不同浓度布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果比较

目的：探讨比较不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术临床效果。方法：选取100例行剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组,观察组患者采用0．5％布比卡因1．5ml行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用0．75％布比卡因1ml行腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、血流动力学改变、麻醉效果及新生儿阿氏评分等,并进行统计学处理。结果：两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者起效时间稍长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中血压相对较对照组更加稳定,有统计学意义（P〈0．05）;新生儿阿氏评分两组差异无统计学意义;其中对照组两例患者术中出现阵发性频发室性早搏,未予处理,术后消失。结论：不同浓度同等剂量布比卡因麻醉效果相似,0．5％布比卡因用于腰-硬联合麻醉效果显著,起效快,血流动力学稳定,心脏毒性低,对新生儿影响小,值得推广。     

不同剂量布比卡因用于剖宫产术麻醉效果观察

目的：观察不同剂量布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果。方法：45例随机分为A组、B组、C组各15例,3组均用0．5％布比卡因,剂量分别为A组1．4mL（7mg）、B组1．6mL（8rag）、C组1．8mL（9mg）。结果：B组、C组镇痛效果明显优于A组（P〈0．05）,但C组低血压、恶心的发生率明显高于A组、B组（P〈0．05）,硬膜外用药使用率A组明显高于B组、C组（P〈0．05）。结论：腰-硬联合麻醉剖宫产行L3～4麻醉时用0．5％布比卡因1．6mL有良好的麻醉效果,并能降低并发症发生率。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的I临床观察

目的：观察0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞麻醉的安全性和有效性。方法：选择择期剖宫产手术产妇80例，ASAⅠ一Ⅱ级，随机分成两组。每组40例，0．894％罗哌卡因为A组，0．75％布比卡因B组。结果：两组产妇均能提供较完善的麻醉。A组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比B组隧（P〈0．05），但不良反应明显低于B组。结论：0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞是安全的，其循环和呼吸系统稳定，未见严重的并发症，能达到较为完善的麻醉效果。     

布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

<正>急诊剖宫产手术多是由各种病因所致胎儿宫内窘廹而要求紧急手术,其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉都是急诊剖宫产手术常用的麻醉方法。小剂量布比卡因腰麻用于急诊剖宫产手术已成为最常用麻醉方法。但用于剖宫产尤其急诊剖宫产,常出现循环系统剧烈波动及恶心、呕吐等副反应。小剂量布比卡因复合芬太尼用于急诊剖宫产,由于局麻药用量少,浓度低,对运动神经组织和麻醉持续     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者60例,随机分为2组,每组30例。Ⅰ组采用0．75％盐酸罗哌卡因1．2mL,Ⅱ组采用0．75％盐酸布比卡因1．2mL,均以脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药,术中麻醉效果不佳时硬膜外腔追加1．5％利多卡因5—10mL。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应发生情况。结果：两组患者在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者运动阻滞起效时间长,最大Bromage评分小,Bromage 1分的维持时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全有效地用于老年患者下肢手术。     

腰硬联合阻滞麻醉在盆腔手术中的应用

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉（Combinedspinalanesthesia，CSEA）应用于盆腔手术中的麻醉效果。方法120例择期行盆腔手术的患者，随机分成治疗组（腰硬联合阻滞麻醉）、对照组（单纯硬膜外间隙阻滞麻醉）；腰麻用药0．75％布比卡因2ml（产科患者用0．5％布比卡因1．5～2．0m1），硬膜外腔用药0．5％耐乐品10～15ml。记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况；监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果治疗组的牵拉反应明显高于对照组，麻醉效果对照组比治疗组好，进腹探查和牵拉时治疗组的血液流变明显比术前减慢。结论腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）是盆腔部位手术安全有效的麻醉方法。     

左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药，是左旋（S-）和右旋（R＋）两种镜像体等量混合的消旋体。由于其镇痛作用强，作用时间持久，在临床上被广泛应用。盐酸左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药，其心脏和中枢神经系统毒性均低于常用局麻药布比卡因，具有较好的临床安全性。左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术报道甚少，本文旨在观察等效剂量左旋布比卡因、消旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果，并对其安全性进行评价。     

0．75％布比卡因腰麻用于骨科下肢手术临床麻醉观察

目的通过对18000余例骨科下肢手术患者采用0．75％布比卡因注射液腰麻研究其临床麻醉效果。方法18000余例患者年龄在13—90周岁，ASAI-Ⅲ级均选择不同的间隙穿刺，成功后给予0．75％布比卡因注射液O．5—2．0ml，注药后病人取平卧位，5分钟后根据手术需要测试、调整麻醉平面。结果约1．53％的病人麻醉后出现腰麻不良反应，经过治疗后缓解和痊愈，其余患者效果显著，手术医生满意。结论说明0．75％布比卡因注射液作为腰麻药液同样安全、简便、经济且麻醉效果充分有效。     

罗哌卡因复合布比卡因用于剖宫产手术麻醉的效果评价

目的:评价布比卡因复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术中的效果.方法 50例行剖宫产手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用布比卡因,观察组采用0.5%布比卡因与0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉.结束后对两组患者麻醉效果进行比较,记录不良反应.结果观察组和对照组麻醉效果没有明显的差异.观察组配方血压变化比对照组相对要小,血流动力学指标较对照组稳定.观察组未见明显的不良反应;对照组低血压2例(8.00%).心动过缓1例(4.00%),呼吸用难1例(4.00%),恶心呕吐2例(8.00%).结论0.5%布比卡因与0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术镇痛作用较好,而且具有很好的安全性,建议临床进一步推广.     

甲磺酸罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的应用

本研究旨在观察0．5％甲磺酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果，并与0．5％布比卡因腰麻的效果连行比较。     

急诊剖宫产手术725例麻醉处理

目的通过观察2种不同椎管内麻醉方法应用于急诊剖宫产手术的麻醉效果和并发症,探讨急诊剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法本组急诊剖宫产手术产妇725例,其中腰麻组339例,硬麻组386例,腰麻组经L2—3间隙穿刺成功后注入0.5%布比卡因2.4~2.6 mL,硬麻组经L1—2间隙穿刺成功后注2%利多卡因总量12~15 mL,观察比较2组麻醉效果、麻醉完善时间、最高麻醉平面、腹膜牵拉不适情况、腹肌松弛度评价、胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分、围麻醉期循环稳定情况及术中术后并发症发生情况。结果腰麻组麻醉效果、腹肌松弛度评价明显优于硬麻组,麻醉完善时间、胎儿取出时间、手术时间腰麻组均快于硬麻组,腰麻组围麻醉期低血压、心率异常发生率少于硬麻组,新生儿Apgar评分腰麻组平均较硬麻组高,腰麻组腹膜牵拉反应、迟发性腰痛发生率明显较硬麻组少,腰麻后头痛等并发症并不多见,高平面阻滞、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率2组相似。结论腰麻用于急诊剖宫产手术起效快、镇痛肌松效果完善、产妇舒适、循环系统稳定、并发症少,较硬麻更具安全性。     

布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的价值

目的探讨布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的效果。方法急诊剖宫产患者82例随机分为观察组与对照组,观察组术中实施布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉,对照组术中仅使用布比卡因进行麻醉,对比观察2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,麻黄碱使用量明显少于对照组,下肢肌力恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论在急诊剖宫产术中应用布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉,能够有效减少麻醉不良反应及麻黄碱的使用量,加快下肢肌力恢复,且麻醉效果更为理想。     

分析剖宫产术后盆腔感染的原因及防范

目的：研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法：选择ASAI级剖宫产产妇60例,随机分两组,每组各30例。A组在L4-5或L2-3使用腰麻硬膜外联合麻醉,注2ml（0．5％布比卡因＋10％葡萄糖混合液）,B组在L2—3使用硬膜外麻醉,先用2％氯普鲁卡因试验剂量5ml,再加1％氯普鲁卡因和0．5％布比卡因混合液10m1,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：A组起效时间（2．67±0．83）分钟明显快于B组（5．731±0．69）分钟（P〈0．05）,A组5分钟后平均动脉压下降值（20．00±7．07）mmHg明显大于B组（4．0±1．34）mmHg,（P〈0．05）,但产妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论：联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速,作用完善及对母婴安全的特点,在ASAI级的急诊剖宫产手术中,比硬膜外麻醉更为优越。     

小剂量重比重腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的：观察腰一硬联合麻醉（cSEA）应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性。方法：选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体位,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药（O．75％布比卡因1．5ml＋10％的葡萄糖o．5m1）1．2—1．7ml,同时硬膜外置管。结果：所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少。结论：腰一硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉。     

等比重左旋布比卡因和重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较

目的评估0.5%等比重左旋布比卡因10mg与0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组30例。LF组用0.5%等比重左旋布比卡因10mg进行腰硬联合麻醉;BF组用0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉。用针刺皮肤法和改良运动阻滞(Bromage)分级法评估2组感觉和运动阻滞情况,观察并记录2组血流动力学变化和不良反应发生情况。结果LF组达到最大感觉阻滞时间、感觉阻滞消退时间以及感觉阻滞消退平面达T12的时间均短于BF组,BF组运动阻滞发展得更快,持续时间更长;LF组低血压、心动过缓、恶心的发生率低于BF组(P均0.05)。结论 0.5%等比重左旋布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产产生的运动阻滞时间更短,低血压、心动过缓、恶心的不良反应发生率更低,是剖宫产腰硬联合麻醉一个更好的替代方法。     

0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用及术后恢复情况。方法：随机选取择期行前列腺电切手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（BP）组,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。liP组蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因2ml,BP组注入0．5％布比卡因2ml。结果：RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论：0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉是前列腺电切手术安全可靠的麻醉选择。     

左旋布比卡因用于脊柱术后病人硬膜外自控阵痛的临床观察

目的：研究不同浓度左旋布比卡因伍用芬太尼用于脊柱术后硬膜外自控阵痛[PCEA]的效果及不良反应。方法？ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用PCEA,年龄16～63岁。随机分为A组用药为0．1％,左旋布比卡因B组为0．125％左旋布比卡因C组为0．15％左旋布比卡因。各组均加用2．5ug％ml芬太尼,溶液总量均为120ml。三组均采用LCPP模式;负荷量2ml＋持续剂量2ml／h,PCA剂量1ml／次,锁定时间15min,每小时限量6ml．观察并检测SBP,DBP,HR,RR观察并检测及进行视觉模拟评分,（VAS）结果：不同浓度左旋布比卡因伍用2．5ug／ml芬太尼用于脊柱患者镇痛时,0．125％左旋布比卡因组及0．15％左旋布比卡因组镇痛效果优于0．1％％左旋布比卡因组;但0．15％左旋布比卡因组在24h所需局麻药用量明显多于0．125％左旋布比卡因组。结论：0．12％左旋布比卡因浓度用于脊柱术后阵痛效果优,不良反应又减少趋势。     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术的临床观察

随着人类寿命的延长,老年患者日渐增多.由于高龄病人各脏器代偿功能和机体免疫力下降,围术期危险性增加,为确保老年患者手术麻醉安全一直是临床关注焦点.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实施硬膜外术后镇痛等优点.近年已广泛用于下肢骨科手术,本研究意在探讨等比重布比卡因液腰-硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的安全性和可行性.     

基层卫生院急诊剖宫产术的麻醉方法选择

目的：比较在基层卫生院行急诊剖宫产术的3种麻醉方法：硬膜外麻醉（EA）、蛛网膜下腔麻醉（SA）、腰硬联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果及安全性。方法：对基层卫生院拟行急诊剖宫产术的产妇150例,随机分为3组：腰硬联合麻醉（CSEA）组、硬膜外麻醉（EA）组、蛛网膜下腔麻醉（SA）组。SA所用药物为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉所用药物为1．6％利多卡因。术中监测ECG、SpO2、NIBP。记录麻醉阻滞效果、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率、术后患者头痛发生率。结果：（1）麻醉效果优良率：SA组明显优于其余两组有显著的差异性（P〈0．05）;（2）最高阻滞平面SA组、CSEA组高于EA组,达到最高阻滞平面用时比EA组短有显著的差异性（P〈O．05）;（3）从麻醉开始操作到胎儿妤出用时。sA组略短于CSEA组但明显短于EA组有显著的差异性（P〈0．05）;（4）术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率sA组、CSEA组略高于EA组。3组相比无意义（P〉0．05）;（5）SA组术后头痛发生2例略高于其余两组但无差异性;（6）3组产妇新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：蛛网膜下腔麻醉操作技术简单,麻醉效果又好,费用成本更低,更适用于基层卫生院行急诊剖宫产术的要求。     

小剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压剖宫产中的应用效果

目的:研究小剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压剖宫产中的应用效果。方法:选取于2016年12月至2018年7月在台山市妇幼保健院接受剖宫产术的妊娠期高血压患者76例,参照随机数字表+患者意愿,分为观察组38例与对照组38例。对照组患者接受7.5 mg全量布比卡因腰硬联合麻醉,观察组患者接受小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者在麻醉5 min、10 min以及20 min后的血流动力学指标与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的麻醉阻滞平面上升T6时间、镇痛优良率、新生儿Apgar评分以及不良反应发生率均明显优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期高血压患者在剖宫产过程中,被施以小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,不仅可以优化患者的血流动力学,优化镇痛效果,而且不会影响新生儿的生命质量,具有较好的安全性。