直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血疗效比较分析

目的探讨直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血疗效情况。方法分析该院收治高血压脑出血患者70例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组（直视下小骨窗开颅治疗组）30例和治疗Ⅱ组（锥孔引流治疗组）40例。结果治疗Ⅱ组高血压脑出血患者血肿清除率、并发症发生率、肢体功能、日常生活能力评分及临床治疗总有效率均明显优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锥孔引流治疗高血压脑出血患者效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.     

直视下小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血34例体会

我地区为北方少数民族地区,由于气候环境、生活饮食等因素造成高血压脑出血(HICH)发病率较高。随着经济发展、工作节奏的加快,HICH的发病率有逐年增高的趋势及发病年龄更趋年轻化,且病情比老年人更重,预后更差[1]。因此,必须予以高度重视,不断探讨、研究防治措施,以降低致残率和死亡率,减轻社会、家庭负担。我科2011-     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的　探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血预后 ,总结手术经验。方法　回顾性比较经小骨窗开颅术与去骨瓣开颅术治疗的高血压脑出血患者之近期并发症发生率 ,病死率与近期疗效。结果　小骨窗开颅术患者 2 0例 ,未出现术后并发症 ,死亡 2例 ,病死率 1 0 .0 0 %。去骨瓣开颅术患者 60例 ,出现术后并发症 1 1例 ,并发症发生率 1 8.33% ;死亡 2 3例 ,病死率 38.33%。经卡方检验 ,两组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) .两组治疗后 1个月按GCS量表评定疗效 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后并发症少 ,病死率降低 ,近期疗效肯定     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血243例

临床资料 高血压脑出血共243(男157，女86)例，年龄39～70(平均51)岁．患高血压病史0．5～10a，部分病例发病前未曾测过血压．术前血压：18．0／12．0～30．0／16．0kPa．术前意识：嗜睡74例，浅昏迷137例，中昏迷32例；双侧瞳孔等大97例，出血侧大于正常侧(脑疝形成)146例．CT影像学显示：出血量介于40～80mL．所有病例均选择患侧颞部直切口入路，     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血64例临床分析

1995年 10月～ 1999年 10月 ,我科采用小骨窗开颅治疗原发性高血压脑出血 6 4例 ,疗效满意 ,现结合有关资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 5 6岁。发病距手术时间 1小时～ 3天 ,平均 16小时。所有患者均具有明确的原发性高血压史。入院时血压情况(2 3～ 36 ) /(13～ 18)ｋＰａ。1 2　临床表现 :意识恍惚 10例 ,嗜睡 6例 ,昏睡 5例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 7例 ,偏瘫 5 2例 ,癫痫发作 8例 ,二便失禁 38例 ,呕吐 5 4例 ,头痛 12例 ,烦躁谵妄 15例 ,呼吸不规则 5例 ,…     

高血压性脑出血粉碎引流与小骨窗开颅疗效分析

目的 探讨粉碎引流与小骨瓣开颅治疗不同类型的高血压性脑出血.方法 根据颅内血肿的体积、形态、部位、出血时间、年龄、轻重缓急、有无基础病等,选用两种不同的微创方法,即YL-1型(硬通道)颅内血肿粉碎液化引流,以后称引流组,与小骨窗开颅颅内血肿清除.以后称骨窗组.结果 两组病人的治愈率,伤残率死亡率均在理想的范围内.结论 不同类型的高血压性脑出血,经适当的方法治疗,可以提高治愈率,并可显著降低病死率.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的总结20例高血压脑出血患者的治疗经验。方法对20例经小骨窗开颅治疗的高血压脑出血病例进行回顾性分析总结。结果死亡4例，生存16例，其中治愈6例，偏瘫或失语10例。结论小骨窗开颅是一种创伤较小、有效的治疗高血压脑出血的手术。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

有关高血压脑出血的治疗争议颇多。我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 91例高血压脑出血患者 ,将其随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组 ( 46例 )统一采用小骨窗开颅手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　手术患者 4 6例 ,男 3 1例 ,女 1 5例 ,年龄3 5～ 70岁 ,平均 58.4岁。 GCS评分 7～ 1 5分 ,平均 1 0分。 3例患者有糖尿病病史 ;5例患者既往无明确高血压病史 ;9例患者入院血压在正常范围。出血部位 :壳核 -内囊型 1 5例 ,壳核进展型 1 0例 ,壳核型 1 3例 ,脑皮质下型 8例 ;血肿量 3 0～70 ml…     

锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：探讨锥颅引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取60例患有高血压脑出血患者,分为30例行锥颅引流术治疗的锥颅引流组和30例行小骨窗开颅术治疗的小骨窗开颅组。观察并比较锥颅引流组和小骨窗开颅组术后1个月与6个月的疗效治疗效果。结果锥颅引流组患者治疗总有效率（93.3%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（63.3%）均显著高于小骨窗开颅组的治疗总有效率（46.7%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（20.0%）,2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血产生了较好的近期和远期的治疗效果,在临床上具有较好的应用价值。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。     

锥颅引流、小骨窗开颅、大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的比较分析

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法分析我院神经外科2003年6月至2009年6月收治320例高血压脑出血病人,其中120例行传统大骨瓣开颅手术,锥颅引流术治疗100例,小骨窗开颅血肿清除术治疗100例,观察3组病人死亡率及远期疗效。结果锥颅引流、小骨窗开颅病人的死亡率与大骨瓣开颅手术组无统计学差异（P〉0.05）。按照Glasgow Outcome Scale（GOS）评分对患者进行预后评估,小骨窗开颅组V级23例,Ⅳ级24例,愈后良好率57.3%。锥颅引流组V级19例,Ⅳ级27例,愈后良好率58.9%。大骨瓣开颅组V级8例,Ⅳ级21例,愈后良好率30.2%。其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组且有统计学差异（P〈0.05）,而小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率之间无统计学差异（P〉0.05）。结论锥颅引流、小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗高血压脑出血相比虽不能提高患者生存率,但前两者对患者的愈后优于大骨瓣开颅。     

小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血

我科采用小骨窗开颅手术显微镜下治疗高血压脑出血20例,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男12例,女8例;年龄48～75岁,平均63.6岁;入院时体温高于39℃4例,呼吸节律异常12例,偏瘫18例,意识状态(按ＧＣＳ计分):3～5分3例,6～9分15例,10～12分2例。患者均ＣＴ检查,血肿位于皮层下5例,壳核13例,小脑蚓部1例,小脑半球1例。血肿量(以ＣＴ影像计算)21～50ｍｌ6例,50～100ｍｌ14例,血肿破入脑室内2例。发病6小时内手术4例,6～24小时手术8例,2～3天手术6例。1.2　手术方法　手术全部在全麻下进行,根据ＣＴ图像选择血肿量最大的层…     

小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血

目的：探讨小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血的临床效果。方法：超早期7小时内应用小骨窗开颅显微外科治疗58例高血脏脑出血患者。结果：临床治疗58例,均在术历第一天复查头颅CT,血肿清除率在80％以上,有3例再出血,3例死亡,术后半年采用ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例。结论：超早期小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血疗效满意,明显提高患者生存质量,是一种安全、有效的微创手术。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨高血压基底节区脑出血的治疗方法。方法颞部低位直切口、小骨窗开颅、颞中回入路清除血肿加侧脑室外引流。结果术后功能恢复ADL分级Ⅰ～Ⅲ级34例(65.4%),Ⅳ～Ⅴ级12例(23.1%),死亡6例(11.5%)。结论超早期手术、合理手术操作、积极防治并发症能提高生存率及生存质量。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血手术探讨

目的:总结小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血经验。方法:对2008～2012年114例以自发性高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性总结。结果:生存患者术后3个月随访日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级12例;Ⅱ级15例;Ⅲ级80例;死亡4例。自动出院3例。结论:早期小骨窗开颅手术及术后严密监测是治疗高血压脑出血的一种有效手段。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法 回顾分析32例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料．结果 手术治疗32例，分别于术后第1、4、7天复查CT，血肿清除在70％～80％以上，无1例再出血。3个月按格拉斯哥结果评分（GOS）评定，良好6例，中残15例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论超早期小骨窗开颅手术，具有创伤小，手术时间短，止血确实可靠等优点，是治疗高血压脑出血较理想的手术方式。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取收治的100例高血压脑出血患者,其中50例采用小骨窗开颅术治疗为试验组,另50例采用内科保守治疗为对照组,比较两组治疗效果。结果:对照组存活33例(66%),死亡17例(34%),试验组存活44例(88%),死亡6例(12%),且试验组存活者生活能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果优于保守治疗,且创伤小,血肿清除彻底,能有效提高患者的生存率和生存质量。