咽吞咽功能障碍:854例咽下困难病人电影照相研究

作者对854例吞咽困难病人作电影 X 线照相检查,男性389,女性465,年龄20～96岁。电影 X 线照相采用16mm 照相机,胶片速度为50或100张/秒。病人吞咽时(个别人不用造影剂)取前、后位和侧位照相。本文分析了下列异常表现:①咽功能障碍534例,占总数的61%,45岁以下咽功能障碍男性占40%,女性占20%,其发生率随年龄增加,75岁以上男性发生率下降;②会厌运动异常206例,占总数24%,会厌从水平位置倾斜向下至位置颠倒者,男75例(19%),女78例(17%),会厌固定者,     

牙位异常和出牙困难的X线诊断

作者对527例牙位异常和出牙困难的病人进行X线检查。男242例,女285例;年龄11～15岁26例,16～20岁44例,21～30岁98例,31～40岁217例,41～50岁87例,51～60岁55例。X线检查包括摄口内牙片和口外颌骨片及曲面体层摄影。结果显示,88垂直阻生190例(男100例,女90例),77远中面至下颌支前缘的距离:1cm左右45例,1.5～3mm52例,部分88牙冠被升支前缘遮盖93     

吞咽异常的X线观察及分析

目的：通过对吞咽异常的X线观察及分析。提高对吞咽异常X线表现的认识。方法：315例吞咽异常患者，男103例，女212例，平均年龄45．3岁，综合临床、胃镜、及随访资料进行分析。结果：食管、贲门癌78例；咽喉炎、声带麻痹、咽喉披裂炎、胃食管反流、贲门失弛缓症等64例；会厌癌、甲状腺瘤、声带息肉等器质性病变12例；其余161例临床检查无异常，40-55岁女性占98例。结论：吞咽异常临床病因复杂，40-55岁女性检查无异常占比例较高。     

正常咽部形态和咽部异常矢状正中层面的MRI观察

笔者对200例健康成年人咽部正中矢状面磁共振图像进行了分析,观察了正常人与吞咽活动有关的软腭、咽后壁、会厌、喉及食管环咽段的形态、位置、厚度、长度以及在MRI上的信号强度.对30例有吞咽困难症状的咽部异常者进行了MRI对比分析.笔者认为:MRI对咽部结构性病变的诊断明显地优于常规 X线和CT,它对吞咽问题的研究也是一种有价值的方法.     

咽部双对比检查

本文描述了用透视、照相及双对比造影对咽部的检查。对有吞咽困难的病人用电影摄影及录相技术作功能性监测则未予描述。材料及方法从1976——1983作者对有吞咽困难的3986例咽部作了双对比检查,其中包括软组织像,吞咽动作的透视及于服造影剂时及服后照相。     

食管X线检查对检查吞咽困难的效果

作者对86例吞咽困难的病人分别在一周时间内作了食道钡餐检查和上部胃肠道内窥镜检查,以确定X线检查对吞咽困难病人的价值。食管的X线检查取俯卧斜位,同时观察动力和结构,摄取包括粘膜像在内的3张以上食管全长照片。内窥镜检查对食管炎病人按病变严重程度分为:1级:正常;2级:轻度食管炎;3级:中度食管炎;4级:重度食管炎或狭窄形成。几乎所有病例X线检查均早于内窥镜检查。结果显示86例中有66例内窥镜检查阳性,其中食管炎39例,下食管粘膜环11例,癌瘤9例,其它     

先天性颈椎椎弓根缺如

先天性颈椎椎弓根缺如罕见,作者回顾了42例及13例新病例。55例中10例是偶然发现的(年龄3～65岁),余者最常见的症状是颈部疼痛(31例)和创伤(19/31)。大多数病人神经学检查正常(65%),影象学检查包括常规 X 线片、体层摄影、椎管造影和 CT。典型的放射学表现为:①由     

一次性痛风500例的拇趾X线变化

过去常把痛风误诊为风湿,作者选一次性痛风500例进行X线观察。发病部位包括拇趾近列关节:443关节(其中X线异常60.3%),足关节:121个关节(其中X线异常35.5%),跗骨关节:40个关节(X线异常27.5%),跟腱周围:22个关节(X线异常40.9%)膝关节:31个关节(X线异常9.7%),手关节:8个关节(X线异常37.5%)其他:47个关节(X线异常40.4%)。X线变化表现有:骨萎缩,形成囊肿,关节间隙狭窄及形成骨瘤等。足关节多为关节间隙变窄或形成骨棘,侵蚀等比拇趾的变化明显。X线异常组和正常组相比较,拇趾近列关节损害年龄平均为53岁,血清尿酸     

食管癌128例X线分析

食管癌在新疆南疆地区较为常见。1990年以来,我们收治食管癌128例,现将其X线表现报告如下。1　病例报告1.1　一般情况　本组男109例,女19例,男∶女=5.8∶1;年龄37～76岁,平均53岁。本组病例均为生长、生活在新疆南疆地区的居民,农民92例,个体工商户21例,工人15例。主要临床症状为吞咽困难,吞咽阻挡感,食管异物感,胸骨后疼痛。吞咽困难96例,声音嘶哑、呼吸困难15例,进食呛咳17例,其中伴肺部转移癌4例,食管气管瘘3例。1.2　X线分析　本组均行食管钡餐造影检查,并摄正侧位、双斜位X线片。病变部位:食管上段14例,中断82例,下段32例;病灶分型:…     

肺静脉连接异常的双源CT诊断

目的:探讨肺静脉连接异常的双源CT(DSCT)诊断及应用价值.方法:12例经手术和(或)X线心血管造影证实的肺静脉连接异常患者纳入研究,男女各半,年龄10个月～23岁,平均龄6.9岁;采用双源CT(Siemens,Definition)进行CT血管造影(DSCTA)检查,扫描参数:80～120kV,60～100mAs,重建函数B31f,层厚1.0mm,间隔0.4～0.8mm;全部患者同期完成心脏超声检查.结果:12例患者中完全性肺静脉连接异常8例(心上型6例,心内型2例),部分性肺静脉连接异常4例.DSCTA全部准确诊断,心脏超声的诊断准确率75%(9/12).结论:对于肺静脉连接异常,双源CT是可靠的无创诊断方法,优于心脏超声检查.     

咳嗽变异型哮喘7例误诊分析

1一般资料自1996年～1999年我们诊治了7例误诊时间不同的咳嗽变异型哮喘病人,其中男性5例,女性2例,年龄最大40岁,最小12岁,误诊时间＞3 a者3例,＞2 a者2例,＞1 a者2例.全部病例都有不同程度、性质的咳嗽,其中单纯慢性咳嗽、咯少量白色粘液痰3例;阵发性剧烈呛咳伴咽部刺痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生、双侧扁桃体Ⅲ度肿大2例;持续性频繁干咳搔痒、剧烈活动后加重,咽部慢性充血2例.既往均无胃、食道反流史.亦无烧心,反酸及反食、胸骨后痛、腹胀、早饱、嗳气等.体格检查心、肺腹均未发现异常.辅助检查:全部病人反复血、尿、便常规检查无异常,嗜酸性粒细胞计数增高4例,胸部X线检查无异常,肺通气功能检查均在正常范围(非咳嗽发作期).2例呛咳患者经动态喉镜检查除咽部充血外未发现其它异常.正规抗感染及止咳、化痰药物治疗无效.     

类脂性肺炎CT征象

作者对1990年6月～1992年12月,三个医院6例类脂性肺炎进行研究。1例男性,5例女性,年龄40～80岁,平均59岁。3例服矿物油治便秘,3例服动物油作恢复剂。6例均经病理证实。临床症状包括咳嗽(4例)、低烧和寒战(3例)胸部不适(3例)、呼吸困难(1例)。所有病人在1周内均分别进行胸部X线检查和CT检查。5例经肺组织活检,1例经支气管肺泡冲洗检查。     

返流性食管炎孤立性溃疡:X线表现

为了研究返流引起的食管孤立性溃疡的特征,确定有无好发于食管后壁的倾向,作者复习29例有明显的返流症状或吞咽困难,而无免疫损害或引起食管溃疡的其他情况病人的食管X线表现。男性21例,女性8例。年龄25～86岁。均进行食管双相X线检查,即站立左后斜位(LPO)高密度混悬钡双重对比检查和俯卧右前斜位(RAO)低密度混悬钡单对比检查。观察X线片确定溃疡的大小、部位以及与胃食管交界处的距离,还观察有无胃食管返流性病     

优秀羽毛球运动员腰椎损伤影像学分析

1对象和方法研究对象为有腰痛症状和腰椎损伤的国家羽毛球队运动员74名。其中男性40例,年龄21±5岁(平均23岁),训练年限11±5.2年;女性34例,年龄22±6岁(平均22岁),训练年限11±7.1年。根据伤病检查需要,分别选择拍摄MRI、CT或X线平片检查,并作出诊断。影像学诊断标准如下:腰椎     

应用X线诊断胎儿骨骼发育异常的探讨

目的通过对引产后骨骼发育异常胎儿进行骨骼X线检查,探讨骨骼X线检查对终止妊娠后的骨骼发育异常胎儿的诊断价值。材料与方法对25例妊娠17～40周、因严重短长骨并伴有其他异常而引产的胎儿进行全身正侧位骨骼X线检查;对同期65例妊娠13～34周、母亲自愿要求引产的发育正常的胎儿进行骨骼X线检查作为正常对照。分析正常胎儿骨骼发育的特点以及各种胎儿骨骼异常的X线特征。结果(1)妊娠13周后胎儿全身大部分骨骼已骨化,正常胎儿股骨、肱骨、胫骨、L1、髂骨等径线及胸径、腹径随孕周呈线性增长。(2)25例骨骼异常胎儿最后分别诊断为10种类型的骨骼疾病:软骨发育不全(6例),致死性发育不良Ⅰ型(4例),成骨不全(6例),短肋-多指综合征(2例),软骨成长不全Ⅰ型(1例),窒息性胸廓发育不良(1例),弯腿性发育不良(1例),脊椎干骺端发育不良(2例),骨硬化症(1例),局灶性股骨发育不良(1例)。不同类型的骨骼异常有各自特异性改变:成纤维细胞生长因子受体-3基因相关的骨骼发育异常如致死性发育不良Ⅰ型、软骨发育不全均出现长骨粗短、长骨骺端呈杯口样扩张、方形髂骨及坐骨切迹呈鱼嘴状改变;致死性发育不良Ⅰ型、成骨不全Ⅱ型、软骨成长不全Ⅰ型...     

跟腱撕裂的X线诊断

临床和MRI对跟腱撕裂的诊断均有一定限度,X线平片可作为有价值的补充检查方法。作者前瞻性研究了60例急性跟腱撕裂病人的X线平片,男50例,女10例,年龄20～60岁(第一组);并对比研究了该60例的对侧正常踝关节(第二组);还研究了60例踝关节骨折的X线平片,其中男32例,女28例,年龄3～91岁(第三组)和60例踝关节扭伤病人,其中男33例,女27例,年龄15～69岁(第四     

脑梗死后吞咽困难的电视透视检查(附47例分析)

目的:应用电视透视检查评价脑梗死患者的吞咽功能,显示功能障碍的器官、发现误吸及安静误吸。方法:47例脑梗死后吞咽困难患者及5例健康志愿者分别由临床及影像医师采用洼田饮水试验、电视透视检查评定吞咽功能。使用SPSS8.0统计软件对各项观察指标进行单因素分析,统计学方法包括χ2检验和t检验。结果:47例脑梗死后吞咽困难患者中咽反射异常18例;经洼田饮水试验发现吞咽功能差、有呛咳者21例;电视透视检查47例患者均有不同程度吞咽功能异常,误吸及声门上穿透32例、安静误吸11例。经配对计数资料χ2检验,电视透视检查对吞咽困难的检出率明显高于洼田饮水试验和咽反射(P<0·01)。结论:脑梗死患者应用电视透视检查吞咽功能能够可靠发现吞咽困难,直接确定误吸、安静误吸的发生及发生途径。     

松果体瘤的治疗结果分析

Michigan大学医学院1950年1月—1980年12月收治的32例松果体瘤患者作了回顾性分析。女14例。男19例,平均19岁(9个月—48岁),男女之比为1.4:1。最常见的临床症状和体征是头痛27/32(84%),Parinaud 氏综合征24/32(75%)。X线检查包括头颅摄影,普通平片,气脑造影,脑室造影,动脉造影及其最近CT 等。脑积水和第三脑室后肿块是最常见的X 线表现20/30(63%)。组织学诊断19例(60%)。29例作了术后放疗,多数病人选用Co~(60)照射,局部野7×7—12×12cm,剂量3000—5600CGY,平均4400CGY,5次/周,200CGY/次。根据不同的治疗分为3组:Ⅰ组:未经组织学     

皮肌炎的X线表现(附40例分析)

本文对40例经肌活检、肌电图及酶学检查综合确诊为皮肌炎患者的胸片X线表现进行了分析。本病多见于30-50岁,女性患者约为男性的两倍。症状方面:检查时92.5％可见皮肤红斑、87.5％有肌无力,约60％有发热。胸片表现可单一或多样,45％有肺间质病变(18/40),12.5％有肺底纤维化,35％胸腔积液(14/40),膈升高者占32.5％(13/40),合并肺炎8例(20％)。对所见X线表现进行了讨论。     

软腭的X线和肌肉神经电生理检查方法（附167例报告）

软腭管理发音,吞咽和呼吸的生理活动,软腭的肌肉还司理咽鼓管的开放和关闭的动作。软腭出现形态和功能的异常,将导致发音,吞咽、呼吸和咽鼓管的开放关闭功能障碍。用X线和肌肉神经电生理检查方法,观察软腭乃至咽部的形态和功能变化,既是一种生理性检查,也为诊断该部位病变提供依据。我院从1985年至1987年共检查正常成人(120)例、患者47例,报道如下。 材料和方法 一、X线检查