介入治疗支气管内膜结核1例

1　病例报告女 ,12岁。因高热伴干咳、左侧胸痛 1周入院。院外曾抗炎对症治疗疗效差 ,因出现左侧胸腔积液以左侧胸膜炎转来我院。入院后胸片示左侧第 3前肋以下呈均匀大片状密度增高影 ,左侧肋膈角、膈肌形态消失。B超示左侧胸腔积液 ,并可见突变肺组织。在 B超定位下抽出草黄色胸水约 15 0 ml至不易抽出 ,送检符合渗出型胸水改变。在强化抗结核治疗 (HRSZ)下给予强的松 30 mg口服 ,2 d后体温下降但仍干咳伴左侧胸痛。经纤维支气管镜检查 ,镜下见左下叶尖支开口及各基底支开口被大量黄白色干酪样物质阻塞 ,质韧。以活检钳反复钳取以生理…     

支气管内膜结核38例分析

近年来肺结核呈上升趋势，而支气管结核的发病人数也相应增多，纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法。我院1996-09～2006-07经纤支镜刷检、抗酸染色和（或）组织活检确诊了支气管内膜结核38例，分析如下。     

支气管内膜结核误诊1例

1病例报告 女，22岁。于2004—07—01无诱因出现咳嗽、咳白痰，有时低热，多次来门诊就医，胸透检查左下肺纹理增强，诊断急性支气管炎，并收入院．给予抗炎治疗。用过阿奇霉索、先锋必、菌必治等药，疗效不明显，症状逐渐加重，出现胸闷、喘息、高热，于2004-10-12再次入院。询问病史，同学中有患肺结核的患者。查体，T38．8℃，P110次／min，R20次／min，一般状况尚可，咽部充血，扁桃体无肿大，气管居中，胸廓对称．呼吸运动正常，触觉语颇正常，叩诊清音，双下肺可闻及少量喘鸣音，     

支气管内膜结核误诊58例分析

本文将我院近22 a经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核病例中的误诊病例报道如下.……     

支气管内膜结核33例诊疗分析

目的 探讨支气管内膜结核的诊疗方法.方法 33例支气管内膜结核经纤维支气管镜检查确诊,采用全身抗结核加经支气管镜镜下注入抗痨药物治疗,对上述情况进行临床分析.结果 经过综合治疗后显效17例,有效13例,无效3例,总有效率90.9％.结论 支气管镜检查和经气管镜局部治疗配合全身用药对支气管结核的诊断和治疗有重要意义.     

单纯性支气管内膜结核误诊28例分析

单纯性支气管内膜结核是由结核菌直接感染支气管粘膜引起。 X线胸片无异常或仅有少数非活动结核性病灶的气管或大支气管结核。早期诊断较难 ,我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7收治的单纯性支气管内膜结核 33例 ,发现于基层综合医院及个体医疗机构误诊 2 8例 ,误诊率达 85 %。分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 17例 ,年龄 14～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8岁 ,误诊时间 2～ 18个月。 2 8例均有慢性刺激性咳嗽。其中有间断性咳白色、黄白色痰 2 0例 ,反复咯血 6例 ,有气促 4例 ,胸痛 3例 ,有明显发热 3例 ,声嘶、喉部堵塞感 2例 ,有间断低热盗…     

微波治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核患均有不同程度的咳嗽,器官黏膜充血、水肿、肥厚等改变,若局部管腔狭窄、淋巴结干酪样物质破入器官腔,可导致严重的呼吸困难、甚至窒息;黏膜充血、毛细血管扩张、通透性增加,患咳嗽剧烈,可发生大咯血。我院于1999年8月以来用MTC-3型微波治疗仪经纤维支气管镜(纤支镜)活检插孔对气道充血、水肿、狭窄组织进行微波治疗,同时采取了有效的护理措施,取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

支气管内膜结核误诊20例分析

我院2000-07～2005—03经过痰涂片找抗酸杆菌（痰菌）、纤维支气管镜检查，刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例，其中早期误诊20例，误诊率57．1％，现将误诊原因分析如下。     

纤维支气管镜是确诊支气管内膜结核的主要手段

本文回顾性分析了我院近年来误诊的 16例支气管内膜结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 1998年门诊和住院共诊治支气管内膜结核 35例 ,误诊 16例 ,误诊率为 4 5.7%。16例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均 38岁。病程 2个月～ 1年。1.2     

单纯支气管内膜结核误诊28例分析

对我院2003-05～2005-10单纯支气管内膜结核误诊28例分析如下。     

微波治疗支气管内膜结核的护理配合

笔者报道了经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核患者218例，收到明显的效果。护理重点：术前减轻患者心理压力，增强信心，备好急救药品、器械等使治疗顺利进行；术中密切观察血压、心率、血氧饱和度的变化，随时报告医生；术后观察有无并发症的发生，告知患者术后出现少量咯血属于正常现象等。     

支气管内膜结核34例分析

支气管内膜结核（EBTB）并非少见，由于缺乏典型的症状及X线表现，易误诊及漏诊。现就我院自2001-2005年收治并确诊34例分析如下。     

支气管内膜结核177例分析

目的:控讨气管、支气管结核的临床特点及支气管镜检查在气管、支气管结核诊断中的作用。方法:回顾性分析经电子支气管镜检查,后经病理学或抗酸染色证实为气管、支气管结核177例患者的临床资料和支气管镜检查资料。结果:临床主要症状为咳嗽、咳痰(74.0%),其中顽固性干咳(29.3%)和间断咯血(25.9%),缺乏典型结核中毒表现,肺部影像学斑片状浸润影(49.7%)、团块影(5.6%),影像学无明显异常者(20.3%)。支气管镜下表现为炎性浸润型(61.6%)、溃疡型(14.1%)、增殖型(12.4%)、狭窄闭塞型(19.2%)。177例患者中经病理学诊断3例,毛刷涂片抗酸染色174例。结论:气管、支气管结核缺乏特异临床表现,误诊率较高。支气管镜检查是诊断气管、支气管结核最可靠和最准确的方法。     

支气管内膜结核72例误诊原因分析

我院自 1994～ 2 0 0 0年 6月共行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 1897例 ,确诊支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ) 72例 ,占 3 8% ,此 72例均存在误诊情况。ＥＢＴＢ误诊误治可致支气管狭窄甚至严重呼吸困难、肺不张和继发性肺炎 ,增加治疗难度。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例均经纤支镜活检病理和(或 )刷片、痰涂片找抗酸杆菌确诊为ＥＢＴＢ。男 35例 ,女 37例 ,男女之比 1∶1.0 6;年龄 12～ 76岁 ,平均 35岁 ,其中 <4 0岁者 5 8例 ,占 80 6%。1 2　临床表现　主要症状为咳嗽 (多为刺激性干咳 ) 5 0例 ,咯血或血丝痰 12…     

儿童支气管结核误诊12例分析

目的:提高对儿童支气管内膜结核的认识,减少其误诊率。方法:回顾性分析近6 a来12例儿童支气管结核误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果:误诊为肺炎7例,支气管炎3例,支气管异物1例,肿瘤1例。结论:儿童支气管结核临床特征缺乏特异性,易误诊,应引起临床医生高度重视。     

纤支镜介入治疗支气管内膜结核的护理

目的：总结纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理。方法对60例确诊为支气管内膜结核的患者经纤支镜导管介入给药治疗,并在术前,术中,术后进行精心护理,以及对并发症的观察。结果60例患者顺利进行纤支镜给药治疗,临床症状改善或消失,无严重并发症。结论经纤支镜导管介入给药治疗结合精心护理是支气管内膜结核治疗成功的关键环节。     

支气管内膜结核患者行纤维支气管镜检查的护理配合

总结了224例支气管内膜结核患者行纤维支气管镜检查的护理配合经验,主要包括心理护理;术前护理的仪器准备,患者准备及术前用药;术中护理的协助患者摆好体位,配合插镜及组织活检,密切观察病情,治疗时配合以及术后护理。认为充分的术前准备,良好的全程心理护理,以及检查中轻、柔、快、准的护理配合是检查顺利进行的重要保障。     

支气管内膜结核误诊20例分析

支气管内膜结核临床上并不少见,近年来肺结核的发病有逐年递增的趋势,支气管内膜结核也相应增多,但临床误诊率、漏诊率较高。对我院2002～2005年支气管内膜结核误诊20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女性8例,年龄13～68(平均41.5)岁。临床表现为咳嗽20例,干咳无痰或咳痰量很少12例,     

支气管内膜结核误诊36例分析

目的：探讨支气管内膜结核的诊断。方法：对36例患者的确诊靠纤维支气管镜毛刷涂片、毛刷取分泌物培养、活检找到结核结节。结果：经确诊全部为支气管内膜结核。结论：对于刺激性干咳的患者应尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断。     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核患者的护理

总结经纤维支气管镜治疗57例支气管内膜结核患者的护理。术前做好心理护理,让患者观看支气管模型,细致讲解纤维支气管镜治疗的原理及过程;指导术前1～2 d适当休息,避免疲劳,术前尽量麻醉充分,根据每例患者具体情况实施有效麻醉;术中纤维支气管镜过声门时将患者的眼睛用眼罩蒙上,轻轻抚摸患者额头,并指导患者张口深呼吸,最大限度扩张声门;注药治疗时配合术者快而稳地钳夹清除坏死组织,注意避免纤维支气管镜、活检钳、分泌物进入健侧气道,以防止结核杆菌气道内播散;注药后协助患者取患侧卧位约10 min,指导患者尽量不要咳嗽,以利于注入药物的吸收;术后严密观察病情,提防并发症的发生。在2个月的强化期治疗结束时,本组57例患者治疗均有效,其中37例显效,20例有效。