多个Z成形术整复鼻唇沟部条索状瘢痕

多个Ｚ成形术整复鼻唇沟部条索状瘢痕作者单位：４３００６０武汉市第三医院整形外科庞星原杨家骥白彦杨宇南鼻唇沟部条索状瘢痕是一种常见的面部皮肤畸形，多由于重度烧伤所致。瘢痕组织常见增厚为条索状围绕鼻唇沟部，严重影响患者外形。治疗一般采用Ｚ成形术［１］及瘢...     

连续YVZ成形治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩

连续ＹＶＺ成形治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩展望张林宁金龙１９９４年～１９９６年，采用连续ＹＶＺ成形术治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩１８例，效果良好。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１３例，女５例。年龄３岁～３８岁。均为烧伤后条索状瘢痕挛缩...     

面部瘢痕的手术整复

面部瘢痕影响容貌，患者心理负担较重，因而求治心切。我科1998年1月～2003年4月，于门诊对225例面部瘢痕患者选择性行手术整复，取得了满意效果。现将临床体会介绍如下。     

W成形术整复面部瘢痕

W成形术是一种治疗面部索条状或线形瘢痕的理想方法。本文结合1200例临床应用体会,介绍了W成形术的操作方法和几种常用辅助治疗措施。     

Z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用价值

探讨Z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用价值。方法 选择河北省沧州中西医结合 医院东院区2020年1月-2021年12月收治的50例面部直线瘢痕整形修复患者为研究对象，根据治疗方法不 同分为对照组和观察组，每组25例。对照组应用单纯面部瘢痕切除缝合术治疗，观察组应用Z成形术治 疗，比较两组瘢痕恢复情况、不良反应发生情况及满意度。结果 观察组术后瘢痕颜色、平整度、弹性 及宽度均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为12.00%，低于对照组的 36.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为92.00%，高于对照组的64.00%，差异有统计学 意义（P ＜0.05）。结论 为面部直线瘢痕整形修复患者实施Z成形术治疗的效果良好，可帮助患者恢复面 部皮肤的平整度、色泽、弹性等，且不良反应较少，患者满意度较高。     

片状瘢痕挛缩Z成形术松解15例

Z成形术和由其衍变出来的许多术式都是整形外科的经典手术,应用非常广泛。我们所介绍的三瓣法和四瓣法即为基于Z成形术原理的局部皮瓣转移以达到松解片状瘢痕挛缩的目的。1　手术方法及典型病例1 1　三瓣法　如图1,2为滑行转移的矩形瓣,1、3为相互交错旋转转移呈Z形缝合的两个三角形皮瓣。典型病例:右颈侧片状瘢痕挛缩,采用三瓣法松解修复(图2 )。1 2　四瓣法　如图3,1、2、3、4为连续Z成形术的4个三角形皮瓣,2、3为滑行转移,瓣1、4为旋转转移,各瓣相互交错呈多个Z形缝合。典型病例:右颌颈部片状瘢痕挛缩,以四瓣法松解修复(图4 )。2　临床…     

连续Y—V—Z成形术修复手部条索状瘢痕挛缩

目的介绍修复手部条索状瘢痕挛缩的Ｙ－Ｖ－Ｚ成形术。方法利用条索状瘢痕两侧正常皮肤的伸展性，在瘢痕表面设计连续“Ｙ”形切口，每个“Ｖ”形皮瓣尖端的角度为６０～８０度，延伸为“Ｙ”下端切口的长度是“Ｖ”形瓣臂长的１／３～１／２。切开皮下组织后不做皮下分离，两侧切缘呈“Ｗ”状。将“Ｖ”形皮瓣与对侧组织瓣相互嵌插缝合即可延长瘢痕，其长度可达到挛缩完全松解的目的。术后切口呈双“Ｚ”字形。结果临床应用于８例２５个手指屈面瘢痕挛缩，近节指间关节欠伸４５度以上者；和另４例虎口挛缩，均为中、轻度。术后皮瓣完全成活，随访６个月～１年，所有手指伸直达０度，近节指间关节主动屈曲达９０度左右；虎口开大达正常范围。结论连续Ｙ－Ｖ－Ｚ成形术设计简单、操作方便、疗效满意，是修复手部条索状瘢痕挛缩较好方法之一。     

Y-V及系列Z成形术修复会阴周围"工"形瘢痕挛缩

1　临床资料1 1　一般资料　 1995年以来 ,收治 6例 ,均为男性 ,年龄 3～5 3岁 ,病程最短 1年 ,最长 5 1年 ,均为烧伤后引起的会阴部周围型“工”状瘢痕挛缩畸形。畸形特点 :会阴前方有一较长的横蹼 ,粘连双侧大腿内侧 ;会阴后方有一较短的横蹼 ,粘连双侧臀部 ;会阴前、后横蹼间有条索状或成片较厚纵向的瘢痕相连。外形似“工”状 ,并伴有瘢痕挛缩 ,肛门部分或全部被瘢痕覆盖 ,排大便困难 ,双下肢外展受限。1 2　手术方法　取膀胱截石位进行手术。先在会阴部“工”状瘢痕表面设计Ｙ Ｖ及系列Ｚ形切口。于会阴前、后横蹼之间瘢痕正中作纵行切…     

烧伤后腋部瘢痕畸形的整复

目的：探讨烧伤后腋部瘢痕挛缩整复的方法。方法：采用Ｚ成形术、五瓣成形术、邻位皮瓣转移术、远位皮瓣转移术、皮片移植术等多种方法修复腋部瘢痕挛缩。结果：４７例腋部瘢痕挛缩均获良好的功能恢复。结论：根据具体情况灵活选择手术方式是保证腋部瘢痕获得满意修复的关键。     

连续Z成形术治疗索条状或蹼状瘢痕挛缩畸形

自2004年2月至2008年10月,我们应用连续Z成形术矫正大关节部位索条状和蹼状瘢痕挛缩畸形36例51个部位,术后经3～6个月的随访,疗效满意,现介绍如下。     

六瓣Z成形术在蹼状瘢痕挛缩中的应用

蹼状瘢痕挛缩常见于烧伤后期，易发生于指蹼、颈前、腋窝、肘部及足背等功能部位，其矫正方法较多。利用蹼状挛缩瘢痕周边组织的松动性，通过总Ｚ角达１３５°、实际主轴的延长率约为１８０％的六瓣Ｚ成形术，矫治刀例不同部位的蹼状瘢痕挛缩，经１～２年随访，疗效稳定，功能及外观满意。六瓣Ｚ成形术，手术设计简单，勿需游离皮片移植，术后瘢痕不易再挛缩，外观满意。     

双"Z"成形术整复面部菱形组织缺损

面部中小面积组织缺损的整复，许多方法均有良好效果，而双“Z”成形术方法修复菱形缺损显现出更多优点。我们自1991年以来采用，收效甚佳。     

改良Z成形术矫治内眦赘皮同期行重睑术效果研究

目的:比较Z成形术与改良Z成形术矫治内眦赘皮的疗效。方法:将笔者医院眼科2017年1月-2019年1月收治的120例内眦赘皮患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用Z成形术,观察组采用改良Z成形术。对照组和观察组中内眦角<45°者分为A1、B1组,内眦角>55°者分为A2、B2组。比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、内眦间距(ICD)缩短率、睑裂长度与内眦间距比值(HLFL/ICD)达标率和瘢痕评分情况。结果:观察组患者术后VAS评分显著低于对照组,术后ICD缩短率、HLFL/ICD达标率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月两组瘢痕评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组瘢痕评分显著低于对照组(P<0.05);A1组和B2组术后内眦角更符合标准值。结论:改良Z成形术矫治内眦赘皮可有效减少瘢痕,提高疗效,临床应用价值较高。     

五瓣成形术在腋部烧伤瘢痕治疗中的应用体会

腋部烧伤瘢痕挛缩畸形是整形外科中一种比较常见的疾病,但其处理的好坏关系到患者肩关节功能的恢复.我科自2002年7月～2008年3月共收治了腋部烧伤瘢痕挛缩畸形6例,用多"Z"成形术、五瓣成形术、以及局部皮瓣转移加中厚皮片移植术予以矫治,其中采用五瓣成形术治疗3例4侧,疗效满意.现报道如下.     

Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的临床效果

目的 探讨Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的临床效果。方法 选取我院2022年1月-12月收治的56例 内眦赘皮患者，随机分为对照组和观察组，各28例。两组均实施重睑术，同期分别联合不同的皮瓣成 形术，对照组行Y-V皮瓣成形术，观察组行Z皮瓣成形术，比较两组临床效果、切口瘢痕增生情况、患 者满意度。结果 观察组手术优良率为100.00%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组术后1、3个月 OSAS、PSAS、VSS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度为100.00%，高于对照组的67.86% （P＜0.05）。结论 Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的效果确切，特别是针对重度内眦赘皮患者而言疗效更为 理想，且术后内眦瘢痕较为轻微，患者满意度较高，可作为临床重睑术可选的有效、可靠、安全方法。     

多个并排V-Y成形术矫正儿童手指掌侧蹼状瘢痕挛缩

目的 探讨以多个并排V-Y成形术矫正儿童手指掌侧蹼状瘢痕挛缩的临床效果.方法 2006年6月-2012年7月,对36例手指掌侧蹼状瘢痕挛缩儿童采用多个并排V-Y成形术矫正,重建指蹼.结果 36例手指掌侧蹼状瘢痕挛缩术后外形与功能均满意.术后随访6个月～2年,以最后1次随访结果为准,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优30例,良6例,优良率100％.结论 采用多个并排V-Y成形术矫正儿童手指掌侧蹼状瘢痕挛缩操作简便,创伤和风险小,术后外形和功能满意.     

连续多“Z”成形术治疗蹼状疤痕挛缩畸形

目的:观察和探讨连续多"Z"成形术治疗蹼状疤痕挛缩畸形在临床应用中的疗效。方法:对我科自2010年6月～2011年12月收治的37例采用本法治疗的蹼状疤痕挛缩畸形病例进行回顾性分析和总结。结果:37例患者中均达到改善疤痕挛缩畸形的治疗效果,仅1例出现皮瓣尖端坏死,延期愈合。结论:连续多"Z"成形术治疗蹼状疤痕挛缩畸形在临床应用中是简单易行且疗效可靠的整复技术,值得临床广泛使用。     

Z 成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床效果

目的 比较Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正法与切开法重睑成形术在内眦赘皮中的应用效 果。方法 选取2023年1月-6月桦甸菲阳医疗美容诊所收治的80例内眦赘皮患者作为研究对象,根据治疗 方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行切开法重睑成形术,观察组行Z成形术联合内眦部眼轮 匝肌切除矫正法,比较两组睑裂长度（HLFL）、内眦间距（ICD）、睑裂长度和内眦间距比值（HLFL/ ICD）、并发症发生率、手术满意度。结果 观察组手术后HLFL、HLFL/ICD大于对照组,ICD小于对照组 （P ＜0.05）;观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%（P ＜0.05）;观察组满意度为97.50%, 高于对照组的77.50%（P ＜0.05）。结论 采用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正法治疗内眦赘皮,可 以增大睑裂长度、内眦间距,使睑裂长度和内眦间距比值更符合面部美学比例,且能减少并发症发生几 率,提高满意度,值得应用。