脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血20例体会

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血２０例体会广东省中山市小榄人民医院零达尚何炬忠（中山５２８４１５）我院１９９４年３月～１９９７年１１月共对２０例各类脑室内出血病人施行脑室外引流术并经引流管注入尿激酶促进血凝块溶解排出，结果治愈１２例，重残１例，死亡７例...     

脑室引流加尿激酶灌注治疗严重脑室出血

严重脑室出血是一种危重症，尤其是高血压脑出血破入脑室的发生率在２６％￣６２．２％，死亡率在４２．６％￣８３．３％。我们采用脑室引流加尿激酶灌注的治疗方法对３０例原发性脑室出血和继发性脑室出血进行治疗，使死亡率下降至３３．３％。存活率７７．７％。所有存活病人无再发出血、脑室扩大及感染发生，我们认为脑室引流加尿激酶灌注是一种有效、安全、易操作的治疗严重脑室出血的、值得广泛应用的方法之一。     

超早期双侧脑室引流加尿激酶冰盐水灌洗治疗重度脑室出血

脑室系统出血是临床上病情危重、并发症多、病死率高的常见疾病。根据 Graeb脑室内出血评分标准 ,中、重度脑室内出血病死率高达 6 0 %～ 90 % [1 ] 。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年12月 ,采用超早期双侧脑室引流加尿激酶冰盐水灌洗治疗重度脑室出血 32例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 14例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 47岁。从发病到治疗时间在 6 h以内者 2 3例 ,7～ 2 0 h者 9例。临床表现为嗜睡者 6例 ,浅昏迷 18例 ,深昏迷 8例。GCS评分为 3分者 3例 ,4～ 5分 17例 ,6～ 8分 9例 ,9分 3例。出血原因…     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血32例分析

我院2000年4月～2004年12月收治32例脑室出血患者,采用早期双侧脑室引流,尿激酶灌注治疗,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例中男21例,女性11例,平均年龄63岁(42～80岁),有高血压病史26例,6例原因不明。原发脑室出血9例,基底节区出血13例,丘脑出血10例。脑实质出血量按多田公式计算均小于30ml,且破入脑室铸型。首先症状有头痛眩晕7例,偏瘫21例,偏瘫伴语言不清或失语22例,均有不同程度的意识障碍,按Glasgow计分,昏迷14例,其余均有不同程度的意识障碍。单侧脑室出血铸型9例,单侧脑室伴第三、四脑室积血13例,双侧脑室伴第三、四脑…     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治脑室出血患者 46例 ,行单侧或双侧脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗效果满意 ,兹报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 46例脑出血的患者 ,全部在发病后半小时～ 5日经颅脑ＣＴ扫描证实。其中男 30例 ,女 1 6例 ;年龄 47～ 92岁 ,平均 61岁。原发性脑室出血 5例 ,继发性脑室出血 41例 ,高血压脑出血 40例 ,原因不明 6例。就诊时 ,意识昏迷 38例 ,恍惚、躁动 8例 ,伴肢瘫 2 0例。其中深昏迷呼吸不规则 4例 ,有呼吸骤停 1例 ,同时并发脑疝 ,双侧瞳孔不等大 ,对光反射迟缓或消失 ,伴高热者 1 0例 ,伴消化…     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血30例临床体会

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血在临床上报常见，由于病情重。死亡率较高，我们自1992年以来采用脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗脑室出血30例收到满意疗效，现将有关体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男17例，女13例；年龄7～68岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室15例，外伤性脑室出血4例，脑血管畸形破裂出血9例，原因不明2例。全部病例经CT检查确诊，单侧脑室血肿5例，双侧侧脑室及三脑室血肿10例；三、四脑室血肿4例，全脑室系统出血11例；同时有脑内血肿23例，血肿量一般为5～20ml，部位以基底节、丘脑、额顶叶、小脑…     

双侧脑室引流加尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血

我院自 1998～ 2 0 0 0年对 18例重症脑室出血患者 ,分别行双侧脑室引流加尿激酶及双侧脑室引流加尿激酶加自体血清 ,结合必要的腰穿脑脊液置换对比应用 ,临床上取得了一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4 6～81岁。平均 58.6岁。发病 6小时以内入院者 12例。6～ 12小时入院者 6例。18例患者入院时均有意识障碍 ,7例瞳孔大小不等 ,4例伴抽搐发作 ,14例入院时血压升高明显。入院后所有病例在 12小时内作头颅 CT检查明确为脑出血伴脑室出血。出血原因 :高血压病引起出血占16例 ,原因不明 2…     

脑室外引流及加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

目的 对脑室外引流和脑室引流加脑室内灌注尿激酶治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法 将５３例自发性脑出血患者随机分成甲乙两组,甲组３例,行脑室外引流治疗,乙组２３例,行脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗。结果 甲组恢复良好２例,生活自理９例,不能自理８例,植物生存１例,死亡１０例（３３％）;乙组恢复良好６例,生活自理８９例,不能自理５例,死亡２例（９％）。两组脑室内积血吸收时间差异有显著性（Ｐ〈０     

脑室外持续引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室出血62例

目的　探讨重症脑室出血的有效治疗方法 ,以期降低重症脑室出血的病死率。方法　采用单侧或双侧脑室外引流术 ,同时尿激酶灌注 ,早期改善脑血液循环、防治并发症等综合措施治疗。结果　术前GCS评分4～ 12分的重症脑室出血患者 6 2例 ,存活 4 8例 ,其中良好 4 4例 ,中残 4例 ,存活率 78% ;死亡 14例 ,其中 6例术后3d内死亡 ,8例因严重并发症死亡 ,病死率为 2 2 %。结论　尽早解除梗阻性脑积水 ,降低颅内压、改善脑微循环、防治并发症是治疗成功的关键。脑室外引流加上尿激酶灌注是治疗自发性重症脑室出血一种安全、可行、有效的方法     

双侧脑室外引流注入尿激酶治疗脑室出血铸型18例疗效观察

我院2002年7月-2004年7月，收治18例脑室积血铸型，行双侧脑室外引流注入尿激酶治疗，取得较好疗效，报告如下。     

尿激酶应用于脑室引流治疗15例脑室出血

尿激酶应用于脑室引流治疗１５例脑室出血吕俊生，王与奇，姚喜（包头市第二医院）我科自１９９０年４月～１９９３年３月共收治了１５例脑室出血的病人，均采用脑室引流并脑室内注入尿激酶的疗法，取得了较为满意的疗效。现报告如下：１临床资料一般资料：患者男６例，女...     

脑室引流加尿激酶灌注法治疗早期自发性全脑室出血10例分析

１０例自发性全脑室内出血铸形用φ３￣４ｍｍ硅胶管行双侧脑室引流，尿激酶引流管内灌注，尼莫通静滴抗脑血管痉挛，９例治愈。并对此法应用，优点、注意事项进行讨论。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血——附37例报告

分类号Ｒ７４３．３４１临床资料１．１一般资料本组共３７例，男性２８例，女性９例，年龄１６～６９岁，平均年龄（３６．８±３．４１）岁。深昏迷者１６例，昏迷者１８例，浅昏迷者３例。其中３２例有明确呕吐史，５例情况不详。３０例有明确高血压史。１．２治疗方法...     

脑室引流术联合尿激酶治疗脑室出血42例

目的探讨脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法42例脑室出血患者行侧脑室引流术及注入尿激酶治疗,并对其疗效进行分析。结果本组42例,治愈、好转34例,死亡8例,抢救成功率为81％。结论侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室内出血

本文采用双侧脑室引流加尿激酶灌注,治疗破入侧脑室的脑出血19例,结果按ADC标准判定,优良5例,生活自理4例,生活半自理4例.劳动能力完全丧失2例,死亡4例.该方法操作不易失败.且疗效满意.     

侧脑室双向引流加尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗1-2次并在脑室内注入尿激酶1-2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14%，脑积水发生率为8%。结论：双侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗可在短期内消除脑室出血的病理生理基础即持续脑室扩大，是目前治疗脑室出血的较理想方法。