阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常之一,终止其发作视为主要治疗目的。目前转复PSVT的方法较多,本文小结我院1984年以来经异搏定、ATP,心前区拳击、硫酸镁、西地兰治疗的PSVT的临床资料并进行对比分析,以期为PSVT临床治疗方法的选择提供参考。     

儿童阵发性室上性心动过速不同复律方法疗效比较

目的 比较不同复律方法对儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法 回顾性分析1994年6月～2004年6月江苏大学附属医院32例PSVT患儿的临床资料。结果 32例中5例未行复律,纠正诱因后自行恢复窦性心律;应用兴奋迷走神经的方法16例,复律成功4例,成功率为25％,平均复律时间为10s;应用ATP治疗17例,成功10例,成功率58．8％,平均复律时间为11．6s;应用心律平缓慢静推13例,成功7例,成功率53．8％,平均复律时间为8．6min;应用西地兰快速饱和法9例,成功4例,成功率44．4％,平均复律时间4．9h;异搏定4例,成功2例,平均时间11．2min。结论 为避免长时间的PSVT给心脏带来的负担,在心电监护下可先试行兴奋迷走神经及快速静推ATP复律,无效者再采用心律平或异搏定复律,伴有心衰者可选用洋地黄。     

阵发性室上性心动过速三种药物复律的临床观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的心律失常 ,本文对 PSVT分别采用维拉帕米、ATP、西地兰治疗的效果进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　维拉帕米组 :共 3 8例 5 2例次 ,男 2 0例 ,女1 8例 ,年龄 1 6～ 75岁 ,平均 45 .3岁。PSVT发作史 1个月至 1 7年。有基础心血管疾病者 1 3例 ,包括冠心病 4例 ,原发性高血压 3例。预激综合征和风湿性心脏病各 2例 ,心肌病和慢性肺原性心脏病各 1例 ,其余 2 5例未发现有器质性心脏病。给药方法 :维拉帕米 5 mg加 5 %葡萄糖 2 0 ml静注 :3～ 5分钟推完。1 .2　 ATP组 :共 2 9…     

169例阵发性室上性心动过速几种药物立即复律疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时,患者心悸难忍,有时可致胸痛。过去传统疗法是用洋地黄类药或升压药,但常难即时奏效,可能需数小时甚至1～2日才能复律。五年来,我们观察169例几种药物治疗PSVT的立即复律疗效,现分析比较如下: 本组病例为急诊患者,年龄13～81岁,无心衰,     

阵发性室上性心动过速复律后心肌顿抑1例

患者男性,60岁.因阵发性心悸2天入院.原有"高血压"及"糖尿病"史2年,否认发作性胸痛史.人院体检:HR 160次/min,BP160/90mmHg.心界不大,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音清.入院时心电图(图1A)示QRS时间0.08s,频率158次/min,未见P波及F波,R-R间期规整,心脏呈逆钟向转位,V1～V2R/S>1(未记录V8、V9).ST段aVR抬高,其余导联压低,符合阵发性室上性心动过速并ST段改变.     

阵发性室上性心动过速电击复律后并发脑栓塞1例

<正>1病例资料患者,男,46岁,农民,主因反复发作心悸3年余,再发并持续3d于2013年10月16日入院。患者近3年来无明显诱因下反复发作心悸,每次持续数分钟至1h,突发突止,自行缓解。此次于3d前劳动时突发心悸,呈持续性,感胸闷不适,无气急、胸痛和晕厥,当地医院做心电图检查示阵发性室上性心动过速(PSVT),给予心律平、异搏定、胺碘酮等治疗,患者未复律。既往无高血压病和糖尿病史。入院时体检:BP 86/64 mmHg(1 mmHg=     

小儿阵发性室上性心动过速的心电图特点及药物复律研究

目的 探讨小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的心电图特点,对比研究和评价静脉药物终止PSVT发作的疗效、起效时间,以提高复律成功率.方法 对2000年8月～2005年10月经我科食管电生理检查确诊PSVT的32例患儿的心电图（ECG）结果 及药物复律情况进行分析.结果 （1）ECG示心率180～220次/min,QRS波呈室上性,P波与T波融合,ST段轻度压低;（2）ATP组与心律平组、ATP组与西地兰组、心律平组与西地兰组转复率间差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论 （1）心电图上鉴别房性和交界性较困难.（2）对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT首选ATP;心律平与ATP一样可作为一线药,合并预激综合征者尤其应首选心律平;合并心力衰竭者首选西地兰.     

阵发性室上性心动过速三种终止发作方法的疗效比较

目的　比较三种阵发性室上性心动过速终止发作方法的疗效。方法　对 185例次阵发性室上性心动过速发作分别用机械剌激法、药物治疗、超速抑制法终止其发作的成功率分析。结果　机械刺激法终止发作达 71 2 % ,药物治疗终止发作达 75 9% ,超速抑制法终止发作达 90 3%。三种方法终止发作成功率有显著性 (P <0 0 5 )。结论　从终止阵发性室上性心动过速疗效看 ,超速抑制法成功率最高 ,其次为药物治疗 ,再次为机械刺激方法。     

心律平对阵发性室上性心动过速复律及预防复发的作用

报道静脉注射心律平治疗31例阵发性室上性心动过速(PSVT)的复律作用及口服用药预防其复发的临床效果。结果表明心律平的复律疗效为77.4％,心动过速的终止环节主要为旁道逆传和房室结快径逆传。口服心律平300～600mg/d,随访3～24个月,其预防PSVT复发的疗效为64.5％。静脉注射心律平可终止心动过速的24例病人,口服心律早的预防效果(70.8％)明显优于静脉注射不昭终止的7例病人(42.8％)。笔者认为心律平在PSVT的复律和预防复发中具有良好的治疗作用。     

转复阵发性室上性心动过速的诊治体会

目的总结转复室上性心动过速的诊治体会。方法回顾分析我院自2002年6月以来收治的阵发性室上性心动过速患者95例临床资料。结果95例患者经3种转复方法终止77例，转复有效率81．1％，3种转复方法比较差异有显著性（P〈0.05）。结论3种转复方法不能互相替代，只能相互补充，三者配合可极大地提高转复率及降低复发率。     

ATP与异搏定转复室上性阵发性心动过速的疗效比较

1983年,我们对确诊的31例室上性阵发性心动过速(下称室上速)病人,无选择地应用ATP与异搏定治疗,并对转复心律进行比较,发现高浓度ATP有即刻复律及副作用小等特点,经统计学处理疗效较异搏定为佳,报告如下。     

四种电刺激法终止阵发性室上性心动过速的比较

分析比较了四种不同的电脉冲刺激紧急终止阵发性室上性心动过速的疗效。结果表明,超短阵猝发刺激的转复成功率最高(94.4%),患者所接受的单个电脉冲刺激数最少。同时对各种方法的治疗机制及利弊进行了探讨。     

小儿阵发性室上性心动过速

小儿阵发性室上性心动过速,是小儿时期较为常见的一种快速心律失常。多见于4个月以下的婴儿,男女之比约为3:2。年长儿无性别差异,儿童发病率约为0.04‰。本病诊断比较容易,治疗得当预后尚好。今结合一例典型病儿讨论如下。[病例] 芦×,女,2个月,住院号:     

Ⅰ 阵发性室上性心动过速

1993年7月3～6日,在湖北医科大学附属第一医院召开了首届长江射频消融治疗心律失常学术研讨会。来自台湾长庚医学院国际著名的心血管病专家吴德朗教授在会上作了“阵发性室上性心动过速”的专题报告,并回答了与会者的有关提问。另外,美国Standford大学医疗中心心电生理和心律失常治疗研究室主任Sung(宋瑞珍)近为EP Tips撰文谈选择性消融慢径路治疗房室结折返性心动过速。这篇述评简洁地概括了这一问题的关键与要点,对于完全有效地进行房室结改良有重要指导作用。特予刊出。以飨读者。     

阵发性室上性心动过速复极改变的临床意义探讨

为探讨阵发性室上性心动过速时复极改变与临床分型的关系,对28例房室折返性心动过速患者和22例房室结内折返性心动过速患者的心电图、食管调搏以及心内电生理检查进行回顾性分析。结果发现两组患者室上性心动过速时R-R间期差异并无显著意义(332.1±39.4ms对350±38ms,P>0.05),但在QRS波群电交替、ST-T改变方向差异均有显著意义(54％对14％,61％对27％,P<0.05)。并发现ST-T改变的导联与旁道位置有一定关系。提示分析阵发性室上性今动过速时的复极改变可作为鉴别室上性心动过速类型和旁道位置的一种新的辅助诊断方法。     

ATP转复阵发性室上性心动过速20例报告

我院应用ATP静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)20例,结果转复迅速,疗效确切,且无明显副作用。现介绍并讨论如下。一、一般资料20例PSVT中,男16例,女4例,年龄为19～61岁,平均为38岁。本组患者均有反复发作史,发作时经本院心电图证实为PSVT。     

ATP转复室上性阵发性心动过速5例报告

根据三磷酸腺苷(ATP)对心肌细胞Na~ —K~ 泵电生理活动及迷走神经功能的影响,我们试用ATP治疗室上性阵发性心动过速(下称室上速)5例,均