钙离子拮抗剂对心血管功能的作用

钙拮抗剂当前正应用于治疗冠心病、高血压、心肌病以及各种心律失常.由于上述这些疾病时心功能常减退,因此明确钙拮抗剂的血流动力学作用对于合理应用这些药物十分重要.钙拮抗剂的血流动力学作用是其对心血管功能的直接作用与间接作用综合的结果,包括心率、前负荷、后负荷与心肌收缩力.钙拮抗剂对心脏循环的作用还取决于所用药物的种类、剂量、给药途径以及心血管功能的基本状况等.本文旨在阐述钙拮抗剂血流动力     

钙拮抗剂用于心室功能不全

钙拮抗剂现已广泛用于各种心血管病的治疗,特别是心肌缺血综合征、高血压、梗阻性心肌病以及若干种心律失常,这些疾病往往伴有不同程度的心肌功能损害。钙拮抗剂可抑制心肌功能,即使采用治疗剂量,仍有可能使心室功能进一步恶化。钙拮抗剂影响心肌慢通道,在离体心肌上表现为负性肌力作用,这些药物也使周围血管强烈扩张,周围阻     

异搏停在清醒狗中减轻运动诱发的缺血心肌功能障碍

作者制成了一种慢性动物模型,即将 Ameroid缩窄器环置于冠状动脉上使其闭塞,以模拟运动诱发心肌缺血的临床状态。侧枝循环在休息时能维持心脏的正常功能,但运动时缺血心肌发生局部功能障碍。此模型可用于研究药物对缺血心肌收缩功能的作用。异搏停作为冠状动脉扩张剂及钙拮抗剂已     

钙拮抗剂在冠心病中的应用(文献综述)

早在1882年,Ringer即发现一类既有扩冠作用又有负性肌力作用的药物,其对心肌的效应等于缺钙的作用。1969年,Flekentein称此类药物为钙拮抗剂。目前最常用的三种钙拮抗剂为:异搏定、心痛定及硫氮(艹卓)酮。近年来,随着心肌与血管平滑肌细胞电生理的进展,对钙拮抗剂在药理学方面的研究逐渐深入,临床上用于治疗心血管疾病的报道也日益增多,恰如十多年前的β-受体阻滞剂那样,钙拮抗剂也即将取得其独自的地位,成为心血管疾病治疗上的一项重要进展。本文仅就钙拮抗剂在冠心病方面的临床应用及其作用机制加以综述。     

人参二醇组皂甙在抗心肌缺血再灌注损伤作用中的钙拮抗剂效应

目的研究适宜浓度的人参二醇组皂甙(Panaxadiol Sapanins,PDS)在抗心肌缺血再灌注损伤作用中的钙拮抗剂效应。方法大耳白兔30只,体重(2.5±0.3)kg,随机分为对照组与4个实验组,每组6只,制成离体作功兔心模型。St.Thomas心脏停搏液用于对照组,该停搏液内分别加入浓度为40、80、160、320mg/L的PDS用于4个实验组(以PDS 40 mg/L组、PDS 80 mg/L组、PDS 160 mg/L组、PDS 320 mg/L组表示)。在阻断升主动脉即刻和心脏停搏30min、60min时分别灌注心脏停搏液。于心脏停搏前10min和心脏复搏后心脏作功30min时取心肌标本测定心肌钙离子含量。结果再灌注后PDS 40 mg/L组、PDS 80 mg/L组、PDS 160 mg/L组三个实验组的心肌钙离子含量均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),尤以PDS 160mg/L为著。而PDS 320mg/L组的心肌钙离子含量与对照组无显著差异(P>0.05),甚至有增高倾向。结论在抗心肌缺血再灌注损伤作用中,作为心脏停搏液的添加剂,PDS在40~160mg/L的浓度范围,有钙拮抗剂样作用,且在一定范围内随着浓度递增,该作用增强。但当PDS浓度增至320mg/L时,钙拮抗剂样作用消失。     

心肌缺血预处理中蛋白激酶C的心肌保护作用

为了干预心肌缺血梗死及保护心肌，研究了许多药物如β－受体阻滞剂、自由基清除剂、钙拮抗剂的心肌保护作用，但效果不理想。近年来，人们发现心脏自身具有强大的内源性保护机制——缺血预处理。１９８６年Ｍｕｒｒｙ等首先发现４次连续５分钟冠状动脉阻断５分钟再灌注，...     

环磷腺苷和磷酸化对钙离子流入心肌细胞的调节作用以及钙拮抗剂的阻断作用

环磷腺苷(cAMP)控制心脏 Ca~(++)慢通道的作用常被忽视,本文复习和总结心肌慢通道的某些重要特性,特别是 cAMP 对它的调节。此外,简单讨论慢动作电位(APs)、钙拮抗剂的作用机制以及慢动作电位在心律失常发生中可能具有的作用.在兴奋-收缩耦联过程中,心脏收缩力是由动作电位期间跨细胞膜流入的 Ca~(++)所控     

心痛定用于高血压降压治疗的现况

大多数高血压是由于动脉血管平滑肌张力增加,致外周血管阻力增加所引起的。多数人认为血管平滑肌张力是由细胞内钙离子浓度决定的。钙拮抗剂是一类选择性的阻滞各种易激动细胞原浆膜上钙通道的化合物,其对心血管系统的作用主要是抑制心脏和血管平滑肌的收缩功能,减慢心率和延长房室传导。其对心脏的负性心力作用和扩血管作用即是用于治疗高血压的理论基础。钙拮抗剂作为降压剂始于70年代,目前常用的有三种,即硫氮(?)酮(diltiazem)、异搏停(Verapamil)和心痛定,前二者对心脏和血管钙通道的抑制差不多相等,而心痛定对血管平滑肌的作用更强,这种特异性决定了心痛定更适用于降压治疗。本文就心     

心脏保护方面的研究进展：钙拮抗剂的作用

钙拮抗剂对急性心肌缺血和梗塞,心肌顿抑,舒张功能不良,左室肥厚和动脉粥样硬化的病人有一定的心脏保护作用。硝苯啶与β阻滞剂或硝酸酯不同,它可减慢动脉粥样硬化病变的进程。     

T型钙通道介导的体内生物活性进展

T型钙通道是低电压激活 (L VA)通道 ,因其呈现快速(和纯粹的电压依赖性 )失活 ,故也称快通道。T型钙通道分布于心肌细胞膜、窦房结、心脏 Pukinje细胞及神经激素细胞 ,在起收缩作用的肌细胞上分布密度低 ,因此经 T型钙通道的钙内流可能并非心脏兴奋—收缩耦联所必需。不同组织间 T型钙通道性质有异 ,如位于下丘脑的 T型钙通道对二氢吡啶类钙拮抗剂敏感 ,而心脏感觉神经元的 T型钙通道通常是抗二氢吡啶的 ,提示 T型钙通道是异种基因糖蛋白 ,该特性可使针对 T型钙通道特异亚群的药物成为可能。本文结合 T型钙拮抗剂 Mibefradil(米贝地尔…     

心肌肌钙蛋白T定性检测在判断老年心肌微小损伤中的应用

心肌肌钙蛋白T（cTnT）是已证实的灵敏度高、特异性强、早期诊断敏感的心肌损伤、坏死的血清标志物,而且具有持续时间长的特点.cTnT不但用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,还用于心肌炎、心力衰竭、心脏手术后、心脏损伤等诊断,还可以判断溶栓的效果与预后.cTnT定性检测适合于基层医院在临床上可快速诊断早期疑似可能存在的心肌损伤的及判断心肌损伤的时间,具有实用价值.     

从国际高血压指南看钙离子拮抗剂在高血压治疗中的作用

1　钙拮抗剂的发展[1]钙拮抗剂 (calciumantagonist)是选择性地阻滞钙离子经钙通道进入细胞内 ,从而使细胞内钙离子浓度降低的一类药物。从作用机制上来看 ,应称作钙通道阻滞剂 (calciumchannelblocker ,CCB) ,早在上世纪 6 0年代就发现 ,具有钙通道拮抗作用的药物主要是阻滞心肌钙依赖性的兴奋 -收缩偶联。此后发现钙离子拮抗剂能在离子通道水平选择性阻滞钙离子进入平滑肌细胞内 ,从而减少细胞内的钙离子浓度 ,选择性扩张小动脉并影响平滑肌细胞的功能[2 ] 。它是一种重要的心血管治疗药物 ,现已被广泛用于治疗心绞痛、高血压、心律失常…     

钙拮抗剂治疗心肌梗塞临床试验汇总分析

钙拮抗剂分三类:维拉帕米(Veraparmil)、地尔硫(艹卓)(Diltiazem)和硝苯地平(Nifedipine)为代表的二氢吡啶类钙拮抗剂。它们均可抑制细胞钙离子内流,扩张血管,但对心脏传导系统、冠脉及体血管的作用有差别。     

圣通平的降压作用与靶器官保护功能的价值

目的探讨圣通平降压达标后是否具有靶器官保护的功能。方法选择一组原发性高血压且具有心肌肥厚的患者给予圣通平治疗，并进行心脏彩超监测相关指标。结果圣通平具备钙拮抗剂降压以外的益处，且价格低廉。结论圣通平具备价格及疗效优势。     

钙通道拮抗剂的新进展——新药Mibefradil

Mibefradil是一种新型钙拮抗剂,其结构及作用机制与以往的钙拮抗剂不同,可选择性阻滞T型钙通道,药理作用时间长,且无抑制心肌收缩力、激活交感系统引起心率增快和水肿等副作用。本文对该药的药理学,它对高血压和心绞痛的治疗情况及其安全性做了综述。     

钙拮抗剂在传染病中的应用

本文就钙拮抗剂在传染病中应用情况及其前景作一概述。钙拮抗剂(CA)的种类和药理作用根据化学结构的不同,可将CA分为以下四类:(1)苯烷胺类:异博停(戊脉安)、异搏静、甲氧戊脉安等属之。主要作用于心肌和心脏传导组织。     

促红细胞生成素心肌保护作用时间窗及机制的研究进展

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO),一种临床上主要用于慢性肾脏衰竭、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤化疗后引起贫血的治疗及术后患者减少异种输血的替代治疗的药物,近年的研究发现其除了促造血作用外,还具有保护缺血再灌注损伤组织的作用,包括脑、肾、心脏组织等。EPO提供的心肌保护作用已经被证实与缺血预处理及缺血后处理操作提供的保护作用同样有效,且易于用于临床。现从EPO心肌保护的预适应、后适应等方面对促红细胞生成素心肌保护作用的治疗窗及相关机制进行综述。     

钙拮抗剂在心肌梗塞和不稳定型心绞痛中的应用近况

钙拮抗剂(Calcium antagonists),又称钙通道阻滞剂(Calcium channel blockers),已熟知为一组对心肌、窦房结功能、房室传导、周围血管和冠状循环有广泛作用的药物。这组化合物抑制慢通道钙离子穿过心脏和平滑肌细胞膜的转运,作用于钙离子的L型通道。各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病。     

钙通道阻断剂的不同心血管作用:潜在机制

被称为钙拮抗剂或钙通道阻断剂的一类化合物其化学结构很不相同.这类化合物的原型包括异搏停、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮.其中只有硝苯吡啶族(如niludipine,nimodipine,nicardipine,nisoldipine)可研究其结构与活性之间可能存在的关系.本文主要研究与临床应用有关的钙拮抗剂的心血管作用,比较异搏停、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮对冠状动脉、心脏起搏点活性、全身血压和自主反射的作用.此外,在发生钙反常反应(calcium paradox effect)的心脏,观察硫氮(艹卓)酮抑制钙内流,能否防止与心肌细胞内钙离子积聚有关的细胞损害.     

利钠肽的心脏保护作用

心钠肽和脑钠肽作为心源性循环激素在调节血容量和血管张力方面具有重要作用,近年研究显示他们不仅作为循环激素而且作为局部自分泌和/或旁分泌因子发挥心脏保护作用,如抗心肌肥厚和抗纤维化作用。另外,利钠肽/cGMP系统在心力衰竭、心肌梗死及心肌缺血/再灌注损伤的病理生理中具有重要作用。最近,人类重组心钠肽和脑钠肽用于临床心力衰竭治疗已取得一定进展。现就以上做一综述。