布托啡喏复合罗哌卡因用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡喏复合罗哌卡因用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效。方法将90例上肢手术患者随机均分为A、B两组,A组（对照组）：0．375％罗哌卡因,B组（观察组）0．375％罗哌卡因加入1mg布托啡诺。采用神经刺激仪在肌间沟进行臂丛神经阻滞,定位满意后,注不同麻醉药25-30mL。记录两组麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间以及术后4、8、12、24h各时点的疼痛评分。结果含有布托啡诺的B组臂丛麻醉与术后镇痛效果明显优于未加布托啡诺的A组。结论布托啡喏复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞,相互具有协同作用。可增强麻醉效果,延长镇痛时间,减少副作用。     

罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较

目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.     

丁丙诺啡对臂丛神经阻滞麻醉效果的作用分析

目的观察丁丙诺啡对臂丛神经阻滞麻醉效果的作用分析。方法行臂丛神经阻滞的患者,按照美国麻醉医师协会（ASA）在ASAⅠ-Ⅱ级分类确诊,随机分为观察组和对照组,每组30例,局部麻醉药采用0.15%布比卡因和1%利多卡因制造成混合溶液20 ml,观察组应用丁丙诺啡1 mg与局部麻醉药混合液,应用于臂丛神经阻滞;对照组单纯应用局部麻醉药混合液,不应用丁丙啡诺。记录术中（麻醉后30 min-1 h）,术后4、8、12、24 h各时间点的疼痛视觉模拟评分评分（VAS评分）,同时评估术后镇痛效果持续时间（术毕到术后VAS〉3分的时间）,并记录各种不良反应。结果术后观察组在各时间点的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇痛持续时间观察组大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论臂丛神经阻滞时加用丁丙啡诺能显著增强臂丛神经阻滞的麻醉效果,并延长术后镇痛的持续时间,不良反应发生率低。     

芬太尼复合罗哌卡因臂丛麻醉及术后镇痛时效的观察

目的探讨芬太尼用于臂丛麻醉的可行性。方法40例需实施臂丛神经阻滞麻醉患者，随机分为两组：对照组（Ⅰ组）与试验组（Ⅱ组）．臂丛麻醉所用局麻药相同，试验组另加芬太尼0．1mg，观察两组患者围麻醉期RR、BP、ECG、Sp02的变化和麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉维持时间和术后镇痛效果。结果试验组麻醉起效时间和阻滞完善时间短于对照组（P〈0．05），试验组麻醉维持时间长于对照组（P〈0．01），术后8h、12h、24h时的疼痛评分，对照组显著高于试验组（P〈0．05）。结论复合应用芬太尼可增强罗哌卡因臂丛麻醉的效果，延长术后镇痛的时效。     

吗啡布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床观察

目的:观察吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效,从而研究吗啡布比卡因用于臂丛麻醉与镇痛的机理。方法:将50例ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机均分为2组。A组(对照组):0.375％布比卡因,B组(观察组):0.375％布比卡因+2 mg吗啡。用不同麻醉药25～35 mL作臂丛神经阻滞,注药后观察麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间(P<0.01)。结果:含有吗啡的B组麻醉与术后镇痛效果明显优于未加用吗啡的A组。结论:除中枢神经系统外,周围神经系统也可能存在多种阿片样物质和阿片受体。     

地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床分析

目的 研究地佐辛复合利多卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法选择上肢手术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,A组:5 mg地佐辛+1%利多卡因+25 mg布比卡因20 ml;B组1%利多卡因+25 mg布比卡因20 ml.分别记录两组麻醉起效时间、镇痛持续时间、感觉消失时间.同时用VAS评分评价镇痛效果.结果 A组镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05).A组麻醉后3.5 h静息VAS评分显著低于B组(P<0.05).结论 地佐辛复合利多卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞能延长麻醉镇痛持续时间.     

地塞米松用于脊麻加臂丛阻滞的效果观察

目的 采用布比卡因配伍地塞米松以施行脊麻加臂丛阻滞,观察对麻醉与术后镇痛质量的影响。方法 选择69例拇手指再造或拇甲瓣再造的急诊或择期手术病人,采用脊麻加腋路臂丛阻滞麻醉,随机双盲分为对照和观察组。对照组用质量分数为0.5浓度的布比卡因0.075mg·kg~(-1)作蛛网膜下腔阻滞,用质量分数为0.25浓度的布比卡因1.5mg·kg~(-1)作臂丛阻滞。观察组均用与对照组相同的布比卡因剂量,脊麻配伍0.00375mg/1ml的地塞米松0.075mg·kg~(-1)臂丛阻滞配伍0.25mg/1ml的地塞米松0.15mg·kg~(-1)。观察比较两组的麻醉与术后镇痛质量。结果 脊麻痛觉、运动阻滞和平面固定及臂丛阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05),阻滞维持和术后镇痛时间两者均显著长于对照组(P<0.01)。结论 布比卡因和地塞米松两药联用,可明显增强脊麻和臂丛阻滞麻醉效果,同时并可显著提高术后镇痛质量。     

罗哌卡因联合利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞疗效观察

目的:观察0.3%罗哌卡因联合0.7%利多卡因用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选择成人上肢手术患者40例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组各20例。罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和0.7%利多卡因;布比卡因组用0.25%布比卡因和0.7%利多卡因联合。观察两组感觉和运动阻滞起效时间、阻滞和镇痛维持时间,并监测两组患者麻醉前后血压、心率、脉搏、血氧饱和度,评价麻醉效果。结果:两组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05),罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间和镇痛维持时间明显长于布比卡因组(P<0.05)。两组血压、心率无明显变化,且均无毒性反应发生。罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显。结论:0.3%罗哌卡因与0.7%利多卡因联合用于肌间沟臂丛神经阻滞,感觉、运动阻滞起效快,作用维持时间长,术后镇痛时间长。     

地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的 研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法 选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果.     

丁丙诺啡对臂丛神经阻滞的影响

目的：研究盐酸丁丙诺啡复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响。方法：选单侧上肢或（和）手外伤患者96例，据伤情行腋路或肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉，局麻药为1％利多卡因与0．375％布比卡因复合液20mL。随机分为单纯局麻药组（N组）、在局麻药中加入丁丙诺啡3μg/kg组（B组）、在局麻药中加入吗啡75μg／kg组（M组），每组32例。观察术中麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术时间、患者心率（HR）、血压（BP）及脉搏氧饱和度（SpO2）的变化。术后随访48h，记录有效镇痛（VAS评分＜3）时间及不良反应。结果：3组患者的麻醉效果均可满足手术要求，术中HR、BP及SpO2平稳；B组、M组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及有效镇痛时间均优于N组（P＜0．05），而B组患者术中和术后不良反应较M组少。结论：丁丙诺啡3μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间，明显缩短阻滞完善时间，并能有效延长局麻药作用时间，增强术后镇痛疗效，且无明显的不良反应。     

B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性研究

目的：探讨上肢手术中进行B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞的可行性。方法入选2013年4月~2014年4月本院行上肢手术的患者90例,按麻醉方式分为实验组、对照组,每组45例。实验组进行低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,对照组进行常规配制浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,比较两组患者的恢复运动时间、麻醉持续镇痛时间、镇痛起效时间等,臂丛神经阻滞优良率,麻醉后不良反应发生率。结果实验组的恢复运动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉持续镇痛时间、镇痛起效时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组的臂丛神经阻滞优良率分别为88.9%、93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组的麻醉后不良反应发生率分别为4.4%、24.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢手术患者在B超定位下行低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,效果确切,术后不良反应少,值得临床推广。     

布比卡因与不同局麻药联用对臂丛麻醉药效的影响

目的比较不同剂量布比卡因单用或与普鲁卡因和利多卡因联合应用对臂丛神经阻滞麻醉作用起效与维持时间的影响。方法选用上肢肘部以下手术8068例 ,按一针法穿刺单次给药作腋路臂丛神经阻滞 ,根据使用药物不同 ,随机分为单独布比卡因或布比卡因混合普卡因和利多卡因三类 ,A、B(含肾上腺素0.2mg)两大组 ,每大组按使用布比卡因剂量不同又分为6小组。结果布比卡因混合利多卡因类较单独布比卡因和布比卡因混合普鲁卡因类作用起效时间短 ,维持时间长(P<0.05或P<0.01) ,加用肾上腺素 ,布比卡因不论何种用药剂量均较同种剂量者长(P<0.01) ;布比卡因大剂量与小剂量比较 ,其作用起效时间与维持时间均呈梯度下降。结论所有组方均可安全用于手外科上肢手术的麻醉 ,尤其适用于不同病因、体质、手术时间病人的选用     

医用生物蛋白胶-布比卡因混合剂行臂丛神经阻滞术后镇痛效果

目的　拟通过使用医用生物蛋白胶作为载体与布比卡因混合后行臂丛神经阻滞 ,以期达到延时镇痛之目的。方法　将医用生物蛋白胶主体液、催化剂分别以 1∶5的浓度与 0 .5 %布比卡因稀释后 ,于手术结束时注入臂丛神经鞘内 ,同期与单纯布比卡因组进行对照观察。结果　试验组病人平均镇痛时间 ( 4 3 .75± 9.95 )h ,而对照组病人平均镇痛时间仅 ( 8.2 9± 2 .19)h ,二者差异显著 (P <0 .0 1)。结论　医用生物蛋白胶 -布比卡因混合剂用于臂丛神经阻滞 ,能显著延长术后镇痛时间。     

芬太尼应用于臂丛神经阻滞的镇痛效果

目的观察芬太尼用于臂丛神经阻滞的镇痛效果。方法将50例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级上肢手术需要臂丛神经阻滞的患者,按随机数字表随机分为试验组和对照组,各25例。试验组采用0.25%罗哌卡因＋1%利多卡因25 ml＋芬太尼0.1 mg对照组采用0.25%罗哌卡因＋1%利多卡因25 ml进行臂丛神经阻滞麻醉。比较2组手术开始切皮时及术后2、6、12 h视觉模拟疼痛评分、麻醉起效时间、持续时间。结果试验组感觉神经阻滞起效时间明显短于对照组[（3.20±0.25）min比（4.50±0.97）min],镇痛持续时间明显长于对照组[（9.2±1.6）min比（5.1±1.2）min] ,术后2、6、12 h 视觉模拟疼痛评分低于对照组[（4.12±1.24）分比（5.63±1.23）分,（5.27±2.14）分比（7.34±1.42）分,（6.34±2.23）分比（8.35±2.15）分] （均P＜0.05）。结论芬太尼应用于臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长镇痛时间。     

布托啡诺在骨科手术臂丛麻醉中的应用

目的 观察布托啡诺对骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果和术后镇痛效果的影响.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级行骨科上肢手术患者,随机分成A、B两组:罗哌卡因组 (A组);罗哌卡因复合布托啡诺组(B组).观察记录两组麻醉阻滞效果、起效时间、麻醉维持时间、术后2、4、8、12、24h各时点的疼痛评分及术后24h内的不良反应.结果 A组麻醉效果好于B组(P＜0.05),A组麻醉维持时间长于B组(P＜0.05),A组术后不同时点VAS明显低于B组(P ＜0.05),两组患者的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺能增强肌间沟臂丛神经阻滞效果和延长阻滞时间,使的低浓度的局麻药在神经阻滞中就能取得较好效果,不良反应少,是一种理想的麻醉方法.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的比较

目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P＜0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P＜0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.     

丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果分析

目的 探讨丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果。方法 选取本院2012年2～6月收治的60例臂丛神经阻滞下患者．将其按照抽签法随机分为两组,每组30例。对照组采用0．25％布比卡因与1％利多卡因联合麻醉。观察组使用丁丙诺啡麻醉,观察两组患者的麻醉镇痛效果。结果 经过麻醉后,对照组患者麻醉起效时间为（3．52±1．33）min、麻醉维持时间为（522．69±281．36）min,观察组分别为（4．19±1．36）min、（865．24±461．36）min,对照组患者疼痛视觉模拟评分为（1．36±0．52）分、观察组为（0．32±0．71）分;经过麻醉12h后,对照组评分为（3．65±1．68）分、观察组为（1．25±1．12）分;经过麻醉24h后,对照组评分为（2．39±0．98）分、观察组为（0．71±0．42）分。两组9、12、24h疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 臂丛神经阻滞下患者采用丁丙诺啡麻醉镇痛的效果优良．麻醉时间持续较长,术后一定时间内仍然能够起到良好的镇痛效果,值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因复合布托啡诺行肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛效果。方法将90例需行肌间沟臂丛阻滞的患者随机分成A、B、C3组,每组30例,3组局麻药均为0.45%罗哌卡因30ml,A组仅用罗哌卡因,B组在罗哌卡因中加布托啡诺2mg,C组麻醉完成后立即静脉推注布托啡诺2mg。记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应。结果感觉阻滞时间和镇痛持续时间B组比A、C组长（P〈0.05）,麻醉起效时间3组无区别,C组呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率高于A、B两组。结论 0.45%罗哌卡因30ml复合布托啡诺2mg行臂丛阻滞能明显增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间,不良反应明显减少。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中效果的临床观察

本文就罗哌卡因与布比卡因用于臂丛神经阻滞中的临床效果(麻醉起效时间、运动阻滞时间、痛觉出现时间)及其安全性作一临床观察.     

臂丛神经阻滞麻醉中实施地佐辛超前镇痛的疗效分析

目的:探究臂丛神经阻滞麻醉中实施地佐辛超前镇痛的疗效.方法:将我院2016年2月～2017年2月收治的70例预行臂丛神经阻滞麻醉患者,根据不同超前镇痛方式,分为对照组(给予20mL1％利多卡因与0.375％布比卡因混合液)、观察组(在注射混合液5min前注射5mg地佐辛)各35例,对比麻醉效果.结果:观察组在6～24h的VAS疼痛评分,明显低于对照组(P<0.05).在麻醉起效时间、麻醉有效率方面,明显优于对照组(P<0.05),在药物维持时间方面,显著长于对照组(P<0.05).结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,展开超前镇痛,可更好保证麻醉效果,且延长麻醉时间,值得临床推广.