护理文书归档管理

1护理文书管理的法律意义病案是医疗卫生机构在医疗服务过程中的产物,是重要的医疗信息档案,具有科学研究,指导临床培养医疗、护理专业人员的作用,是作为原始的、真实的疾病治疗经过的证明和证据。因此,医疗纠纷事故、伤残事故的处理、民事诉讼案件以及某个个案的调查均可根据病案的原始记录,作为评议处理或判明责任的处理,作为法庭上的证据之一而发生作用。病案的保存价值也随之提高,门诊病案保存不少于15年,住院病案保存不少于30年。住院病案包括医疗文书,护     

护理风险管理

护理风险管理是指对现有的和潜在的风险识别、评价和处理，以减少风险事件的发生以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。在国外，许多大医院已较早应用，而且已建立了有效规范医疗事故、医疗纠纷发生的医疗风险管理机制，将风险化解到最小，是医疗风险管理的职责。我国的医护人员风险意识淡薄，对医疗事故纠纷缺乏针对性预防措施，一旦发生纠纷难以拿出有力的法律证据，以致许多正常的医疗缺陷成为医疗纠纷的起因。因此，实现风险管理措施势在必行。现将我科一年来如何实施护理风险管理的方法介绍如下：     

医疗护理纠纷原因及防范措施

“医疗纠纷”是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告时所引起的纠纷。随着社会主义市场经济体制的逐步建立，医药卫生体制改革的不断深入，特别是我国社会主义法制建设的不断加强，病人保护自己就医权力意识明显提高，对医疗护理工作的要求也就越来越高。尤其是自2002年9月1日起新的《医疗事故处理条例》的出台，医疗护理纠纷不断增多，并逐渐成为社会关注的热点。因此，认真分析和探讨医疗护理纠纷的原因并采取相应措施减少医疗护理纠纷的发生显得尤为重要。     

妇产科涉及的医疗安全问题与对策

随着人们法律意识的增强，医院医疗纠纷的发生率有明显上升的趋势，如何减少医院的医疗纠纷和提高医务人员的自我保护意识以及改善医患关系已经成为一项重要的议题。文章对于国内外目前的医疗安全管理模式进行详细的阐述，同时对在妇产科医疗过程中有可能会发生的医患纠纷、医疗风险、涉及法律等一系列问题进行判断分析，选择有针对性的措施进行解决。     

基层医院医疗护理缺陷分析及对策

目的：分析和探讨基层医院医疗纠纷的原因,找出医疗护理缺陷产生的原因,提出防范措施。方法：通过对我院2005年1月至2008年12月在医疗护理过程中发生的纠纷42起及医疗质量检查进行回顾。结果：医疗纠纷的发生,医疗护理质量下降与诸多因素有关,如与基层医院的管理,医务人员的业务素质和思想素质,病人及家属的文化素养等有关,但只要我们加强自我内涵建设,提高服务态度,许多矛盾与纠纷都可以防范。     

门诊输液室纠纷的原因分析及防范措施

门诊输液室作为医院的服务窗口，每天要接纳大量不同疾病的病人，工作繁忙，是个较容易发生医疗纠纷的地方。如何避免病人的投诉，减少或杜绝医疗纠纷的发生，是当今护理工作者所面临的新课题，也是医院“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”的体现。     

五部门出台意见推进医疗责任保险工作

正国家卫生计生委、司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局五部门近日联合发布了《关于加强医疗责任保险工作的意见》,提出要健全医疗行业风险管理体系,提高医疗风险防范意识,预防和减少医疗纠纷发生,提高医疗风险管理的总体能力。《意见》要求,卫生计生行政部门、中医药管理部门要统一组织、推动各类医疗机构特别是公立医疗     

加强医疗安全管理提高医疗服务质量

随着社会主义市场经济的迅速发展和国家卫生事业改革的不断深入，医院要在竞争中求发展、履行社会功能，医院管理就必须更新，如何采取有效措施预防医疗纠纷、减少医疗差错，杜绝医疗事故是医院管理部门和每一个管理者的重要课题，现将我院近两年来强化医疗质量和医疗安全管理的体会总结如下： 1．领导重视，强化教育 医疗安全是衡量医疗质量高低的重要标志，也是医院管理工作的重要内容，针对当前医院医疗纠纷呈明显上升趋势的现象，我院将年确定为“医疗质量年”，医院成立了以业务院长为组长的“医疗质量年”活动领导小组，提高了各级…     

重症护理记录单质量控制分析

在举证倒置的新形势下，在维护患者权利的同时，重视证据管理，增强证据意识，进一步提高护士书写重症护理记录单的水平。本文对242份重症护理记录单存在的问题进行分析、归纳，探讨记录中潜在的问题和防范措施。通过对护理质控检查，以提高护士工作质量，为医疗、护理、科研等提供宝贵资料。加强护理记录单质评和质控是保证质量的关键，能有效防范医疗纠纷的发生。     

医疗纠纷的成因及防范措施

本文旨在探讨当前影响医疗安全、发生医疗纠纷的原因，建立防范措施，减少医疗纠纷的发生。     

加强道德规范对防范产房医疗纠纷的作用

产科历来是容易发生医疗纠纷的科室，尤其是产房。随着大众医疗水平的不断提高，法律观念、自我保护意识增强，产房工作人员承担的风险增大。中医学是我国的传统医学，历代医家都对医疗中的道德规范有许多论述，这些内容对于当今医疗作风建设、减少医疗纠纷都有重要意义。为了更好地保护医患双方的权益，为减少和杜绝医疗纠纷的发生，现对产房护理工作中可能出现的潜在纠纷隐患作一分析，并就中医传统道德规范对预防产房纠纷的作用探讨如下。     

人工肝血浆置换术的安全隐患及防范措施

医疗护理安全既是规避医疗护理风险的重要环节，又是医院实施全面质量管理，提升综合实力的关键。认真分析医疗安全隐患存在的原因，加强医疗护理风险的防范和应对，最终防止医疗纠纷的发生很有必要。根据我科人工肝室实际情况，以及多年来我们开展人工肝血浆置换术这项工作的经验和要求，必须认真对待安全隐患处置，制定好相关防范措施，切实树立“以病人为中心，，的医疗服务理念，落实医疗核心安全制度，做好医疗质量安全管理。     

举证责任倒置对急诊护理工作的影响分析

随着医疗纠纷的处理模式从行政医疗管理模式转变为法律医疗管理模式,对医疗纠纷处理实行”举证责任倒置”。急诊科是医疗急救的前沿科室是风险高,纠纷多的临床科室,正确认识举证责任倒置,改进争论急诊护理工作方法,是减少纠纷,提高自我保护的有效措施。     

浅析护理风险存在的主要原因与对策

近年来，随着法制建设的进一步完善，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。病人的投诉，新闻媒体的曝光，越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。以致护患纠纷逐年上升原因，由于患者及家属处处注意维护自己的利益，在整个护理过程中可能会导致患者损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全因素，都可以理解为护理风险，导致护患纠纷，如护理服务投诉、纠纷，护理差错、事故，以及造成的并发症等等。如何加强护理风险管理，防范与化解医疗纠纷是护理管理工作的重要环节。     

"举证责任倒置"对中医医院护理工作影响分析与对策

随着患者的法律意识增强以及对医疗期望值的增长，我国的医疗纠纷发生率急剧上升。2001年12月颁布的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”即“举证责任倒置”。这对中医医院的护理工作势必产生重大影响。     

举证倒置与护理文件书写

作为医疗临床一线的护士,如何在医疗法律纠纷中维护自身及院方权益,减少医疗纠纷的发生,规范正确的护理文件往往起到十分关键的作用。因为,护理文件是医疗纠纷中医疗机构举证的重要证据,为了维护医方合法权益,必须规范化书写。从举证倒置的角度谈护理文件书写的重要性。     

做好护理安全管理 防范医疗纠纷

随着医疗卫生体制改革的不断深入，《医疗事故处理条例》的出台，医疗护理安全的问题摆在了突出位置。作为医疗机构中的护理管理人员，必须努力做好护理安全管理，防止医疗纠纷的发生。     

加强医疗质量管理，防范医疗纠纷发生

近几年来，医疗纠纷已成为社会的一个热点和难点问题，究其原因很复杂，医院为处理纠纷，要投入大量人力、物力，严重影响和干扰了正常医疗工作。要从根本上防范医疗纠纷发生，只能通过加强医疗质量管理的手段得以实现。     

急诊科护士风险因素及防范

急诊科作为一个医疗特殊抢救之地,同时也承担着较大的护理风险。其风险组成分为护理人员、护理管理、患者及社会等3个方面因素。应重视法制教育、增加风险意识、提高护士素质、加强服务意识、强化责任意识、健全管理制度等方面管理,以降低护理风险,避免各种医疗纠纷的发生。     

有关内科护理中护患关系的新探讨

建立家庭病床是开展社区卫生服务的重要内容之一，社区家庭病床作为社区卫生服务的最佳形式，能有效地缓解群众“看病难、住院贵”问题，它不仅给社区居民带来了及时、方便的卫生服务，也降低了医疗费用，受到了社区居民的欢迎和好评。社区护理是影响家庭病床管理的重要因素，直接影响社区家庭病床患者的疾苦和生命安全，随着社区卫生服务的发展，社区医疗护理纠纷日见增多，因此有效加强社区护理管理，及时总结经验教训，防范社区护理差错事故发生，减少医疗护理纠纷，保证社区医疗护理质量，就成为社区管理的重要内容，新疆伊犁州是少数民族聚集稠密的地区，由于语言差异、宗教信仰不同，社区护理安全风险愈发增加。社区护理由于其相对的独立性和特殊性，比医院护理具有更大的医疗纠纷风险。本文就少数民族地区社区护理在家庭病房规范管理过程中存在的风险分析如下。