胎儿泌尿系统畸形的超声诊断

胎儿泌尿系统畸形的发生率为0·4%~0·5%,正确诊断各种类型的胎儿泌尿系统畸形,对胎儿预后的评价、分娩时机的选择、临床及早采取措施及新生儿早期治疗有重要的临床实用价值。1胎儿泌尿系统畸形超声检测评价人类肾脏在胚胎发生时,经过原肾、中肾、后肾三个连续过程。染色体或基     

胎儿泌尿系畸形的超声诊断及预后

近年来随着超声诊断仪器的进步，对胎儿泌尿系畸形的检出率逐渐增高，Kim等报道产前超声波筛查泌尿系异常的总发生率妊娠总数的2‰～9‰，B超诊断与产后病理结果符合率为85．7％，高艳娥等报道胎儿生殖泌尿系畸形的发生率为1．56‰。胎儿泌尿系畸形大致分为肾的囊泡性疾病、多囊肾及泌尿系闭锁性疾患，其中以多囊肾和肾盂积水的诊断率最高，且多合并羊水过少和肺发育不良。通过超声检查做出产前诊断对产前处理及新生儿预后至关重要。     

超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干一例

胎儿心血管异常以复杂和多种畸形并存,是新生儿死亡的一大关键要素。产前联合应用多种超声成像技术早期准确诊断胎儿先天性心脏畸形,判断其类型和检出合并的畸形,对孕期咨询、评估、抉择及出生后救治具有重要意义,从而达到优生优育的目的。报道1例超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干的临床资料,观察其在超声下特征性的结构改变,以提高超声医师诊断该疾病的技术水平,使得胎儿复杂畸形在妊娠早中期就能被检查出来。     

超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干一例

胎儿心血管异常以复杂和多种畸形并存,是新生儿死亡的一大关键要素。产前联合应用多种超声成像技术早期准确诊断胎儿先天性心脏畸形,判断其类型和检出合并的畸形,对孕期咨询、评估、抉择及出生后救治具有重要意义,从而达到优生优育的目的。报道1例超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干的临床资料,观察其在超声下特征性的结构改变,以提高超声医师诊断该疾病的技术水平,使得胎儿复杂畸形在妊娠早中期就能被检查出来。     

胎儿肾疾患与肾机能

随超声诊断方法不断进步,可早期检测出各种先天性胎儿畸形,在优生学方面起着重要的筛选作用,已成为产前诊断的首选方法。本文重点介绍超声诊断各种胎儿肾泌尿系统畸形的声像特点及出生后治疗进展。     

胎儿肾疾患与肾机能

随超声诊断方法不断进步,可早期检测出各种先天性胎儿畸形,在优生学方面起着重要的筛选作用,已成为产前诊断的首选方法.本文重点介绍超声诊断各种胎儿肾泌尿系统畸形的声像特点及出生后治疗进展.     

先天性肾脏及尿路畸形的产前超声诊断

<正>先天性肾脏及尿路畸形的发生率约1/1000~4/1000,占所有产前发现畸形的20%~30%,值得注意的是30%~50%的儿童期慢性肾功能不全与先天性肾脏尿路畸形有关~([1])。先天性肾脏及尿路畸形包括肾脏实质发育异常、肾脏胚胎迁移过程异常及集合系统发育异常。随着超声技术的飞速发展,产前超声检查能发现89%的胎儿泌尿系统发育异常,并且是监测和评估预后的最重要手段。     

胎儿先天性泌尿系统异常的产前诊断及预后

先天性泌尿系统异常是一种常见的胎儿先天性畸形,是引起儿童肾功能不全以及终末期肾病的常见原因.先天性泌尿系统异常的临床表型多样,常常是由于胚胎时期肾发育异常或发育缺陷引起的,因而,胎儿泌尿系统结构异常也成为产前诊断和遗传咨询中常有的类型.泌尿系统异常的预后差异较大,胎儿出生后可能致命也可能轻度影响功能,需要及时做出准确的...     

产前超声诊断胎儿心脏畸形的技术与经验

先天性心脏病是严重危害人类健康的一种先天性遗传病,在活产婴儿的发生率为8‰。占所有胎儿畸形的1/5,是一种严重影响围生儿和儿童健康的先天性疾病,产前早期诊断对临床及时处理具有较大的实用价值。而超声学诊断又是不可缺少的重要手段之一。本文就产前超声诊断先天性心脏病的技术和经验总结如下。1胎儿心脏超声检查技术的发展随着现代科学技术的快速发展,超声诊断在医学领域也得到了更广泛深入的应用,其中胎儿心脏的超声检查技术经历了三个阶段的发展和提高。目前,在临床上常用的主要有三种日趋成熟的技术,它们各具优势,又各有局限性,常综…     

先天性泌尿系畸形的产前诊断

胎儿泌尿系畸形是一种常见的先天性畸形 ,包括肾脏发育不全、马蹄肾、多囊肾、泌尿道梗阻、膀胱外翻、膀胱输尿管反流、泌尿系重复畸形等多种畸形。这些疾病在生后可呈进行性发展 ,导致严重的后果 ,需早期诊断和治疗。一、先天性泌尿系畸形的发生机制和临床表现人类肾脏在胚胎发生时 ,经过原肾、中肾和后肾三个连续过程。原肾和中肾在胚胎时期相继退化 ,后肾发育成永久的泌尿器官。胚胎发育到第 3周末由生肾节产生原肾小管 ,第 4周中肾小管在前端的生肾索内发生 ,第 5周输尿管芽形成 ,其后发育为输尿管、肾盂、肾盏。在肾发生发育过程以及肾…     

Larsen综合征的产前诊断一例报告及文献复习

Larsen综合征是一种先天性结缔组织发育异常性疾病,在新生儿中发生率非常低,大约为1:100 000.1950年,由Larsen等[1]首次描述并冠名.Larsen综合征主要表现为先天性多个大关节脱位(包括髋、膝和肘关节脱位)、马蹄内翻足畸形及特征性的异常面容(如前额突出、鼻梁扁平等)[2-3];其他异常如铲形手指、腭裂、身材矮小、听力损伤等;有些可合并脊柱异常,包括脊柱侧弯和颈椎后凸畸形.其诊断多数为出生后诊断,产前诊断仅有个案报道.本文报告1例产前诊断的、无家族史的Larsen综合征胎儿,胎儿娩出后的临床检查和分子分析进一步证实了诊断.     

胎儿肾积水的病因、诊治及预后研究进展

胎儿肾积水是产前超声诊断中发现的最常见的一种胎儿泌尿系统畸形。随着产前超声检查的普及和超声诊断技术的不断提高,更多的胎儿先天性畸形得以发现。胎儿肾积水的病因复杂,分为生理性和病理性肾积水。目前对于胎儿肾积水的宫内治疗及产后处理都存在很大的争议。胎儿肾积水的预后与积水的病因、程度等密切相关。     

胎儿单脐动脉临床评估及预后

目的:了解单脐动脉胎儿的转归,围生结局及处理方式。方法:回顾我院近4年170例单脐动脉胎儿的临床资料(经超声、MRI、羊水或脐血染色体检查、引产胎儿尸体解剖结果等),随访出生后婴儿情况并进行临床评估及分析。结果:单脐动脉合并其他结构畸形的发生率为49.3%,合并一种畸形的发生率为15.9%,合并多种畸形发生率为33.3%;单脐动脉胎儿合并染色体异常发生率为18.4%;行MRI检查37例,与超声结果相符29例,8例与超声结果有差异,与超声符合率为78.4%。结论:超声检查易早期诊断单脐动脉,单脐动脉具有胎儿畸形的高风险性。单脐动脉合并其他结构畸形者建议行胎儿染色体检查。超声、染色体检查诊断未发现合并畸形的胎儿出生后仍有异常可能。单脐动脉不是剖宫产指征。     

胎儿泌尿系统异常的超声诊断与临床处理

胎儿泌尿系统异常是产前超声所能诊断的常见类型。产前超声检查的目的是早期发现异常并为临床医生提供诊断信息及了解疾病的严重程度，为宫内处理、随访或适时终止妊娠提供依据。它是一种敏感性较高的无创性检查方法。胎儿泌尿系统异常分为肾脏、输尿管、膀胱及尿道等异常，本文就超声影像学诊断、注意事项及临床处理三方面进行讨论。     

胎儿水痘综合征

近年有人报道母亲在妊娠早期感染水痘和带状疱疹病毒,与胎儿先天性畸形有关,并把该种畸形称为胎儿水痘综合征。但该综合征目前尚无统一诊断标准,因而其发生率难以统计,有人提出如下诊断标准:①母亲妊娠期曾感染过水痘和带状疱疹病毒,②婴儿具有先天性皮肤损害;③婴儿出生后体内存在水痘和带状疱疹病毒抗体(IgM),或7个且后免疫球蛋白 G(IgG)水平仍不降低。1987年有人调查30例先天畸形患儿(年龄组为新生儿至15岁儿童),13例具备上述三项条件,9例具备第一、二项条件,即22例符合胎儿水痘综合征诊断。另外8例因缺乏先天性皮肤缺损及水痘和带状疱疹病毒感染免疫证据而摒除。据调查,患儿母亲在妊娠8～20周时曾感染过水痘和带状疱疹病毒,85%患儿为女婴,38%属早产,39%为宫内发     

胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床意义

先天性肺囊腺瘤样畸形 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｉｃａｄｅｎｏｍａｔｉｏｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＣＣＡＭ)是由于末端支气管的过度生长 ,在肺实质内形成有明显界限的病变。其发生率约占胎儿先天性肺畸形的 2 5 % [1] ,常累及肺叶一部分或整个肺叶 ,也可有双侧肺部病变。其预后和生存状况主要根据胎儿有无水肿、正常肺组织发育不全的程度、病变的分型和是否及时诊断[1 3 ] 。由于此病属罕见疾病 ,一旦超声诊断明确 ,是否可继续妊娠的问题往往困扰着产科医生和家属。我们对 1994年以来我院超声诊断的 4例胎儿肺囊腺瘤样畸形的随…     

多普勒超声心动图对胎儿心血管血流动力学的评价

对脉冲、彩色多普勒在胎儿先天性心血管畸形早期诊断，尤其是多普勒超声动图在胎儿心血管异常血流动力学评价方面的作用进行了阐述，认为：多普勒超声心动图对监测胎儿生长发育和宫内早期诊断先天性心血管畸形有重要的临床意义。     

双胎妊娠的超声监测

双胎妊娠属于高危妊娠范畴,无论对母亲或者胎儿,都会增加围生期相关疾病的发病率和死亡率。近年来随着双胎妊娠的发生率逐年提高,所带来的一系列临床问题引起越来越多产科医生的重视。因此加强产前监测,对异常胎儿早期诊断、早期处理,可改善妊娠结局、降低母儿相关并发症。产前超声检查可确定双胎类型、胎盘位置、羊膜情况,并有助于胎儿生长发育监测及诊断胎儿畸形和并发症等。合理规范地应用产前超声检查可监测胎儿宫内情况,为临床处理提供依据。     

胎儿外科手术研究进展

胎儿外科手术纠正部分胎儿结构性畸形已从临床研究逐步进入临床应用。多数手术以改善胎儿脏器机能为目的。国外已有从动物实验发展到人类胎儿手术成功的报道。国内有数篇动物手术模型建立的报道,尚无动物胎仔疾病治疗和人类胎儿手术操作的报道。综述近年胎儿镜下微创手术的发展,胎儿宫内手术所涉及的母儿安全问题,目前研究应用较多的是先天性横膈疝、畸胎瘤、先天性腺瘤样增生、泌尿道梗阻等。     

胎儿外科手术研究进展

胎儿外科手术纠正部分胎儿结构性畸形已从临床研究逐步进入临床应用.多数手术以改善胎儿脏器机能为目的.国外已有从动物实验发展到人类胎儿手术成功的报道.国内有数篇动物手术模型建立的报道,尚无动物胎仔疾病治疗和人类胎儿手术操作的报道.综述近年胎儿镜下微创手术的发展,胎儿宫内手术所涉及的母儿安全问题,目前研究应用较多的是先天性横膈疝、畸胎瘤、先天性腺瘤样增生、泌尿道梗阻等.