联抽取规程设计

目的立足于信息科学,面向疾病靶向药物研发,进行疾病相关基因-药物关联抽取,致力于发现新的基因-药物关联,为新药研发提供科学假设。方法具体从疾病相关的基因-药物关系类型界定、关联抽取方法对比筛选、优选方法在研究问题中的实现、方法评价及知识发现等4个方面展开论述。结果形成了疾病相关基因-药物关联抽取的规范化流程,促进疾病靶向药物研发。     

精准医疗:分子流行病学的机遇与挑战

自2003年人类基因组计划完成,到2015年1月美国总统奥巴马宣布启动精准医疗计划,人类初步完成基因组到生物学、生物学到健康、健康到社会的三级跳。作为新型交叉领域,精准医疗的产生和发展离不开生命科学、基础医学、临床医学、流行病学、统计学、社会学和信息学等多学科的共同支撑和促进。分子流行病学作为流行病学与分子生物学的交叉学科,被认为是促进精准医疗的核心力量。本文将基于精准医疗和分子流行病学各自的特点和研究进展,着重探讨分子流行病学对精准医疗的贡献和意义,并展望精准医疗未来可能的机遇与挑战。     

精准医疗服务下检验检查项目定价机制探析

精准医疗主要通过精准诊断以提供个性化的预防和治疗方案,而精准诊断需要开展临床检验检查项目。文章从临床检验检查项目、服务费用、基因检测价格等方面,分析精准医疗服务下检验检查项目价格运行现状,并进行定价机制探索,以推动精准医学技术发展和降低医疗负担。     

破译最后一个基因密码

2006年5月18日．美国和英国科学家在《自然》杂志上发表了人类最后一个染色体——1号染色体的基因序列的破译结果．从而宣告解读人体基因密码的“生命之书”胜利完成。这个由150名英国和美国科学家组成的团队前后历时10年，终于完成了1号染色体的测序和基因密码的破译工作。从而使历时16年的人类基因组计划有个圆满的结尾。[编者按]     

医疗扶贫至关重要

正2015年6月,习近平总书记视察贵州时对贵州省开展医疗健康扶贫工作给予充分肯定,并明确要求"通过医疗救助扶持一批"。贵州省在全省开展提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作,深入实施精准扶贫、精准脱贫,有效遏制和减少因病致贫、因病返贫问题,对推动贵州省扶贫攻坚取得新     

干细胞研究获诺贝尔医学奖

自古以来,战场上狙击手的作用一直不可忽视。精准是对狙击手的根本要求,而瞄准镜是狙击手的最好帮手。在现代医学领域,如果把科学家比作搜索致病基因的狙击手,那么基因靶向就是他们的瞄准镜。