心脏康复研究热点

心脏康复在近代心血管疾病预防和治疗中占有一定位置，也是康复医学重要的组成部分。研究证实通过降低危险因素、改善生活方式和运动训练等综合方案可以达到心脏康复的目的。高血压、冠心病、脑卒中等主要心血管病都是由遗传和环境不良因素共同作用形成的，并已知一些肯定的危险因素，如血压升高、血清胆固醇升高、吸烟、超重、糖尿病、摄盐过多、遗传因素、年龄增大和男性等。在这些危险因素中，除年龄、性别和遗传因素外，其他几项主要与不健康的生活方式有关，因此是可以改变的，只要能控制或削弱这些因素，就有可能降低心血管病的发病率和致残率。另外，心血管病的基础研究也为患者的康复提供了有意义的方法。     

浅析心血管病危险因素预防

我国最常见的心血管病是高血压、脑卒中和冠心病。作为基层医生应重视心血管病发病的危险因素及一级预防的方法。所谓危险因素是指凡是通过流行病学研究认为与心血管病有关的环境暴露、生活方式、各人行为、遗传等因素统称为心血管病的危险因素。这种因素虽然不一定是致病的唯一原因，但它和发病有因果关系。一级预防也称病因预防或初级预防，主要是针对心血管病致病因子采取的措施，达到预防疾病发生的目的。主要是面向人群，     

心血管病的危险因素及一级预防临床分析

我国最常见的心血管病是高血压、脑卒中和冠心病。所谓危险因素是指凡是通过流行病学研究认为与心血管病有关的环境暴露、生活方式、各人行为、遗传等因素统称为心血管病的危险因素。这种因素虽然不一定是致病的唯一原因，但它和发病有因果关系。一级预防也称病因预防或初级预防，主要是针对心血管病致病因子采取的措施，达到预防疾病发生的目的。主要是面向人群，为没有或虽有危险因素存在，但疾病尚未发生者进行的预防。作为基层医生应重视心血管病发病的危险因素及一级预防的方法。     

心血管病致病因子及预防临床分析

我国最常见的心血管病是高血压、脑卒中和冠心病。作为基层医生应重视心血管病发病的危险因素及一级预防的方法。所谓危险因素是指凡是通过流行病学研究认为与心血管病有关的环境暴露、生活方式、各人行为、遗传等因素统称为心血管病的危险因素。这种因素虽然不一定是致病的唯一原因，但它和发病有因果关系。一级预防也称病因预防或初级预防，主要是针对心血管病致病因子采取的措施，达到预防疾病发生的目的。主要是面向人群，为没有或虽有危险因素存在，但疾病尚未发生者进行的预防。     

中国心肌梗塞康复程序参考方案（一）

近年研究证明．心脏康复疗法可以改善功能状态和预后．降低心脏事件发生率、死亡率；心脏病康复疗法适用于一切心脏病人，是所有心脏病人治疗中的一种重要组成部分。1991年美国心肺康复学会出版了心脏康复程序指南，1993年世界卫生组织专家委员套发表了心血管病康复(重点在发展中国家)报告。报告指出：开始，康复主要是针对无井发症的AMI病人，康复的目的是使病人依靠自己的力量恢复和维持在社区中尽可能正常的地位，自1963年成立世界卫生组织心血管病康复专家委员会以来，心血管病人治疗、康复方法已经发生了巨大的变化，发展了冠状动脉溶检术、经皮冠收动脉内成形术、冠状动脉分流术等技术。心脏病康复的适应范围已经扩大到包括合并心衰、心律失常的所有心脏病人。康复的目的不仅在于训练那些因心血管病致残的病人适应环境．而且还要干预他们所王身的环境和社会．促使他们成为社会的一员。我国自1991年中困康复医学会心血管病专业委员套成立以采，制定了中困心肌挺塞康复程序参考方隶、心脏分级运动试验制定标准．开展了有合并症的惠性心肌梗塞康复医疗．开展惠性心肌梗塞康复医疗的单位也由个别压院发展至13个省市的许多压腕。应许多临床医师的要求，本刊夸年起将在新开辟的康复医学讲座栏目中连载(中国心肌梗塞康复程序参考方案)，愿为心血管康复医学做出我们的最大努力。     

沈阳市35-64岁社区居民心血管病主要危险因素流行特点

据估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）现患人数2．3亿,每5个成年人中有1人患心血管病;中国人总死亡中,每死亡3个人中就有1人是心血管病［1］。我国心血管病发病和死亡率居高不下,与心血管病的危险因素持续增长密切相关。流行病学研究证实,高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和肥胖仍是中国人群心血管病发病的主要独立危险因素［2］。而心血管病危险因素在我国人群中的聚集现象普遍存在［3］,这些危险因素之间的交互作用常可使心血管病的危险成倍增加。因此,心血管病防治实践中控制单个危险因素是不够的,应综合控制心血管病的总体危险,即一段时间内（通常为10年）某人发生某类心血管事件的可能性［4］。本研究对沈阳市35-64岁未患心血管病社区居民进行了心血管病主要危险因素的抽样调查分析,以此来指导社区心血管疾病的综合预防工作。     

慢性肾脏病动脉硬化发病新机制

心血管疾病是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者主要的死亡原因,终末期肾病(ESRD)患者比一般人群心血管病死亡率极大地增加[1]。CKD患者既存在许多致动脉粥样硬化的传统危险因素如年龄、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇降低及低密度脂蛋白胆固醇升高等,也存在众多的非传统危险因素如容量扩张、血管钙化(钙磷代谢紊乱)、继发性甲状旁腺功能亢进、贫血、营养不良、同型半胱氨酸升高、炎症、促血栓形成因素、尿毒症毒素等。而且尚在CKD的早期阶段,     

高密度脂蛋白胆固醇与血管剩余风险

动脉粥样硬化性疾病严重危害人类健康。血脂代谢异常是引起动脉粥样硬化性疾病的主要原因。应用他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是心血管病患者血脂紊乱管理的基础。近来研究发现,应用他汀治疗且LDL-C水平达到治疗的靶点的患者血管残余风险仍然很高。甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是残余风险的重要危险因素,且HDL-C水平是独立于LDL-C水平的心血管危险预测因子,是进一步降低心血管危险因素的合理治疗目标,低HDL-C在血脂紊乱的心血管病患者中很常见,降低LDL到治目标同时升高HDL-C的治疗策略,可能获得更多的临床效益。     

基于理性行为理论的经皮冠状动脉介入治疗患者康复教育

目的探讨基于理性行为理论的康复教育对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复和心血管病危险因素的影响。方法随机选取96例经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者为研究对象(试验组64例,对照组32例)。试验组实施基于理性行为理论的康复教育方案,对照组实施传统康复教育方案。比较两组干预前后6 min步行试验距离及心血管病危险因素。结果试验组患者6 min步行距离增加(P0.05),患者体重指数(BMI)、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇均较干预前下降(P0.01),患者合理膳食、戒烟、限酒、达标率均较干预前增加(P0.05),服药依从性达标率高于对照组。结论基于理性行为理论的心脏康复教育促进了PCI术后患者的运动康复,减少了患者心血管病危险因素。     

心脏术后患者心脏康复依从性现状及影响因素的研究进展

心血管疾病是威胁全球人类生命的主要原因之一,不仅影响患者生理和心理,也会加重医疗和社会的经济负担。心脏康复可以减少心血管疾病的危险因素,增强患者的身体素质,减少再入院的可能。但由于受到诸多因素的影响,心脏术后患者的心脏康复依从性较差。因此本文将对心脏术后患者心脏康复依从性现状及影响因素进行综述,以期为提高患者心脏康复依从性提供依据。