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对既有面部老化,又有因局部发育不良,面骨体积缩小,畸形等伴有“额小颞窄”和“两侧不对称”等症状的患者,采用额颞除皱术辅以隆额隆颞手术的方法,既可使额颞部皱纹消除,又可达到整形的目的。本组共48例,其中应用硅橡胶隆颞28例,额肌瓣隆额10例,额肌瓣隆额加颞筋膜瓣隆颞6例,额肌瓣隆额加硅橡胶隆颞4例。随访最长5个月,疗效满意。因此,对伴有额颞部外形不满意及面部老化的患者,应以此术为首选方法。 相似文献
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目的:探讨额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣折叠隆额术的新方法,评价其优缺点。方法:选额颞部皮肤老化、皱纹增多、伴有额头较扁平、要求同时行除皱及隆额的患者8例,采用冠状切口,在帽状腱膜下间隙剥离达眶上缘,在双侧额结节水平以上部位的头皮瓣下分离出额肌帽状腱膜瓣,将之折叠并垫于额结节水平以下部分,增加额部的高度;再将额颞部皮肤提紧,去除多余皮肤后缝合。结果:所有患者均随访6个月,术后效果均满意,未出现神经及毛囊损伤等并发症。结论:额颞部除皱的同时行额肌帽状腱膜瓣隆额术,不仅可以增强额颞部除皱的效果,还可有效地利用额部多余的自体额肌腱膜组织,无排异反应的发生,手术可以一次完成,效果满意。 相似文献
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目的 观察应用整块硅胶假体置入额颢部隆额、隆颞的效果。方法 用蜡片按额颢部凹陷的范围、欲隆起的部位及高度制成蜡模,根据蜡模的长、宽、高定作相应大小的硅胶块,将硅胶块雕刻成所需要的假体,局麻下通过额、颢部共三个切12I,分别在帽状腱膜下及颢浅筋膜下分离适当大小的腔隙,经正中切口将假体植入。结果 本组共18例,术后切口一级愈合,无感染。早期血性积液1例,经抽吸后治愈;后期无菌性渗出1例,经腔内注射泼尼松2次,治愈。随访12个月,外形满意,无棱角出现。结论 整块硅胶假体植入隆额、颢部安全、疗效肯定。 相似文献
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自 1 978年 Kent首次应用羟基磷灰石 ( H.A)充填牙槽嵴以来 ,羟基磷灰石作为人体填充材料已有三十多年历史[1] 。由于它的无毒、无致癌性 ,组织相容性好 ,近十几年来国内许多学者将其用于骨缺损的修复、口腔牙槽骨充填、眼窝畸形及眶骨缘填充、隆鼻、颞部及颏部充填术等 [2 ,3]。我科自 1 997年3月至 2 0 0 1年 1月应用羟基磷灰石颗粒进行隆额联合隆鼻术 1 6例 ,最大程度地调整了额鼻角 ,使额面部整体更趋饱满、和谐 ,取得满意效果。1 临床资料本组 1 6例 ,男性 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 1岁~ 35岁 ,低鼻 5例 ,鞍鼻畸形 1 1例 ,均伴有眉… 相似文献
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目的 研究颞浅静脉额支的变异情况及其与颞浅动脉额支的关系,为避免颢浅血管蒂额部皮瓣发生淤血性坏死提供解剖学依据.方法 观察颢浅静脉额支的变异情况,以颧弓上缘为X轴、过骨性外耳门前缘点X轴的垂线为Y轴的二维坐标系定位颞浅静脉额支,测量颞浅动静脉额支之间的距离.结果 颞浅静脉额支缺如率为50%(10/20),多数(9/10)位于颞浅动脉额支的上方,颞浅静脉额支与颞浅动脉额支的平均距离为(17.3±8.4)mm,且越向颅顶方向,动静脉之间的距离越大.结论 颞浅静脉额支解剖变异较大,颞浅血管额支动静脉伴行多不紧密.因此,颞浅血管蒂额部皮瓣蒂部应较宽(3~4 cm)设计成逐渐增宽的扇形,可避免皮瓣发生静脉回流障碍. 相似文献
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为了减轻损伤程度,在按传统方法做了大量额颞部除皱手术的基础上,参考了内窥镜除皱手术的一些原理和方法,于1994年开展了盲视下小切口额颞部除皱术。为此,设计了专用的手术分离器和齿状切割刀。整个手术只需在额部正中及颞部发际内作3处不足1cm长的纵行切口,额部及顶部在帽状腱膜下进行分离,至两侧颞线改在颞部皮下颞浅筋膜浅面分离。用齿状切割刀切断部分额肌和帽状腱膜及皱眉肌、降眉肌,沿冠状缝切断部分帽状腱膜。舒平额颞部皮肤皱纹,将多余的头皮向上后推向头顶部,切实加压包扎。用此方法做额颞部除皱106例,取得了满意的效果。突出的优点是损伤少、瘢痕小、快速。作者详细总结了该方法的手术操作、体会和注意事项。 相似文献
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额颞部小切口多层次剥离除皱术 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨一种矫正额颞部老化征象简单而有效的方法。方法 采用额、颞部头皮发际内小切口、多层次(额部:骨膜下,额肌与皮肤间;颞部:颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间,颞浅筋膜眼轮匝肌与皮肤间)剥离,向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣,采用折叠缝合内固定(额部缝合固定于骨膜;颞部缝合固定于颞深筋膜表面)。不去除头皮,待其自然收缩恢复。结果 从2000年1月至2003年12月于临床应用20例,既获得满意的额颞部年轻化效果,又避免了冠状切口的并发症。结论 小切口多层次剥离是一种安全有效的额、颞部除皱术,既可单独应用于额部或颞部,也可额颞部同时进行手术。本方法具有时间短,损伤小,康复快,效果可靠等优点,同时避免冠状切口的并发症。 相似文献
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额颞部微切口除皱术 总被引:7,自引:1,他引:6
张元龙 《实用美容整形外科杂志》2001,12(1):10-11
探讨额颞部微切口除皱的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可的情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,部头皮点状坏死1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。 相似文献
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额颞部充填术的临床解剖和应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨额颞部充填术的安全解剖层面及现用材料的疗效比较。方法 通过 4 1例额颞部手术 ,观察比较不同解剖层面及不同材料充填后的效果。结果 额颞部充填有 4种较安全的解剖层面 :①皮下、颞浅筋膜浅面 ;②帽状腱膜下疏松结缔组织层 ,但向下不超过颧弓上 1 5cm的水平界限 ;③颞深筋膜深层与颞肌肌膜之间 ;④颞部骨膜下。术后半年至 1年以上随访患者均改善或满意 ;仅脂肪颗粒充填术后部分吸收 ,个别ePTFE片或Medpor块充填术后假体轮廓凸显、边缘阶梯样。结论 额颞部 4种安全解剖层面临床应用各有利弊 ,有时两种层面的联合应用可相互弥补不足。现有额颞部充填材料中 ,自体脂肪颗粒仍是最佳的材料。 相似文献
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以颞中静脉为标记定位面神经额支 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨除皱术中以颞中静脉为标记,定位面神经额支的方法,以预防损伤。方法对12具防腐成人头部标本和2具新鲜成人灌注头部标本,进行显微解剖,观察颞中静脉与面神经额支的位置关系。结果①额支位于颞浅筋膜深面和颞深筋膜浅层之间的组织内;颞中静脉位于颞深筋膜浅、深层之间的颞浅脂肪垫内。有颧颞中静脉和颧颞侧静脉两个分支,收集眶周深层的静脉血,回流到颞浅静脉。与上、下睑静脉、眼静脉、睑外侧静脉形成交通。另外,与颞深静脉吻合,并借此与翼静脉丛相通。②在耳屏点与额骨颧突的连线上,颞中静脉的交点,距耳屏点的平均距离是(18.2±2.3)mm。颞中静脉与最近额支的距离是(9.3±4.3)mm;最远额支的距离是(23.5±3.6)mm。结论在耳屏点与额骨颧突的连线上,距颞中静脉5.0~27.1mm的区域,是面神经额支所在的“危险区”。 相似文献
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微小切口导针埋线的额颞部除皱术 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:避免传统面部除皱术所产生的头皮瘢痕,脱发,创伤较大,恢复时间长等不良反应。方法:对68例额颞部皮肤皱纹的求术者采用发际内微小切口入路,额颞部皮下潜行分离,将松垂的皮肤及筋膜上移,提紧,舒展皱纹,切除或切断形成皱纹的肌肉。其中单纯导针埋线颞部提紧除皱术11例,经微小切口入路颞部提紧除皱术25例。额颞部提紧除皱术32例。结果:随访6个月至2年,效果满意,头皮瘢痕不明显,无脱发等并发症。结论:导针埋线法额颞部除皱术,操作简单,可在门诊进行;创伤较轻,恢复较快,切口微小,瘢痕轻微。 相似文献
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张元龙 《中国实用美容整形外科杂志》2001,(1)
目的 探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部 ,SMAS筋膜浅层分离颞部 ;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌 ,祛除少量皮肤 ,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组 48例 ,其中 37例除皱效果明显 ,8例较术前改善 ,无效 3例。本组并发症有头皮局部血肿 2例 ,额部头皮点状坏死 1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定 ,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点 ,适合轻、中度额颞部皱纹者 ;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。 相似文献
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张元龙 《中国美容整形外科杂志》2001,12(1):10-11
目的 探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,额部头皮点状坏死1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。 相似文献
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额颞皮瓣内动脉吻合情况的解剖学研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:明确额颞皮瓣供养血管-颞浅动脉额支与眶上动脉的吻合情况,为临床实践提供可靠的解剖学资料。方法:用红色乳胶灌注17具成人尸头,解剖观察额颞浅动脉额支及眶上动脉的分支及其相互关系,结果:显示颞浅动脉额支的终末支平均为3.4支,其中,22/34侧的颞浅动脉额支以一终末支与眶上动脉分支直接吻合,8/34例以一交通支与眶上动脉分支相连,4/34侧两者之间则无明显的吻合或交通。结论:颞浅动脉与眶上动脉之间的吻合方式主要是颞浅动脉的终末支与眶上动脉分支直接吻合,或以一交通支相连。 相似文献
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内镜额颞部上提与面中下部多层次剥离除皱术 总被引:6,自引:0,他引:6
自1995年8月以来,我们对18例面部老化明显者,采用内窥镜技术额颞部上提与面中部行广泛多层次剥离悬吊术,取得良好效果。1手术方法1.1麻醉及切口设计 均在全麻下,于额部发际后2~2.5 cm,在正中及左右颞线上各设计长2cm纵向小切口,耳前切口紧邻耳轮上脚、耳屏及耳垂。1.2额颞部(面上部)剥离 额颞部切口深至帽状腱膜下层,盲视下钝性剥离顶枕部,直到枕骨粗隆;前方剥离额部至眶缘上3 cm,向左右侧掀起颞部头皮,到达颧弓上2 cm处。将内窥镜从其中1个切口放至眶缘上,用内窥镜剥离子在内窥镜监视下充分… 相似文献
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内窥镜鱼尾纹除皱术的颞额区应用解剖学 总被引:6,自引:0,他引:6
在开展内窥镜眼角鱼尾纹除皱术中减少面神经颞支损伤的概率。方法 在36侧成人头部标本上,探讨颞额区层次特点及其面神经颞支的定位。结果 面神经颞支位于颞浅筋膜和额肌的深层,通常有1-4分支,第1支先位于关节结节前方8.1±2.1mm,然后向内上方于走进入额肌或眼轮匝肌上部,位于骨性眼外毗外毗上方33.8±4.9mm。 相似文献
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本文总结2000~2004年收治的单侧额颞部重型颅脑损伤32例,手术采用额下一翼点联合入路,效果满意,现报告如下。 相似文献