抑郁症患者脑血流速度的研究

运用经颅多普勒超声器测定２２例抑郁症患者脑及颈动脉的血流速度，并与健康正常人进行对照，发现抑郁症患者双侧颈总动脉及颈内动脉血流速度明显减慢，供应给脑部的血流减少；右侧大脑中动脉吸大脑后动脉血流速度偿性加快，脑及颈动脉血流速度的改变与Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表总分无明显相关，提示抑郁症患者大脑半球左侧供血障碍更加明显，但脑血流测量的结果并不能反映疾病的严重程度，仅为抑郁症病因研究提供了有益的线索。     

抑郁症患者局部脑血流的研究

目的：了解抑郁症患者局部脑血流灌注的特点：方法：应用单光子发射计算机断层扫描对20例抑郁症患者及18例正常对照者局部脑血流灌注进行对比分析。结果：抑郁症组双侧基底核、双侧额叶、左颞叶及左枕叶局部血流低灌注；抑郁症组与对照组左右大脑半球局部血流灌注无显著性差异：结论：抑郁症患者局部脑血流存在低灌注，但未发现局部脑血流低灌注有侧化现象。     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

痴呆病人精神和行为症状的治疗

痴呆病人的精神和行为症状发生率相当高,影响病人和照料者的生活质量。本文对痴呆病人精神和行为的治疗方法及抗精神病药治疗对病人生活质量的影响做了简要介绍,重点介绍非典型抗精神病药治疗精神和行为症状的效果和不良反应。     

痴呆病人的家庭护理和社会康复

痴呆病人的记忆、思维、理解、判断、计算及语言功能多 方面的智能障碍与人格改变,不同程度地影响工作、社交及生 活自立能力。因此,痴呆病人的家庭和社会护理能提高病人的 生活能力,改善社交与工作态度。 1 家庭护理 1.1 心理护理 老年人要摆脱孤独的生活,就应该多参与集 体活动,培养自己的兴趣和爱好。家庭也要鼓励老年人做力所 能及的事和有益身心健康的事,平时有空多陪伴老人,始终保     

痴呆病人的家庭护理和社会康复

痴呆病人的记忆、思维、理解、判断、计算及语言功能多方面的智能障碍与人格改变，不同程度地影响工作、社交及生活自立能力。因此，痴呆病人的家庭和社会护理能提高病人的生活能力，改善社交与工作态度。     

抑郁症患者局部脑血流灌注变化研究

目的 分析抑郁症患者单光子发射型计算机断层显像(SPECT)局部脑血流(SCBF)灌注变化的特点,并初步探讨rCBF显像在抑郁症患者中的诊断价值. 方法 对10例正常人及临床诊断为抑郁症的32例患者分别进行SPECT局部脑血流灌注显像,利用感兴趣区(ROI)法观察rCBF情况;11例患者同期行MRI普通扫描.结果 32例抑郁症患者中31例发现rCBF显像异常,共检出71个病灶,分别位于双侧额叶、颞叶、基底节、海马、扣带回及左侧岛叶,其中57个病灶位于颞叶、海马、扣带回及岛叶,即边缘系统,9个病灶位于额叶,5个病灶位于基底节;基底节区病灶局部脑血流灌注均增高,其他部位病灶均降低;双侧大脑半球rCBF病灶构成比差异无统计学意义(χ~2=409,P=0.790).11例患者同期做MRI扫描,3例发现异常(2例轻度脑萎缩,1例海马萎缩),而此11例患者rCBF显像均发现异常.1例正常人rCBF未发现异常显像.结论 大多数抑郁症患者存在脑边缘系统rCBF降低,部分患者存在基底节区rCBF增高.SPECT能敏感地发现抑郁症患者rCBF灌注的变化,对抑郁症的诊断具有一定的价值.     

APOE基因多态性与抑郁症和痴呆的关联分析

目的：探索基因与抑郁症和痴呆的关联。方法：对42例单相抑郁症，39例双相抑郁症，40例痴呆和100例健康对照者进行载脂蛋白E（appolipoprotein,APOE)基因分型，计算基因频率，并对抑郁症、痴呆与APOE基因多态性进行关联分析。结果：抑郁症和痴呆的APOEε2等位基因频率比对照组低，单相抑郁症和痴呆的APOEε4等位基因频率高于对照组，且APOEε4等位基因与痴呆密切关联。结论：APOEε2基因可能是抑郁的保护因子，痴呆与单相抑郁症可能分享共同的发病因子。     

抑郁症患者局部脑血流变化的SPECT研究

目的用SPECT测定抑郁症患者的局部脑血流(rCBF),比较乙酰唑胺脑负荷试验后脑血流灌注变化,观察抑郁症患者脑血管的调节能力,以及是否存在潜在缺血灶。方法以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查。抑郁症患者48h后口服乙酰唑胺2g,再行SPECT检查。观察服用乙酰唑胺前后脑内血流的变化。结果抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF显著下降(P<0.01～0.05),左顶叶、右基底节rCBF也明显降低(P<0.05);同时,抑郁症患者局部脑血流低灌注存在不对称性,左侧灌注更低。服用乙酰唑胺后,原脑内各血流灌注下降部位恢复正常血供,未发现潜在缺血病灶。结论抑郁症患者某些特定部位存在脑血流灌注下降;乙酰唑胺脑负荷SPECT试验未发现抑郁症患者存在潜在缺血部位,而且使其局部脑血流低灌注状态恢复正常。     

分裂症和抑郁症病人趋光和畏光行为

一些病例报告描述了抑郁症或精神分裂症病人与接触光线有关的异常行为。近来关于光的生理作用的研究已再次将注意力集中在这些现象上。早在16世纪后期就有人发现抑郁病人避光。神经衰弱或双相抑郁病人畏光。而分裂症病人注视阳光无不通感。然而     

血管性痴呆患者SPECT脑血流灌注显像特点

目的　探讨血管性痴呆 (VD)患者 SPECT局部脑血流灌注显像特点 ,为 VD的早期诊断和痴呆严重程度的评估寻找客观的生物学指标。方法　分别对 45例 VD、3 0例卒中无痴呆 (SWD)和 3 0例正常对照者 (NC)3组进行 SPECT局部脑血流灌注显像 ,半定量分析各脑区血流灌注情况。结果　 VD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注比 SWD组减少 (P<0 .0 5 ) ;并以额叶、颞叶血流灌注的减少最为显著 (P<0 .0 1)。与 NC组相比 ,SWD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注均减低 (P<0 .0 5 )。额叶、颞叶血流灌注减低与 MMSE评分间存在正相关关系 (r=0 .75 5 ,P<0 .0 1)。结论　 VD患者存在明显的脑血流灌注减低 ,以额叶、颞叶最为显著 ,且与MMSE评分间存在正相关 ,SPECT脑血流灌注显像有助于 VD的诊断和病情评估     

PET和SPECT对抑郁症脑血流与脑代谢功能的研究

本文对原发性抑郁、继发性抑郁、季节性情感障碍病人治疗前后ＰＥＴ、ＳＰＥＣＴ研究作一概述。１概述ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ研究［１］发现抑郁均有额叶代谢功能低下,尤其是额叶和颞叶明显,且病情严重程度与脑代谢功能呈正相关;情感障碍缓解后额叶功能正常,另外还发现抑...     

痴呆病人脑脊液的微量元素

在美国,阿尔采莫氏型痴呆(ATD)在65岁以上老人中患病率为11%,居最常见的死亡原因的第四或第五位。病原多不明。作者将1981年元月到1982年3月住院的265例患者,通过腰椎穿刺取得脑脊液标本,直接注入聚苯乙烯试管或聚丙烯试管中储于-20℃备用,如标本中RBC>500,WBC>10者则剔除之。病人为ATD患者,均有记忆和其他智能障碍,严重影响社交和工作能力,其中33例为慢性进展型。平均年龄75岁。对     

血管性痴呆病人的护理

1 临床资料我科于2003-01-12共收治血管性痴呆病人172人,占全部脑血管病人的19％。我们运用整体护理程序,派专门护理人员从基础生活护理、心理护理、康复护理和出院指导等方面对病人进行全方位护理,最大限度的促进了血管性痴呆病人的智能恢复,提高了患者的生存质量。现将我们的护理体会介绍如下。     

痴呆病人的神经系检查

对52名首次在神经科门诊被认为是痴呆的病人进行了详细的检查,发现其中4名是脑肿瘤,另有5名是可以医治的,病程长或超过65岁的痴呆病人并非完全不能治疗.全部病人接受同样的检查,包括血色素、白血球、血沉、肝功、尿素及电解质;蛋白结合碘、三碘甲状腺氨酸指数;维生素B_(12)、叶酸盐、瓦氏反应、脑脊液,X线胸部及头颅检查、脑电图;锝扫描;精神检查.大部份病人作了气脑造影和放射性碘血清蛋白扫描.     

精神分裂症和抑郁症病人自杀的对照分析

近年来 ,对于精神分裂症自杀问题的研究逐渐增多 ,但多为自身病例对照研究[1～ 3 ] 。本文从比较精神病学和自杀现象学的角度 ,对精神分裂症和抑郁症病人发生自杀行为的诸多方面作一对照分析 ,期望能在实际工作中 ,为预测和防止精神分裂症病人的自杀提供一些参考依据。1　资料与方法1 1　资料　选取本地区所属九个县常住户口 ,于 1995年至1998年间在我院连续住院的精神分裂症病人 2 2 3例和抑郁症病人 118例 ,再诊断均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中精神分裂症和抑郁症(包括双相情感障碍———抑郁相 )的诊断标准[4 ] ,且排除伴有严重躯体疾病和酒…     

老年人抑郁症与痴呆的早期鉴别

临床实践中经常见到老年抑郁症患者表现有痴呆样症状,而器质性痴呆中也可出现抑郁症状。所以,接诊老年病人时对这两种疾病应及早作出准确鉴别,以利于安排治疗。Griffiths 等报告,高龄老人中约10～15%出现抑郁症状,约5～10%出现痴呆,而随着诊断标准的不同,百分比会有变化。Liston 对最后诊断为早老性痴呆的50例病人调查发现,有半数先于痴呆而出现重性情感性痴呆。Nott 报告15例诊断为早老性痴呆的患者有6例初诊为抑郁症。Alzheimer 氏病初诊中有27.3%诊断为抑郁性反应。由于抑郁症状的出现往往先于痴呆症状,故诊断及病程观察极为重要。Reifler 报告,因智能     

老年期抑郁症与痴呆的相关性研究

近年来的研究中证实老年期发生的抑郁症与痴呆存在相关,特别是既往有抑郁症史者被认为是易于发生痴呆的高危因子,相反,在痴呆的发展过程中也往往合并有抑郁症状。本文则就以抑郁症与Alzheimer's disease为代表的痴呆相关性研究加以介绍。     

甘露醇对脑外伤病人脑血流和脑灌注压的影响

在脑外伤病人尸检中常发现有缺血性脑损害,因此临床上治疗严重脑外伤常试图改善脑血流(CBF)。本文的目的是确定甘露醇对脑外伤病人的CBF、颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)的影响以及了解对不同类型脑损伤和两侧半球作用是否相同。方法:55例严重脑外伤后存活均超过6小时的病人。均于伤后72小时内完成CBF测量。病人分为局限性和弥漫性损伤两组。局限性损伤的标准是颅内血肿直径大于2.5cm或硬膜下血肿厚度超过1cm或中线移位超过1cm。所有病人经脑室或硬膜下ICP连续记录和用袖带式血压计记录或经动脉导管连续记录平均动脉压(MBP)。由静脉注射~(133)Xe,用两个大型碘化钠晶体闪烁探测器(直径50mm)平行按放在额窦上方,