经方治验5则

《伤寒论》和《金匮要略》为医方之祖,为中医学奠定了辨证论治的基础。经方具有方精义深．药简效宏的特点,如运用得当,的确能获“桴鼓”之效。笔者临证喜用经方,并视病证而变通之,颇多效验,兹择数则,以供参考,并望指正。     

经方治验3则

笔者临证30载,对《伤寒杂病论》悉心研究,审慎临床。于疑难杂症,运用经方,屡起沉疴。此举验案3则,就正于同道。1五苓散治疗阳痿某男,30岁,2010年1月就诊。主诉：阳痿不举3年余。遍服壮阳之品,仍不能举,以至不育。经人介绍来诊。诊见：阳痿不举,夜尿频繁,每晚7～8次,无尿痛、尿急等,     

经方验案3则

1麻黄杏仁薏苡甘草汤治带下病蔡某，女，33岁，农民，1990年7月15日就诊。患者于4月插秧后出现恶寒、鼻塞、身痛，经治有所好转，但身痛不除，继之带下增多，屡治无效，求余诊治。症见带下量多，色白，质清稀，无臭味，伴身痛、乏力、纳少、便溏，舌质谈，苔薄白，脉浮缓。系风湿在表，湿浊下注。拟生麻黄10g，薏苡仁30g，炙甘草60g，漂苍术20g。3剂而愈。按：张仲景指出：“病者一身尽疼……可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”本病虽值炎热天气，但表证仍在，故“当先解其外”，解表祛湿以振脾阳，使脾能运湿，加苍术者，含“湿家身烦痛”之急。表…     

经方辨治肺癌并发症验案举隅

经方指仲景之方，由于其组方严谨，义理精深，被后世称为医方之祖，历经千百年的实践验证确有良效。近年来，笔者应用经方治疗恶性肿瘤并发症，取得较好效果，现举验案如下。     

经方治验3则

1汗证李某，女，49岁，1993年7月26日诊。曾多产失血，气血衰少，复甲状腺肿行手术切除，之后恶风不欲去衣，动则汗出如珠，夜来盗汗，小阳冷痛，肢冷如冰。西医疑诊甲状腺机能减退，然经多项内分泌学检查无。异常．诊时正值盛夏，仍棉衣裹体，身汗如珠，面色跳白，畏寒肢冷，舌体胖大，首白滑，脉沉迟。此阳虚不固，营卫不和之证。予枝枝加附子汤：制附子12g，枝枝gg，沙白芍gg，大枣3枚，生姜2片，炙甘草6g。3剂，水煎服，每日1剂。二诊：汗出如初。因其晨起身有微热，又脉来沉迟，遂诊为太、少两经同病，予麻黄附子细辛汤加味：制附子129…     

俞承烈运用经方验案3则

俞承烈主任中医师是全国首批名老中医药专家学术经验继承人,行医30余载,学验俱丰,平素注重中医古籍的研读,善于挖掘古方古法,尤其对《伤寒》、《金匮》方的临证应用颇有心得。近年来,笔者有幸随俞师侍诊,获益良多,现将其运用经方验     

经方验案三则

笔者临证之时,深感经方之疗效卓越。今特择其三则验案,分别为柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗呓语、桂枝汤加味治疗泄泻、大青龙汤加味治疗经期外感,并加以分析,与同道分享。     

经方验案4则

采用小建中汤治疗虚劳,小柴胡汤治疗经期感冒,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗惊悸,五芩散治疗口干、口苦。均取佳效。     

经方治验2则

1黄芪建中汤案陈某,男,40岁,农民,1987年10月20日诊。主诉近两个多月来,精神疲倦,四肢无力,眩晕,胸闷,嗜卧,曾经中西医治疗,疗效不佳。询知患者常年辛苦劳作,观其面色无华,诊得脉迟结代(48次／min),乃断为中气虚损、心脉失养虚劳。治宜补益中气。处方黄芪建中汤：桂枝10g,白芍20g,甘草6g,黄芪15g,生姜3大片,红枣5枚,饴糖30g(冲服)。3剂,日1剂,水煎服。复诊时脉搏已无结代之象,余症大减,继服5剂,诸症消失,脉搏62次／min。     

经方误用医案2则

经方用之得当,则能效如桴鼓,疗宿疾起沉疴,苟用之不当,则变证蜂起,粗疏偾事。笔者曾误用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、心律失常,误用当归四逆汤治疗颈椎脊髓内肿瘤,对此教训颇深。     

经方配合钴60照射治疗噎膈6例

目的：观察经方配合钴60照射治疗噎膈的临床疗效。方法：6例确诊病例给予经方配合钴60照射治疗。结果：1例恢复正常,胃镜检查病灶消失,至今生存5a以上;2例治疗后饮食如常,无呕吐现象,自发病维持生存3a以上;2例仍在治疗中,服药、放疗半个疗程吞咽困难明显改善;1例死亡。有效率为83．33％。结论：经方配合钴60照射治疗噎膈提高了患者的生存质量,延长了生存时间。     

经方治验4则

介绍临证运用张仲景经方桂枝加桂汤加味治疗奔豚;以乌梅丸合栀子豉汤治疗反流性食管炎的烧心症;以黄连阿胶汤合交泰丸治疗口咸之症;以及肾气丸合桂枝加附子汤治疗汗症的验案。     

经方治疗疑难病验案举隅

流行性乙型脑炎郑某 ,男 ,6岁。 1 984年 9月 6日突发高热 ,头痛呕吐 ,伴脑膜刺激征 ,遂急入某院 ,诊断为“流行性乙型脑炎” ,治疗 4天 ,效不显著。因其父亲壮年早逝 ,家中贫困 ,所带数百元花费一空 ,无奈返家筹资 ,以备再治。由于病情严重 ,抽风不止 ,举家不安。当晚余闻讯后     

温肾化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的 :观察温肾化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :用温肾化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变60例 ,以益气活血通络法中汇糖脉康冲剂作为对照治疗 30例 ,观察各组患者用药前后的总体疗效、临床症状以及神经传导速度、纤维蛋白元、血糖、糖化血红蛋白等水平的变化情况。结果 :治疗组临床总有效率 78 33 % ,对照组总有效率 56 67% ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5)。结论 :温肾化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效确切 ,能明显延缓糖尿病周围神经病变的进展 ,值得临床进一步推广     

仝小林辨治糖尿病合并不安腿综合征验案两则

糖尿病合并不安腿综合征,主要由于机体代谢障碍,血管功能失调等因素引起。其临床表现为夜间下肢深部组织的感觉异常,中医药治疗本病有一定优势,仝小林教授经过长期临床实践,对本病的治疗疗效显著,本文即对其经验的总结。     

胡思荣应用经方治疗初产妇产后抑郁经验

胡教授一般使用柴胡加龙骨牡蛎汤作为基本方治疗产后抑郁,伴有喜悲伤欲哭者,合用甘麦大枣汤。焦虑明显、而有热象者,合用百合地黄汤,或再加知母,成为百合知母汤、百合地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤三方合方。若患者咽喉部症状明显,呈异物感者,使用柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤。病人焦虑如狂、小腹胀满,表现为下焦蓄血证者,一般先用桃核承气汤,病情缓解后,再用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸调理。除桃核承气汤等比较峻猛的方剂外,其他方药产妇可正常哺乳。有峻猛药物者,产妇服药2小时后亦可哺乳。胡思荣教授认为,产妇的情绪直接影响婴儿,所以中药不惟对产妇,对婴儿亦有帮助。从临床实践来看,的确婴儿食病母的乳汁后,没有发现不良反应,相反,情绪变得更稳定。     

何顺华双向调节治验七则

疑难杂症,病机错综复杂,症情表现殊同,往往同时出现表里寒热虚实阴阳的矛盾特性,辨治困难,非单纯一法一方能取效。何师根据《内经》“阴阳反他,治在权衡相夺”的原则,针对病理变化的双向性差异,用相反性能的药物组成复方,进行双向调节,每获良效。现择验案七则,阐述如下：     

辨证治疗肝硬化腹水118例临床观察

观察中医辨证治疗肝硬化腹水患者118例,采用中医辨证分型治疗,结果临床治愈51例,占43．2％;显效32例,占27．2％;有效21例,占17．8％;无效14例,占11．9％,总有效率88．1％。纠正白蛋白／球蛋白的比例异常98例,占83．1％。     

经方论治溃疡性结肠炎类辨

溃疡性结肠炎根据临床症状可依《伤寒杂病论》“下利”“便血”等论治。按照条文描述及经方配伍特点,结合溃疡性结肠炎的病性特征,可将经方分类总结：桂枝汤类方、姜附汤类方多适用于溃疡性结肠炎表里虚证者;柴胡汤类方适用于气机郁滞者;泻心汤类方适用于寒热错杂、虚实互见者;芩连类方、承气汤类方适用于里实热证者。临证可据证选用类方,或单方,或合方,可获得较好的疗效。附验案1则以佐证。