高血压病患者高胰岛素45例观察及37例对照研究

近年来研究证明:高血压与胰岛素有关。胰岛素可能是高血压重要发病机制之一。国内对原发性高血压(高血压病)和胰岛素变化研究不多。现就我院45例高血压病患者高胰岛素的现象报告如下: 1 对象及方法 1.1 对象: 我院内科住院病人45例,男24例,女21例,平均年龄60.2岁,病程1—30年。其中5例有高血压家族史,7例合并冠心病。均排除继发性高血压、糖尿病。高血压诊断标准按1979年我国修订高血压诊断标准。不包括临界高血压。对照组37例为健康体检者,平均年龄53.2岁。     

老年2型糖尿病脂代谢紊乱对冠心病预后的影响

老年２型糖尿病患者的血糖升高、脂质代谢紊乱对冠心病的发生、发展及预后影响重大，故早期发现及时治疗老年糖尿病，对减少冠心病的病死率及致残率有重要的临床意义。笔者从１９９７－０８～２００１－０９对部队驻泰干休所４０例老年２型糖尿病合并冠心病患者与４０例无糖尿病的冠心病患者作对照，检测血脂高低情况，旨在了解２型糖尿病脂质代谢紊乱对冠心病预后的影响。１对象与方法１．１对象４０例老年２型糖尿病合并冠心病（糖尿病组）患者均经空腹血糖及／或葡萄糖耐量试验（OGTT）与胰岛素释放试验等项检查确诊。男３１例，女９例…     

西拉普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察西拉普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法：选择31例2型糖尿病合并高血压患才,给予西拉普利治疗,观察治疗前及治疗6周后血压,血糖,胰岛素及胰岛素敏感批数变化。：治结果：治疗后较治疗前血压,血糖及胰岛素敏感批数均明显变化（P＜0．01）,结论：西拉普利降压,降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高压患者的治疗。     

特拉唑嗪对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病合并高血压临床常见 ,治疗上对降压药物的选择需考虑对糖代谢是否有不良影响。本文采用特拉唑嗪治疗 2型糖尿病合并高血压患者 ,发现其降低血压的同时 ,还有明显提高胰岛素敏感性的作用 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 31例 2型糖尿病合并高血压患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 1 3例 ,女 1 8例 ,平均年龄5 1 9± 7 3岁 ,糖尿病病程 9 3± 4 1年 ,高血压病程5 6± 2 1年。所有病人均排除肝、肾及其它糖尿病并发症。1 2　方法　在维持原口服降糖药 (优降糖或达美康加二甲双胍 )及饮食、活动量不变情况下 ,…     

糖尿病并发脑血管病80例临床分析

对我院自１９９１年８月～１９９８年８月收治的糖尿病并发脑血管病８０例进行总结、分析。１ 资料与方法１．１一般资料：８０例急性脑血管病患者中,男性４６例。女性３４例;年龄 ３９～８８岁,平均（６４．８± ９．７）岁。有糖尿病史者６０例,病程３月～３４年。入院后发现糖尿病２０例。入院时空腹血糖 １．９～３６．４ｍｍｏｌ／Ｌ,平均（１２.７± ６．０４）ｍｍｏｌ/L。所有患者均为Ⅱ型糖尿病,有脑血管病史１６例,根据是否合并高血压,将８０例患者分为 Ｉ组即单纯糖尿病并发脑血管病者,Ⅱ组为糖尿病和高血压病并发脑血…     

氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法选择29例2型糖尿病合并高血压患者,给予氯沙坦治疗,观察治疗前及治疗3月后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化.结果治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感指数均明显变化(P＜0.01).结论氯沙坦降压、降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高血压患者的治疗.     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察并分析应用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效。方法随机选取2012年1月～2013年12月诊治原发性高血压合并2型糖尿病患者138例,随机分为对照组和观察组,对照组69例患者给予氨氯地平单药治疗,观察组69例患者给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较分析两组患者1疗程结束后的血压、血糖、胰岛素水平。结果治疗后,两组患者舒张压、收缩压、血糖、胰岛素水平均有下降,并且观察组复诊时的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降幅度、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）与胰岛素敏感指数（ISI）水平均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者效果显著,具有临床研究与应用价值。     

糖尿病患者高血压与趋钙激素关系的初步探讨

目的：探讨趋钙激素对糖尿病（ＤＭ）合并高血压患者发病的影响。方法：对象为４０例ＤＭ患者,其中非高血压（ＤＭ１组）２１例、合并高血压（ＤＭ２组）１９例及１５例健康对照者。对３组进行血清钙、磷、甲状旁激素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）及胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）测定,并计算ＰＴＨ／ＣＴ比值和葡萄糖／胰岛素指数。结果：３组检测结果比较显示ＤＭ２组血清钙降低、ＰＴＨ升高、Ｃ     

氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果观察

目的观察药物氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果。方法选取近两年收治的72例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均接受糖尿病常规治疗方案,观察组加用氯沙坦口服,对照组加用氨氯地平口服,治疗4周后,比较两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察组治疗后的FBG为（6.74±1.13）mmol/L,FINS为（12.17±3.28）mIU/L,HOMA-IR为3.86±0.75;观察组治疗后的FINS、HOMA-IR显著低于治疗前,且观察组治疗后的HOMA-IR显著低于对照组（均P〈0.05）。结论应用氯沙坦治疗2型糖尿病合并高血压,可在降低患者血压的同时,改善其胰岛素抵抗的状态,值得推广应用。     

我院糖尿病合并高血压患者的用药分析

目的了解糖尿病合并高血压患者的用药状况,重点探讨临床使用抗高血压药和糖尿病的特点,为合理治疗糖尿病合并高血压提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月到12月本院700例住院治疗糖尿病合并高血压病例进行药物利用分析。结果①对血糖控制,均采用了运动与饮食治疗＋口服调血糖药物治疗,其中630例有采用胰岛素治疗。对所有患者均进行糖尿病教育及血糖监测,经正规治疗后,580例临床症状减轻,空腹血糖由平均18.2mmol·L^-1下降至6.6mmol·L^-1。②抗高血压药应用：使用血管紧张素转换酶抑制剂80例（11.43%）,钙离子通道拮抗剂140例（20.00%）,两者合用360例（51.43%）,其中将血压控制在〈140/90mmHg者660例（94.3%）,有30例降压效果较差。结论该院对待糖尿病合并高血压患者的用药基本比较合理。     

强化胰岛素治疗对脑出血伴糖尿病患者的预后影响

目的观察强化胰岛素治疗对高血压脑出血伴糖尿病患者预后的影响。方法将有糖尿病史的高血压脑出血患者62例和高血压脑出血伴新诊断的糖尿病患者43例随机分为强化胰岛素治疗组（53例）和对照组（52例）,经过3～6个月随访。根据GOS预后评分观察强化胰岛素治疗组与对照组的预后。结果比较2组预后,强化胰岛素治疗组恢复良好的患者增加,致残率下降,病死率降低。2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高血糖加重高血压脑出血后脑损害,使其预后不良,应用强化胰岛素治疗可明显改变伴有糖尿病脑出血患者的预后。     

老年糖尿病足20例治疗与护理

糖尿病足（Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｆｏｏｔ,ＤＦ）是由于糖尿病（Ｄｉａ－ｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ）周围血管、神经病变合并感染而形成的。老年糖尿病合并糖尿病足者很难愈合,为缩短病程以减轻病人痛苦,我科对２０例老年ＤＦ病人在一般治疗措施的基础上用胰岛素强化治疗及胰岛素局部湿敷疗法,结合氦氖激光血管内照射理疗等综合治疗及护理,提高了治愈的成功率,收到了显著的临床效果。现总结报道如下。１资料与方法１．１临床资料 １９９９年６月～２００１年１月,收治该病例 ２０例,均为Ⅱ型糖尿病。男 １５例,女 ５例,年龄…     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。     

依那普利、二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并高血压降压疗效观察

目前糖尿病（DM）与高血压已成为心脑血管疾病的两大重要危险因素,又都面临在中国流行的趋势。而2型糖尿病（DM）患者胰岛素抵抗（IR）成为高血压的独立危险因素之一。现就我院2005年1月至2009年12月收治的2型糖尿病伴高血压病患者124例进行分析,进一步探索控制血糖对高血压合并2型糖尿病的降压效果。     

替米沙坦对胰岛素抵抗及血压的影响

目的探讨替米沙坦用于治疗糖尿病合并高血压病的临床疗效及对胰岛素抵抗和血压的影响。方法将我院2010年3月~2013年3月收治的50例2型糖尿病合并高血压患者按不同治疗方式随机均分为对照组(降糖治疗+培哚普利)和实验组(降糖治疗+替米沙坦),治疗14周后比较两组患者治疗效果。结果治疗14周后,两组患者FBS、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦治疗糖尿病合并好血压效果显著,能明显改善患者胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

胰岛素治疗高血压脑出血后应激性高血糖

目的：探讨非糖尿病高血压脑出血后应激性高血糖及胰岛素治疗对其预后的影响。方法：将收治的高血压脑出血应激性高血糖患者49例按格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3-8分为重型组18例,9～15分为轻型组31例。两组患者随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗1个月。结果：GCS与血糖水平显著相关（P〈0．05）。用胰岛素治疗能降低重型组患者感染性并发症的发生率,改善重型患者的预后（P〈0．05）。结论：测定血糖有助于了解脑出血的严重程度、评估患者预后。胰岛素能改善重型高血压脑出血患者的预后。     

松龄血脉康治疗高血压病的疗效观察

松龄血脉康（成都康弘制药厂出品）目前用于治疗心脑血管缺血性疾病和高血压病，本文报告松龄血脉床治疗高血压病的临床疗效。1．病例选择房血压的判定按照1978年世界卫生组织（WHO）建议的标准。高血压的分期根据1979年我国修订的标准。凡继发性高血压，合并心脑，肝或肾功能衰竭，恶性肿瘤，胰岛素依赖型糖尿病均不列入观察对象。2．治疗方法：Ⅰ期高血压患者41例，随机分为A、B两组。A组21例（男12例，女9例），年龄41±11岁，治疗前血压21．3±0．80。0／13．6±0．80kPa。B组20例（男13例，女7例），年龄42±9岁，治疗前血压20．8…     

老年高血压病胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

近年来，许多研究证实某一患者常同时发生高血压、高血糖、高甘油三酯、高胰岛素血症（HIS）及高密度脂蛋白水平降低。本文检测了老年高血压病患者的血胰岛素水平，并与血脂的关系进行了相关性分析如下。资料与方法对象①高血压病组：按1987的WHO高血压诊断标准，选铭例非糖尿病性高血压病患者，男32例、女侨例，年龄O岁以上，平均67．515．8岁，并排除继发性高血压、内分泌及肝、肾疾患。②对照组：50例健康人，无糖尿病及心、肝、肾等病，男op例、女对例，年龄m岁以上。方法实验前1周起停用可能影响糖、脂代谢的药物。全部受试者均于清…     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压患者脂代谢的改变及心脑血管疾病的发生情况。方法病例选择对象为我院门诊体检的,按1999年10月中国糖尿病学会颁布的糖尿病诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者172例分为糖尿病合并高血压组（A组）和单存糖尿病组（B组）,高血压诊断标准为2005年11月中国高血压防治指南的规定,统计上述两组患者冠心病及脑梗死的病例数。结果两组患者心脑血管疾病患病率用卡方检验进行显著性检验,得出A组脑梗死和冠心病的发生率显著高于B组（P〈0.05）;结论糖尿病合并高血压患者易患心脑血管病,对此类患者除改善生活方式,严格控制血糖外,更应积极控制血压,调整血脂,以预防心脑血管疾病的发生,提高患者的生存率和生活质量。     

厄贝沙坦联合百令胶囊对糖尿病合并高血压患者肾脏保护作用

目的：观察单用厄贝沙坦或联用百令胶囊对糖尿病合并高血压患者肾功能的保护作用。方法：选择2009年5月～2010年9月本院门诊或住院治疗的46例合并高血压的糖尿病肾病（DN）患者,均给予糖尿病饮食、运动及胰岛素治疗。将其随机分为厄贝沙坦组和联合治疗组,厄贝沙坦组应用厄贝沙坦300mg,每日1次,血压未达标者加州钙通道阻滞药;联合治疗组在上述治疗的基础上加用百令胶囊5粒,每日3次。治疗时间为3个月,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压及肌酐的变化。结果：治疗3个月后,两组24hUTP、SCr、SBP、DBP均较治疗前明显降低（P〈0．01）,联合治疗组治疗后24hUTP、肌酐水平明显低于厄贝沙坦组（P〈0．05）,SBP、DBP与厄贝沙坦组治疗后比较,差异无统计学意义。结论：厄贝沙坦联合百令胶囊对糖尿病合并高血压患者能更有效保护肾功能,改善远期预后。