气机理论的含义及其临床运用浅识

1 气机含义 气是构成世界的基本物质,气的运动称为气机."升降出入,无器不有.故器者,生化之宇.器散则分之,生化息矣.故无不出入,无不升降"(<内经·素问·六微旨大论>).古人以升、降、出、入四字来说明物质气的运动规律和具体表现形式.气的升降出入之间是互为因果、联系协调的.故曰:"无升降则无以为出入,无出入则无以为升降.升降出入,互为其枢者也"(<读医随笔·气血精神论>).     

卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺应其规律,合理用药,调和气机,使之升降有度有序,是中医治疗脏腑病变的一个重要原则。卢秉久教授潜心医学二十余载,涉猎群书,临床经验丰富,擅长治疗各种内科杂病,尤对肝病治疗见解独到,辨证用药常中有变,疗效卓著。在肝病的诊断和治疗中,卢师注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,以调畅气机的思想贯穿疾病的治疗始终,辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。     

论升降同用在方剂中的作用

中医认为,气机升降出入是人体生命活动的根本。《素问·六微旨大论》云:“升降出入,无器不有。故器者,生化之宇……无不出入,无不升降。”又云:“故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏。”生理状况下,气的升降出入间协调平衡,从而使人体始终处于一种相互制约的动态平衡状态。一旦气机升降失常,机体便处于疾病状态,产生出向上、向下、向外、向内等不同的病势趋向。药物具有升降浮沉的作用趋势,可以通过升降脏腑气机,或直达病位而收祛邪愈疾之效。一般来说,病位在上或病势下趋者,药宜升浮;病位在下或病势逆上者,药宜沉降。但在…     

气机升降与肺脾病证

气机升降不仅是脏腑生理特性的体现,也是维持脏腑之间联系的一种基本形式,脏腑之气升降出入是对脏腑功能活动的高度概括,气机升降协调对维持人体正常生命活动起着重要作用。以脏腑经络理论为基础的归经理论,使药物和各脏腑直接或间接地联系起来;"药性必分脏腑经脉,升降出入","以药性之运气,合人身之运气而用之,斯为有本";炮制对药物升降出入之性亦有影响。气机升降出入失常就是脏腑病变基本病理,诸多疾病病机就是气机升降出入异常。因此,临证中必须时时注意脏腑病证气机升降异常,处方用药顺应脏腑气机升降特性。脾胃居中焦,乃气机升降之枢纽;肺主宣发肃降,涵盖气机升降诸方面,所以在肺脾病证的治疗中注重调畅气机、顺应脏腑气机的升降出入特点显得尤其重要。     

《中医基础理论》自学重点提要(续)

二、气机升降出人失常病机气机的升降出入是人体气化功能活动基本表现形式,也是脏腑经络、阴阳气血,营卫津液生理活动的基本过程。人体以五脏为中心的一切生理活动,无不有气机的升降出入,故升降出入障碍就会产生疾病。升降出入终止,生命也就死亡。《素问·六微旨大论》     

伤寒气机升降理论运用体会

气机升降是自然界的普遍规律,气的升降出入运动是人体脏腑生理功能和生命活动的根本,升降失调则病变发生,故《内经》云：＂气机升降,天地之更用也＂＂升降出入,无器不有＂,＂升降息则气力孤危＂,＂出入废则神机化灭＂。前人有＂死生之机,升降而已＂的说法。历代医家对此颇为重视,并用以指导临床实践。《伤寒论》运用《内经》阴阳、脏象学说,创立了六经证治,既包含着八纲、脏腑辨证,又贯穿了脏腑气机升降的理论。1肺主升降肺主气,司呼吸,主宣发和肃降,一升一降,     

从气机升降出入谈六经病

正中医升降出入理论来源于《内经》,《素问·六微旨大论》曰:"气之升降,天地之更用也……是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。"这段经文是对气的升降出入比较经典的一段描述,提出气的升降出入是生命最基本的活动形式,本文试从气的升降出入的层面来反映气的运行失常所产生的生理病理变化。《素问·阴阳离合论》有提到"愿闻三阴三阳之离合也……太阳为开,阳明为阖,少阳为枢……愿闻三阴……太阴为     

论肺气宣发与肃降

肺居胸中,为五脏六腑之华盖,上连气道,开窍于鼻,而主一身之气。《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺”。人体之气是不断运动的,其运动形式不外升降出入,人体脏腑经络,气血阴阳都以升降出入为其活动形式。《素问·六微旨大论》说:“升降出入无器不有”,“非出入,则无以生长壮老己;非升降,则无以生长化收藏”。气机升降出入是人体物质代谢与能量代谢的基本形式,是生命活动所必需的。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(《素问·六微旨大论》) 气机升降出入,是各个脏腑的综合作用,但肺之宣降对整体气机的升降出入至关重要,而且肺之宣降又是对立统一的。掌握宣发与肃降的对立统一关系对理解机体气机的升降出入及指导临床疾病的诊治有其重要意义。本文从生理、病理、治疗几方面,对     

试论祖国医学中的升降学说

气是维持生命活动的物质基础,而升降出入是气之运动的基本形式。气机升降学说从动态变化上阐述人体功能活动的变化,是一个独特的理论体系,在祖国医学理论体系中占有十分重要的地位。1 生命活动是升降运动的体现 《素问·六微旨大论》曰:“升降出入,无器不有。器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。”自然界万事万物都是升降运动的结果,万事万物都在不停地进行着升降运动,而万物之灵的人也不例外。《素问·阴阳应象大论》所曰“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”,是对人体气机升降运动总的概括。人的生命活动就是升降运动的体现。(言升降概出入,以下同) 1.1 五脏之升降:人体脏腑的运动规律是,居上者以降为顺,在下者以升为和。心、肺居上焦,主降;肝、肾体处下焦,主升。心属火,心火下降至肾,可     

从气机升降论治便秘

便秘是由于各类致病因素影响大肠传导功能引起的,大肠的传导功能为人体气机升降出入的一种体现,故若人体整体升降平衡和相关脏腑之气运动协调受到损害,则可引起便秘,治疗时当以辨体辨病辨证理论和整体观念贯穿于气机升降中,方可取效。     

《黄帝内经》脏腑气机理论

《黄帝内经》认为,五脏功能的发挥以气机为核心。脏腑气机升降相因,出入有序,则能维持机体"阴平阳秘"的平衡状态。血的生成和运行与脏腑气机密切相关,脏腑气机协调有序,则血循其道,有条不紊。津液的输布代谢,乃是诸脏腑气机协调完成的,尤以肺、脾、肾三脏的气机调节为关键,故气的升降出入是人体脏腑经络功能活动的保障,若气机失调,可影响到全身脏腑经络的功能。治疗疾病时,需要通过调理经脉,令气血调畅,进而使脏腑气机调和,安定有序。四季养生之道在于顺应脏腑气机的春生、夏长、秋收、冬藏特性以防脏腑病变的发生。     

浅析升降出入辨证在温病中的运用

气学说作为中医理论的核心，常用于阐述脏腑的生理病理过程。诸多病证虽然外在表现繁复万千，然究其实质，多是由于内在脏腑之气的升降出入发生异常。早在《黄帝内经》时代医家就有“百病生于气”的认识，东汉张仲景亦有“大气一转，其气乃散”的论述，更有近年来兴起的“一气周流”学说，而这均是升降出入辨证在调理气机方面的运用。该文旨在探析升降出入辨证的源流及其在温病诊治中的运用，以进一步认识升降出入辨证在临床诊治中的实用价值。     

试谈气机升降失调的治法与用药

气机升降,激发和推动了人体脏腑经络的各种生理活动,而人体脏腑经络的各种活动,又具体地体现了气机的升降,所以气机条畅,则脏腑生理状态协调平衡,如果气机升降失调,则可出现病理状态,临床所见,气机失调的表现形式比较复杂,故其证治非止一端,个人认为治疗升降失调的关键则是如何把好升与降二者尺度,以保持人体动态协调平衡。历代医家在方剂配伍运用中,对于调节升降关系,大都不同程度体现了升与降的双向作用,兹将临床所得,试作如下探讨。     

气的升降出入琐谈

一、升降出入是气的运动天地之气,升降出入,循环不息,人则法于天地,其气也运转不已。升降出入运动的物质基础为气。此言气,乃指经络之气、脏腑之气。其经络之气,随之运行,或上下升降,或表里出入,无器不有,无所     

《内经》气机升降理论浅析

先秦气一元论思想深深地渗透于《内经》的理论体系中,其气机升降理论的核心内容主要包括了两个方面：１．以天人相应之理,阐明阴阳的升降出入是人体生命活动的基本规律。２通过分析精、气、血、津液的代谢机理,论证脏腑之气的升降出入为生化之机。     

从“脏腑气机升降”论胸痹心痛病机※

五脏之气虽升降形式不一,却相互为用;胸痹心痛病位在心胸,与脏腑气机密切相关。气机升降以脏腑为场所,脏腑功能又以气机升降而表现。气血津液生成、运转及代谢,无不在气机升降为介导的脏腑功能活动下完成,故脏腑气机升降平衡协调是人体功能正常运转的重要前提。升降有序,则五脏安和,百病不兴;升降失常,则病邪丛生。若邪气痹阻心脉,则可致胸痹一证。故临证应审证求因,结合脏腑气机升降规律,抽丝剥茧,以探胸痹心痛缘由。     

升降出人——阴阳运动和平衡的统一

我国古代的唯物主义哲学认为,“气”是最原始的物质,是构成万物的最小单位。一切事物都是“气”运动变化的结果,所谓“天地含精(气),万物化生”(《三五历纪》),“气变而有形,形变而有生”(《庄子》)。气运动的基本形式是升降出入,故云“气之升降,天地之更用也”(《素问·六微旨大论》),“升降出入,无器不有,故器者,生化之字,器散则分之,生化息矣,故无不出入,无不升降”(《素问·六微旨大论》),升降出入是万事万物的普遍运动形式,它推动着事物的不断变化和发展,而且也是有生     

应用气机理论的临床验案

有关人体气机的斡旋、运化、升降、开合等内容,是祖国医学学术思想中的精华部分之一,对于临床上的辨证立法与制方用药均有一定的意义。早在《内经》中有云:“升降出入,无器不有”,故“无不出入,无不升降”;认为“非出入,则无以生长壮老已”(《素问·六微旨大论》),充分说明了气机的动静在生命过程中的重大作用。金元时期的补土学派,特别重视脾胃为气机升降的枢纽,分析了升降失常的病机及治法,使气机学说得到很大的发展。其后不少前贤陆续有所发挥,对于我们今天不无启发。下面,通过几个病例的辨证施治来谈谈应用气机学说的体会。     

调理气机治疗脾胃病

调理气机法治疗脾胃病在临床上经常运用，而巨疗效较没有脾胃的气机升降功能，则清阳之气无法敷布，后天之自精微元以摄纳，浊邪无以排泄。脏腑气机升降受脾胃气机升降之影响，脾胃升降的功能亦依赖于其他脏腑升降协调。故脾胃气机升降是其他脏腑气机升降的枢纽。因此，调理脾胃气机在临床上运用广泛，如脾虚生化乏源的气虚血虚工宜用益气养血，健脾益气，举气升陷之品；气机升降紊乱，见清气不升，油气不降者，宜用升清降油之法；如脾胃受其他脏腑病变影响者，宜先调治其他脏腑，后调理脾胃气机。现将劫床调理气机法举例介绍如下：例l：刘…     

从气机升降理论探讨眩晕

古今临床医家多认为眩晕是以风、火、痰、虚、瘀致其病,而笔者认为气机升降失调,运行逆乱与眩晕的发生密切相关,气机升降不及与太过均可使清气不升、浊气不降而致脑窍失养或被蒙蔽发为眩晕.气机的升降出入失调又主要表现为脏腑气机的升降失调,故可从肝与肺、脾与胃、心与肾等脏腑之气机升降失调来认识眩晕,并在治疗上以调理脏腑之气机升降出...